警惕前列腺癌看這里

　　王先生，67歲，尿頻、排尿困難已經兩年了。直到今年2月，王先生才到醫院就診。檢查血清前列腺特異抗原（PSA ）12.4ng/ml，醫生為他做直腸指診，沒有發現前列腺結節。前列腺磁共振成像（MRI）提示前列腺增大，前列腺包膜完整，兩側精囊形態正常。醫生又為他做了經直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢，前列腺穿刺13針，病理結果證實為“前列腺癌”。
　　今年3月，在全麻下，醫生為他完成了腹腔鏡根治性前列腺切除手術（圖5），清除左右側盆腔淋巴結，完整切除前列腺以及精囊后，做尿道膀胱吻合。手術后留置尿管以及盆腔引流管。
　　術后第二天，王先生下地活動，第8天拔除盆腔引流管，第15天拔出尿管。
　　拔出尿管后2～3周，王先生有排尿控制不佳的現象，但是逐漸恢復。目前，王先生已完全能夠控制排尿。
　　術后4周復查血清PSA 0.1 ng/ml。目前，王先生仍需要接受定期復查。
　　
　　前列腺癌是中老年男性泌尿生殖系統常見的惡性腫瘤，盡管我國前列腺癌發病率較歐美各國低，但近10年來有明顯上升的趨勢。
　　前列腺癌早期通常表現為前列腺增生的癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿不暢等。
　　
　　早期前列腺癌的診斷主要依靠直腸指診（DRE）（圖1）以及血清PSA檢測（圖2）。直腸指診可以直接了解前列腺有無結節以及前列腺的硬度，是體檢篩查前列腺癌的主要手段之一。
　　血清PSA檢測通常包括T