海口市初中生心理健康狀況與人格因素調查

盛 莉，康延海，彭曉蘭，蔣湘玲，高慧文，謝賢和，林明方

（海南省人民醫院腫瘤內科，海南 海口 570311）

·調查研究·

海口市初中生心理健康狀況與人格因素調查

盛 莉，康延海，彭曉蘭，蔣湘玲，高慧文，謝賢和，林明方

（海南省人民醫院腫瘤內科，海南 海口 570311）

目的 了解海口市初中學生心理健康水平及其人格因素，探索影響初中學生心理健康的影響因素，為建立和提高初中學生心理健康相關教育提供依據。方法 采用多級整群抽樣方法，隨機抽取海口市4所中學初中學生701名，應用自編的個人情況問卷、SCL-90及EPQ問卷進行測試，所得數據用SPSS13.0軟件包進行統計分析。結果 SCL-90和EPQ調查結果在初中學生年級、性別、是否重點學校、是否獨生子女、與父母關系、家庭收入、是否經常上網等因素方面呈現出不同。結論 初中學生心理健康狀況及人格因素存在差別，心理問題與多個因素相關。

心理健康；人格；初中生；SCL-90；EPQ

近些年來，由于多元文化及思潮的影響，中學生的學習目的及人生價值觀近些年也發生了諸多的變化；同時，因中學生心理問題而引發的逃學、上網、酗酒、人際關系不良、打架斗毆、自傷、甚至自殺等事件頻繁見諸于媒體，同時，由此中學生心理健康問題越來越受到社會的關注。我們本次選擇海南省海口市4所中學中學生作為調查對象，對中學生個人家庭狀況、心理健康狀況及人格因素進行了調查及相關分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇海口市4所全日制中學，采用整群分層抽樣的方法，按初中每個年級各抽取一個班，共抽取24個班級701名初中學生，應用自填式問卷調查，收回有效問卷1335份，有效應答率為93.6%。初一、二、三年級調查人數分別為：212人(30.24%)、247人(35.24%)、242人(34.52%)，其中男生387人(55.21%)，女生314人(44.79%)，男女之比1.23:1，男生平均(13.7±1.0)歲，女生平均(13.5±1.0)歲；重點中學350人(49.93%)，普通中學351人(50.07%)。

1.2 方法 測量工具：(1)癥狀自評量表(SCL-90)[1]，該量表有90個項目，包括軀體性、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個癥狀因子及1個其他因子項，分為五級評分(0為從無，1為輕度，2為中度，3為相當重，4為嚴重)；(2)艾森克人格問卷(EPQ)[1]包含88個項目，初中學生(＜16歲)采用EPQ(兒童)測評量表[1]；(3)自編個人家庭情況調查表共6個題目，如家庭月收入(≤1千元/月，1～3千元/月，＞3千元/月)、是否為單親家庭、與誰居住(與父母雙方居住方式和除父母雙方以外居住方式)、與父母關系(融洽、一般或差)、是否獨生子女、是否經常上網(非經常上網者≤10h/周，經常上網者＞10h/周)。

1.3 統計學分析 采用SPSS13.0軟件進行卡方檢驗、t檢驗及Logistic回歸分析。

1.4 質量控制 調查正式實施前對其中一所中學100名學生進行預調查，所有參與調查的人員都經過統一培訓，并采取匿名方式進行調查，以避免對調查結果產生影響。

2 結果

2.1 中學生一般情況 自編的個人情況調查表結果顯示：獨生子女270人；父母離異的28人；與父母居住的464人，與父或母居住的51人，其他形式居住的186人，占調查人數的百分比分別為38.52%、3.99%、66.19%、7.28%、26.53%。與父親關系融洽、一般(差)的分別為398人(56.78%)、303人(33.22%)；與母親關系融洽、一般(差)的分別為501人(71.47%)、200人(28.53%)；父母月收入低于1千元、1～3千元、高于3千元的分別為179人(25.53%)、256人(36.52%)、266人(37.95%)；非經常上網610人(87.02%)，經常上網者91人(12.98%)。

