受訪專家:中山大學孫逸仙紀念醫院感染科主任張立伐教授、感染科劉婷醫生
夏天到了,冬天銷聲匿跡的蚊子又開始四處張牙舞爪。這些可惡的小東西除了會在人身上叮幾個大包,弄得又紅又癢之外,還會傳播一種蚊媒疾病——登革熱。
張立伐教授說,登革熱是一種由登革熱病毒引起的急性發熱傳染病,由蚊子傳播給人類,主要發生在夏秋雨季,病原體為登革熱病毒,可分為 1、2、3、4 型 。
目前全球每年約有五千萬宗登革熱個案,常見于熱帶和亞熱帶地域。近年登革熱趨于活躍。在東南亞部分國家,登革熱已成為地方性流行病,而國內有輸入病例或局部暴發疫情出現,登革熱在廣東省的流行季節為5~11月。
張立伐說,登革熱通過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類,主要傳播媒介為埃及伊蚊、白紋伊蚊。其中白紋伊蚊俗稱“花斑蚊”,分布廣泛,主要在清水容器中孳生,大多數在屋外或野外陰暗處流連,但亦會在戶內活動。雌蚊嗜吸人血,吸血高峰在日落前兩小時(約為下午五、六時),及早上八、九時。室外及室內皆可叮咬人。當人被帶病毒的蚊子叮咬后,病毒會從蚊子之唾液進入人體血液而致人感染。如果病者在剛發燒前至退燒期內(大約六至七日)被蚊叮,病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去。此病并不會經由人與人之間傳播,與患者接觸是不會被傳染的。
感染登革熱病毒后,經過3至15天的潛伏期(通常為5至8日),患者多以突然發熱為首發癥狀,持續發熱3~5天,嚴重頭痛,四肢酸痛、關節痛、肌肉痛、背痛、后眼窩痛。發病后3、4日出現紅疹,并出現惡心、嘔吐,輕微的牙齦出血和流鼻血。病后有可能出現極度疲倦及抑郁癥狀。張立伐提醒說,如果出現以上癥狀,請及時到正規醫院就診,一般預后良好,極少數病者會惡化至出血性登革熱,并進一步出血、休克,嚴重時可致死亡。
劉婷醫生說,目前仍未有一種有效疫苗可以預防登革熱。預防登革熱的最佳方法就是清除積水,防止伊蚊孳生,避免蚊子叮咬,有關預防蚊咬的措施如下:
1.到登革熱流行區旅游或生活,應穿著長袖衣服及長褲,并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅避藥物。
2.如房間沒有空調設備,應裝置蚊帳或防蚊網。
3.使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,并遵照包裝指示使用適當的份量。
4.切勿向運作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑,以免發生爆炸。
5.避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。
6.防止積水,清除伊蚊孳生地。
7.盡量避免用清水養殖植物。
8.對于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。
9.把所有用過的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內。
10.將貯水容器、水井及貯水池加蓋。
11.將地面凹陷的地方全部填平,以防積水。
張立伐提醒說,登革熱常出現在熱帶與亞熱帶地區。夏秋季到東南亞旅游時,,提高自我保護意識。要做好防蚊、個人保護措施。旅游后半個月內如出現發熱,應盡早就醫治療,并向醫生說明旅行史。