前不久,美國食品藥品管理局批準缺血修飾蛋白作為第一個心肌缺血的生化標志物,用于對低危患者輔助急性冠脈綜合征的診斷。
調查數據顯示,我國急性冠脈綜合征的發病率和死亡率均呈快速增長趨勢,每年新發心肌梗死患者50萬,現患心肌梗死患者200萬,占所有心臟病死亡的47%。近些年,世界衛生組織進行的MONICA研究對全世界范圍內的急性冠脈事件進行了監測,結果發現女性的事件發生率和死亡率分別為37/10萬人年和26/10萬人年;男性事件平均發生率為445/10萬人年,死亡率為45/10萬人年。因此,如何早期快速診斷急性冠脈綜合征對及早治療和良好的預后至關重要。
最近研究發現,在急性冠脈綜合征患者發病早期,當現有的生化標志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白等均為陰性時,缺血修飾白蛋白卻表現出極高的敏感性。這是由于缺血修飾白蛋白在心肌缺血損傷發生后5~10分鐘即迅速升高,6~12小時達到高峰。這些特點為早期診斷急性冠脈綜合征提供了可靠的客觀指標。
缺血修飾蛋白是人血清白蛋白流經缺血組織時產生的。當組織缺血和再灌注時,組織局部的血液供應和供