2.2 初中學生SCL-90因子分析 初中三個年級統在總均分、軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性及其他等10個因子方面差異均存在統計學意義(P＜0.05)。經進一步單因素方差分析，顯示除軀體化以外，三個年級均數隨年級的遞增而增加，呈線性趨勢。同時對均數進行兩兩比較后結果顯示：總均分、抑郁、敵對、精神病性、其他因素在初一和初三年級差異存在統計學意義(P＜0.05)；人際敏感、偏執因素在初一和初三年級、初二和初三年級差異存在統計學意義(P＜0.05)；軀體化、強迫因素在各年級之間比較差異存在統計學意義(見表1)。

表1 初中學生各年級在SCL-90之間的比較（±s）

表1 初中學生各年級在SCL-90之間的比較（±s）

班級初一(A)初二(B)初三(C)χ2 P總均分1.49±0.721.58±0.871.70±0.8832.3160.000軀體化1.37±0.661.45±0.831.45±0.726.8360.033強迫1.63±0.901.78±1.092.02±1.2657.3740.000人際敏感1.60±0.961.70±1.131.91±1.2934.7920.000抑郁1.48±0.841.55±0.921.69±1.1316.9130.000焦慮1.50±0.811.56±1.011.66±1.0610.2230.006敵對1.47±0.861.61±1.091.75±1.2326.9480.000恐怖1.48±0.781.55±1.051.62±1.036.6470.036偏執1.52±0.931.61±1.001.75±1.1529.1470.000精神病性1.40±0.671.53±0.881.59±0.9022.1300.000其他1.47±0.861.56±0.981.64±0.9419.6290.000

2.3 學生性別、是否重點、一般情況及陽性結果SCL-90因子分析 性別在抑郁、焦慮、恐怖兩組間差異存在統計學意義（P＜0.05），三項均分女生組高于男生組。是否為重點學校在強迫、人際敏感、其他三個因子項兩組差異均存在統計學意義（P＜0.05），重點學校學生均分高于普通學校。是否為獨生子女在抑郁、恐怖項兩組間差異存在統計學意義（P＜0.05），非獨生子女均分高于獨生子女。是否離異家庭在總均分、抑郁、焦慮、精神病性兩組間差異存在統計學意義（P＜0.05），離異家庭學生均分高于非離異家庭學生。與誰居住項僅其他項兩組間差異存在統計學意義（P＞0.05），與父母雙方居住組均分高于另一組。父母收入項目僅在人際敏感因子項兩組間差異存在統計學意義（P＜0.05），較高收入家庭組均分高于普通及低收入家庭組。是否經常上網僅在強迫因子項與非經常上網組差異存在統計學意義（P＜0.05），經常上網組均分高于非經常上網組。陽性結果（標準分＞2分）三個年級在強迫、人際敏感、抑郁、敵對、偏執因子項、恐怖因子項、學校重點與否在總均分和其他因子項差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.4 SCL-90部分陽性結果危險因素Logistic回歸分析 強迫項目不同年級為危險因素，OR值為1.843；人際敏感當中獨生子女和年級OR值分別為1.595、1.891；抑郁項目獨生子女、與父關系、年級OR值分別為1.662、1.851、1.509；焦慮項目中年級OR值為1.337；敵對項目中與父關系OR值為1.527（見表2）。

