奶牛巴氏桿菌病的診治

俞順忠 邢莉 李華林

1.寧夏回族自治區吳忠市孫家灘管委會，寧夏吳忠 751100；2.寧夏回族自治區吳忠市動物疾病預防控制中心，寧夏吳忠 751100；3.寧夏回族自治區吳忠市利通區動物疾病預防控制中心東塔寺鄉獸醫站，寧夏吳忠 751100

2010年，筆者作為“西部之光”訪問學者在中國農業大學動物醫學院訪學期間，會同中國農業大學教授診治了河北省某奶牛場暴發的巴氏桿菌病。經過此次診治學習，對牛巴氏桿菌病的診斷防治有了更進一步地認識和提高，從中受益匪淺。

1 病原、流行病學、臨床癥狀及病理變化

1.1 病 原

牛巴氏桿菌病又稱出血性敗血癥，簡稱牛出敗，潛伏期2～5d，是由多殺性巴氏桿菌引起的牛的一種急性和熱性傳染病。該菌為2端鈍圓、中央微凸的革蘭氏陰性短桿菌。本菌的抵抗力較弱，在干燥空氣中2～3d死亡；在血液、排泄物和分泌物中可生存6～10d；直射陽光下數分鐘死亡；一般消毒藥在數分鐘內均可將其殺死。

1.2 流行病學

病牛和帶菌牛是主要傳染源，其分泌物和排泄物中均含有病菌，可污染飼料、飲水、空氣，健康牛經消化道、呼吸道、破損的皮膚而感染；吸血昆蟲叮咬，也可傳播該病；健康牛上呼吸道也有巴氏桿菌，當突受寒冷襲擊、或因其他因素導致抵抗力降低時，也能發生內源性感染。本病的發生無明顯的季節性，但以冷熱交替、悶熱、潮濕、多雨時期發生較多；一般為散發，有時可呈地方性流行。

1.3 臨床癥狀及病理變化

根據病狀分為急性敗血型、水腫型、肺炎型和慢性型。

急性敗血型：病牛表現為高熱（41～42℃），精神沉郁，食欲廢絕，呼吸困難，粘膜發紺，腹痛，下痢，糞便惡臭、帶血，有時鼻孔和尿中帶血；多在12～24h因虛脫而死亡，甚至突然死亡。水腫型：病牛的頭頸和胸前發生水腫，外形顯著失常；重者肛門、生殖器官及腿部也有水腫，甚至蔓延到身體其他部位。水腫處，開始時熱、痛、硬，后變涼、疼痛減輕、指壓有壓痕；同時，口腔粘膜紅腫，舌腫大，吞咽和呼吸困難，常因窒息而死亡。病程12～36h，死后可見腫脹部位出血、有膠樣浸潤。肺炎型：此型最常見。病牛先呼吸困難，有痛性干咳，鼻流無色或帶血泡沫；然后呼吸高度困難，頭頸前伸，張口呼吸，迅速窒息死亡；2歲以下的小牛伴有帶血的劇烈腹瀉。主要病變呈纖維素性胸膜肺炎癥狀，胸腔內有大量蛋花樣液體，肺與胸膜、心包粘連。病程長的一般3d或1周左右。慢性型：較少見，由急性型轉變而來，病牛長期咳嗽，慢性腹瀉，消瘦無力。

2 臨床病例分析

河北1奶牛場暴發犢牛急性死亡，根據發病情況、臨床癥狀、剖檢變化及實驗室診斷，確診為牛巴氏桿菌病。按照專家制定的綜合防治措施進行治療，最終有效控制了疫情的蔓延和傳播。

2.1 發病情況及癥狀

2010年3月，該奶牛場的犢牛突然發病，死亡率很高。主要特征為：急性死亡，死亡前出現呼吸困難、鼻孔流出帶血泡沫液體和下痢等癥狀。駐場獸醫介紹病情：此病只侵害3月齡以下的犢牛；剛發病時，病牛流清鼻涕，痛性干咳，氣喘，呼吸困難，體溫41～42℃，食欲廢絕，聽診有支氣管呼吸音和啰音、或胸膜摩擦音，心音節律不齊；經多方治療未見好轉，反而病情逐漸加重，衰竭而死。死后剖檢發現，肺部和鄰近組織粘連，滲出物較多。病程3～7d，發病率和死亡率100%，先后已有10多頭犢牛發病，且不斷有新的病例出現。牛場場長親自前往中國農業大學咨詢專家，急切懇求查明病因、作出診斷、控制病情、減少損失。