表2 SCL90不同項目Logistic回歸分析

2.5 學生性別、是否重點及一般情況EPQ各因子分析 初中三個年級統計結果顯示，三個年級在精神質、內外向、神經質、掩飾性四個因子方面差異均存在統計學意義（P＜0.05）。在對三個年級數據總均分及各因子進行單因素方差分析，精神質、內外向、神經質均數均隨年級的遞增而增加，并呈現線性趨勢，而掩飾性隨年級的增加而降低。同時對數據進行兩兩比較后結果顯示：精神質、掩飾性在初一和初二、初二和初三年級，內外向在三個年級之間，神經質在初一和初三、初二和初三之間差異均存在統計學意義（P＜0.05）（見表3）。男女生在精神質、掩飾性兩組間差異存在統計學意義（P＜0.05），精神質均分女生高于男生，掩飾性均分男生高于女生。在父母是否離異、與誰居住、與父母關系項內容兩組間各因子差異無統計學意義（P＞0.05）。家庭收入方面在內外向、掩飾性兩組間差異存在統計學意義（P＜0.05），內外向均分高收入者低于中低收入者，掩飾性中低收入者均分高于高收入者。是否經常上網內容在精神質、神經質、掩飾性兩組間差異均存在統計學意義（P＜0.05），其中精神質和神經質經常上網者均分高于非經常上網者，掩飾性經常上網者均分低于非經常上網者。是否重點中學在掩飾性因子差異有統計學意義（P＜0.05），普通中學均分高于重點中學。

表3 初中學生各年級在EPQ之間的比較（±s）

表3 初中學生各年級在EPQ之間的比較（±s）

班級 精神質 內外向 神經質 掩飾性初一(A)初二(B)初三(C)χ2 P 43.63±8.3246.26±9.7046.28±9.6412.3650.00241.58±12.8146.37±11.0649.01±10.4741.9310.00048.00±10.0949.05±9.9652.06±9.7222.8970.00049.69±9.2546.82±8.7045.66±8.7023.1970.000

3 討論

3.1 中學生一般情況 此次調查顯示：海口市初中學生家庭大多是非獨生子女，離異家庭人數接近4%，2/3的學生是與父母居住，與母親關系融洽的比例大于與父親關系融洽的比例，兩者經卡方檢驗顯示差異有統計學意義，這可能說明大多數家庭父親忙于工作或事業，與子女交流較少，母親照顧孩子較多，從而有更多機會與孩子建立良好地親子關系；收入水平多半集中在調查設計的中高收入水平；除未上網學生之外，絕大多數學生能合理分配上網時間，但有部分學生上網時間在每周10～30h或更多，這應該引起學校及家長的注意，因為從以往文獻[2]提示，學生過長時間的使用網絡可能會形成網絡成癮。

3.2 學生心理健康SCL-90分析 初中學生精神癥狀伴隨著年級的升高而增加，相反，心理健康狀況呈下降趨勢，主要癥狀與廖美玲[3]調查相似。重點學校學生更易出現一些精神癥狀。女生易出現抑郁情緒，也較符合在抑郁癥患者中女性為多的特點。恐怖項女生較男生為高也符合現實狀況，如何培養女生克服或減少恐怖（懼）的內容和范圍，也是需要我們思考的內容之一。非獨生子女和離異家庭子女易出現抑郁、焦慮等精神癥狀，如何通過現代的合理模式，去關心和應對兩類家庭子女角色轉換及適應是需要社會重新審視的問題。與父母居住子女可能更多和更容易獲得物質方面的滿足，是否因此干擾了孩子正常的飲食和睡眠問題值得我們思考。較高收入家庭父母可能對子女的人際交往嚴格限制，在較多方面影響或限制了孩子與他人的交流與溝通，從而出現在人際敏感因子方面高于其他兩組家庭。值得注意的是經常上網組在強迫因子項與非經常上網組出現差異，這也符合吳春華等[4]、尹霞云等[5]文獻中長時間上網者更易出現精神癥狀的特點，如何減少互聯網帶給青少年的身心傷害，是值得我們加以關注和及時處理(干預)的。在進一步對常見精神癥狀（輕度以上＞2）的學生Logistic回歸分析后顯示，年級、獨生子女、與父關系是常見精神癥狀的高危因素。

3.3 學生人格調查EPQ分析 伴隨著年級增加，精神質、內外向，神經質因子逐漸傾向于高分特征，精神質高分者可能呈現孤獨、固執、與他人不能友好相處；低分者能較好地適應環境，態度溫和。內外向高分者：人格外向、沖動、好交際；低分者：人格內向，離群、情緒比較穩定。神經質高分者：易焦慮、緊張、郁郁不樂，情緒起伏較大；低分者：傾向于情緒反應緩慢且較輕微，激動情緒容易恢復平靜，性情溫和。掩飾因子隨年級增加而下降，符合初中學生處在心理轉型期的特點。掩飾因子：高分者有掩飾，也可能較成熟老練，它本身代表一種穩定的人格功能。女生精神質因子高于男生，可能說明女生更易于出現一些精神癥狀，也符合SCL-90統計結果，男生掩飾性高分特征可能反映出男生較女生處事較為老練。中低收入者掩飾性因子傾向于高分特征，可能說明由于這些家庭孩子更早的去處理社會中的事務，更多的需要為家庭分擔一些責任和義務，從而較同齡的高收入家庭子女為成熟、老練或存有更多的掩飾性。經常上網者精神質、神經質傾向于高分，符合長時間上網者容易出現精神癥狀或疾病[4]，掩飾性低分說明經常上網者行為可能更顯幼稚、欠成熟。普通中學掩飾性因子高分可能說明普通中學學生較為老練、成熟或具更多掩飾性。

初中階段是青少年處在心理發展的轉型期，也是心理逐步成型的起始階段，這個時期初中生可能面臨著來自于自身生理心理變化、家庭、學校以及社會的多重壓力和影響，可能易于出現一些情緒變化和心理問題[6]。調查隨訪中發現，由于現時代物質生活的極大豐富、以及父母可能存在不合理的教育模式，留給子女或學生去料理的類似家務的活動少之又少，加之學生自身責任感缺失、缺乏自信，學生自身對心理變化的漠視或擔心被人歧視的心理，而對此不能及時進行疏解和處理，以及忽略培養符合時代精神的正確價值觀，也是引起中學生心理問題逐漸增多的原因所在，應該引起中學生自身及社會的反思和重視，我們應加強初中學生心理健康教育。

[1]張作記.行為醫學量表手冊[M/CD].北京:中華醫學電子音像出版社,2005:36-38.

[2]陳靜儀.廣州市2921名中學生網絡成癮情況分析[J].中國學校衛生,2010,31(5):530-531.

[3]廖美玲,阮思靜.廈門市初中生心理健康水平與父母教養方式的相關研究[J].中國健康心理學雜志,2009,17(8):1015-1017.

[4]吳春華,張 亮,謝守付.初中生網絡使用與心理健康狀況關系的研究[J].中國健康心理學雜志,2010,18(2):221-222.

[5]尹霞云,蘇林雁,黎志華.自我概念、心理健康與中學生互聯網過度使用傾向的關系研究[J].中國臨床心理學雜志,2010,18(6):763-765.

[6]路文芳,孔金旺,王禮桂.武漢市1423名初中生心理健康狀況分析[J].中國學校衛生,2010,31(8):987-988.

Survey on mental health status and personality factors among junior middle school students in Haikou city.

SHENGLi，KANG Yan-hai，PENG Xiao-lan,JIANG Xiang-ling,GAO Hui-wen,XIE Xian-he,LIN Ming-fang.People`s Hospital of Hainan province,Haikou 570311,Hainan,CHINA

Objective To learn about the status of mental health and personality factors among junior middle school students in Haikou city,and explore the influencing factors for mental health,and then provide reference to establish and improve the mental health'education.Methods According to the cluster random stratified sample method，we randomly selected four different junior middle school in Haikou city.Total 701students were enrolled in the survey.With the self-made questionnaire“Scl-90”and“EPQ”,the results were analyzed by using ssps13.0.Results The results of CL-90and EPQ showed different in factors of junior high school students such as grade,gender,key school or not,whether the only child,relationship with parents,family income,often going on internet or not and other factors.Conclusion There are great differences among junior middle school students in the aspects of mental health and personality factors,and psychological problems are associated with a number of factors.

Mental health;Personality factors;Junior middle school students;EPQ;SCL-90

R395.1

A

1003—6350（2011）15—132—04

盛 莉（1980—），女，甘肅省武威市人，住院醫師，學士。

2011-05-16）