2.2 現場剖檢病理變化

對1頭30日齡、發病已達7d的瀕死犢牛，靜注10%KCl 20mL行安樂死。打開胸腔后，見大量濃稠、黃米湯（雞蛋花）樣纖維素滲出物流出；肺臟大面積變性壞死，肺組織肝樣變，呈紫紅色，切面紅色，散在有小壞死灶，肺與心臟、胸膜嚴重粘連；摘除心、肺后，胸腔底部沉積大量黃色纖維素性滲出物；切開氣管，可見氣管粘膜也覆蓋著1層黃白色粘稠狀分泌物；打開腹腔，肝、腎、脾、胃及腸未見異常，胃內容物空虛，未見出血點和壞死點。

2.3 實驗室診斷

1）細菌培養和涂片鏡檢。無菌采集病死牛的肺臟、肝臟、脾臟、淋巴結等病料，分別接種血液瓊脂平板，于37℃培養箱中培養18～24h，長出圓形、突起米粒大小、光滑、濕潤、灰白色半透明的菌落。將分離菌涂片、染色，鏡檢可見革蘭氏陰性短桿菌，美蘭染色為兩極濃染的橢圓形小桿菌。

2）生化試驗和動物接種實驗。分離菌能分解葡萄糖、果糖、蔗糖、甘露醇、乳糖，產酸不產氣；該菌不發酵乳糖、鼠李糖、麥芽糖、山梨醇。經生化試驗鑒定，分離菌為牛多殺性巴氏桿菌。把培養出的細菌接種小白鼠，第2天小白鼠即死亡，并從其內臟器官分離到巴氏桿菌純培養，因此，最終確診為牛肺炎型敗血性巴氏桿菌病。因為巴氏桿菌是常在菌，僅進行細菌分離培養而不進行動物實驗，有時不能確診。

3）藥敏試驗。對分離菌落用環丙沙星、慶大霉素、頭孢唑啉、丁胺卡那霉素、羅紅霉素、左旋氧氟沙星、阿莫西林和四環素進行了藥敏試驗。結果發現，分離菌對羅紅霉素和左旋氧氟沙星不敏感，對其他藥物都較敏感。

3 綜合治療措施

3.1 隔離、消毒、緊急預防接種

發生本病時，全場應立即隔離病牛和疑似病牛，并對其進行治療；大面積、全方位、不留死角地開展消毒工作，對進出牛場的車輛及人員也進行嚴格消毒；對健康牛要認真觀察、測溫，必要時用高免血清或疫苗進行緊急預防注射。

3.2 大膽、科學用藥，對癥治療

對于急性病例，建議應根據藥敏試驗結果，選擇敏感的抗菌藥物，早期用藥量要足夠大，并按療程治療。可選用鹽酸四環素8～15g，溶解在5%葡萄糖注射液1 000～2 000mL中，靜脈注射，每日2次，效果較好；或用20%磺胺嘧啶鈉50～100mL，靜脈注射，連用3d，也有一定效果；還可用高免血清治療，效果良好，如將抗生素和高免血清聯用，則療效更佳。此外，治療過程中，對病情較重、體質較差的病例，在加強護理的同時，還應注意對癥治療，適當添加5%碳酸氫鈉、10%安鈉咖、高滲葡萄糖、維生素C、維生素B、輔酶A、三磷酸腺苷等，靜脈注射，每天1次。

3.3 其 他

適當增加精料、苜蓿干草、棉殼等飼草料的飼喂量，增加能量和蛋白的攝入量，保持犢牛的體況。

4 預防措施

4.1 盡量不從外地引進犢牛，堅持自繁自養

調運引進的犢牛，經過長途運輸，抵抗力大大下降，機體易產生應激性反應，較易引發牛巴氏桿菌感染；如果再伴發其他病原感染，引起的臨床癥狀將更加嚴重。必須引進犢牛時，應在引進后隔離飼養至少2個月、確認健康后，再混群飼養，以避免引入外來病原菌侵害現有牛群。

如出現呼吸道疾病引發犢牛死亡時，應立即報告當地獸醫主管部門；采集病死牛的肺臟、淋巴結、胸水、血清等樣品，送實驗室及早進行診斷。

4.2 加強飼養管理，定期進行消毒

避免擁擠和受寒、受熱；注意日糧的全價營養；加強斷奶前后犢牛的飼草料合理搭配和飼養管理，提高犢牛的抗病能力；消除發病誘因。圈舍、圍欄要定期消毒，以消滅傳染源。此菌對外界環境的抵抗力不強，一般消毒藥均可將其殺滅，消毒藥可選用3%NaOH、5%漂白粉或10%石灰水等。

4.3 注重預防，定期注射疫苗

在流行地區，每年都要進行預防注射；在預防過程中，要選擇具有針對性的疫苗進行預防。分離具有代表性的病死牛體內的組織，獲取巴氏桿菌，并制成自家“牛巴氏桿菌蜂膠滅活疫苗”，才能收到確實的預防效果，可切實提高機體的抗病能力、消除易感動物、切斷傳播途徑。