中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)方法芻議

濮燕屏 程慧娟 汪長(zhǎng)中 官 妍 安徽中醫(yī)學(xué)院微生物與免疫教研室,安徽省合肥市 230038

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,與臨床醫(yī)學(xué)有 著密切的聯(lián)系,中醫(yī)藥與免疫之間的關(guān)系也十分密切,在中醫(yī)理論中包含著許多免疫學(xué)思想,許多中藥和針灸某些穴位是通過(guò)調(diào)整機(jī)體的免疫功能來(lái)防治某些疾病的。因此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)有利于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),同時(shí),用現(xiàn)代免疫學(xué)方法研究中醫(yī)中藥,又能進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)中藥的現(xiàn)代化。那么如何使學(xué)生更好地掌握好本門課程,如何培養(yǎng)新型的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需要,筆者從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了一些探索。

1 更新完善教學(xué)內(nèi)容

以教材為中心,對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、重組和擴(kuò)展,使教學(xué)內(nèi)容更加緊密,教學(xué)安排更加合理。同時(shí)結(jié)合當(dāng)代免疫學(xué)研究的熱點(diǎn),融入最新的免疫學(xué)知識(shí),提高同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)術(shù)氛圍。

1.1 精心組織教學(xué)內(nèi)容,達(dá)到整體優(yōu)化 《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的教材有很多的版本,選擇合適版本的教材對(duì)于學(xué)生培養(yǎng)和教學(xué)開(kāi)展來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。從學(xué)生實(shí)際出發(fā),目前我校多數(shù)專業(yè)選用的教材是由科技出版社出版的專供全國(guó)高等中醫(yī)藥院校使用的“十一五”國(guó)家規(guī)劃教材。由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)相對(duì)課時(shí)少、內(nèi)容多,所以筆者對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行了必要的取舍,主要選擇那些與中醫(yī)藥學(xué)關(guān)系比較密切的章節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)介紹,同時(shí)又要保證知識(shí)的連貫性和完整性,使學(xué)生能夠理清思路,提綱挈領(lǐng)的學(xué)習(xí)。在教學(xué)過(guò)程中以基礎(chǔ)免疫學(xué)知識(shí)的教學(xué)為主,同時(shí)增加了很多與中醫(yī)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),做到中西醫(yī)結(jié)合,使學(xué)生明確這門課與中醫(yī)之間的關(guān)系,認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)這門課的重要性,從而提高學(xué)習(xí)興趣。比如,在免疫學(xué)中筆者會(huì)介紹正氣與免疫功能之間的關(guān)系。早在三千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載:“正氣存內(nèi),邪不可干”,表明中國(guó)古代就非常重視疾病的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體內(nèi)在免疫力之間的關(guān)系。在中醫(yī)治療中也非常注重調(diào)節(jié)和加強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

1.2 把科研成果和前沿知識(shí)融入教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生科研思維免疫學(xué)既是生命科學(xué)的前沿學(xué)科,發(fā)展很快,知識(shí)更新迅速,又具有很強(qiáng)的應(yīng)用性。如果只局限在原有的教學(xué)內(nèi)容上,很難提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,因此把科研成果和前沿知識(shí)融入教學(xué)中很有必要。在教學(xué)中,一方面將最新的科研成果和技術(shù)及時(shí)介紹給學(xué)生,使教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí);另一方面,新的研究和發(fā)現(xiàn)會(huì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,開(kāi)闊學(xué)生的專業(yè)視野,同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維,為以后的科研工作奠定一定的基礎(chǔ)。例如,學(xué)習(xí)抗體這一章節(jié)時(shí),在介紹原有的抗體基本知識(shí)的基礎(chǔ)上,還向?qū)W生們介紹單克隆抗體制備方法、基因工程抗體的制備原理和種類以及其他新型抗體分子研制的新思路、新方法和新技術(shù)。

2 綜合運(yùn)用多種教學(xué)手段,提高教學(xué)質(zhì)量

2.1 將多媒體教學(xué)與板書教學(xué)有機(jī)結(jié)合,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率 多媒體教學(xué)具有內(nèi)容豐富,圖文并茂,表達(dá)簡(jiǎn)捷、靈活、形象、直觀等特點(diǎn),使學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到生動(dòng)、形象、有趣,可提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和學(xué)習(xí)的興趣,因此多媒體教學(xué)目前已被廣泛應(yīng)用于課堂教學(xué)[1]。但是多媒體教學(xué)也存在一些不足,由于信息量較大,教學(xué)速度較快,不利于學(xué)生做課堂筆記,重點(diǎn)不易突出,學(xué)生不易記憶,致使單純的多媒體教學(xué)效果有時(shí)并不理想。因此,在教學(xué)中要注重多媒體教學(xué)與板書教學(xué)的有機(jī)結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,互相補(bǔ)充。把講課內(nèi)容的框架、重點(diǎn)內(nèi)容、難點(diǎn)內(nèi)容及需要強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容寫在黑板上,而把一些難于表述的內(nèi)容如各種圖表、反應(yīng)過(guò)程、信號(hào)傳導(dǎo)途徑等用多媒體展示出來(lái)。如講免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)時(shí),通過(guò)圖片告訴學(xué)生們免疫球蛋白像站立的人,免疫球蛋白有Fab段類似人的2個(gè)手臂,它的可變區(qū)就相當(dāng)2只手,手型是可以變化的,那可變區(qū)就可以和各種抗原結(jié)合,就如同用手去握東西一樣。教師再配合相應(yīng)的動(dòng)畫和肢體動(dòng)作,就能把枯燥乏味的結(jié)構(gòu)講得形象、直觀,易于掌握。

2.2 啟發(fā)式教學(xué)方法的運(yùn)用,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)的客觀規(guī)律,從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),采用多種方式,以啟發(fā)學(xué)生的思維為核心,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性,促使他們生動(dòng)活潑地學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法[2]。“授人以魚,一食之需,授人以漁,終身受用”,教給學(xué)生會(huì)學(xué)比學(xué)會(huì)更重要。免疫學(xué)課程本身非常抽象,不易理解,而且環(huán)環(huán)相扣,在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,傳統(tǒng)填鴨式的教學(xué)方法往往會(huì)使學(xué)生感覺(jué)乏味,如果教師能在授課過(guò)程中根據(jù)內(nèi)容需要對(duì)學(xué)生適時(shí)加以引導(dǎo),啟發(fā)他們自己思考,自己總結(jié),往往會(huì)起到事半功倍的效果。例如:講到抗原時(shí),問(wèn):有沒(méi)有同學(xué)打過(guò)疫苗?為什么打疫苗?疫苗是什么物質(zhì)?讓學(xué)生會(huì)一一回答,從而引出抗原概念。這樣的教學(xué)使學(xué)生感到理論知識(shí)不再枯燥乏味,自覺(jué)將教材內(nèi)容與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,提高教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。

2.3 注重歸納總結(jié),鍛煉學(xué)生邏輯思維能力和系統(tǒng)學(xué)習(xí)知識(shí)的能力 由于免疫學(xué)概念、性質(zhì)多且理論深?yuàn)W、抽象、不易理解,學(xué)生往往會(huì)覺(jué)得內(nèi)容龐雜,不易掌握。其實(shí),免疫學(xué)前后內(nèi)容關(guān)系緊密,環(huán)環(huán)相扣。因此,在教學(xué)中,要注重對(duì)知識(shí)的歸納總結(jié),幫助學(xué)生掌握免疫學(xué)知識(shí)內(nèi)在的聯(lián)系,培養(yǎng)學(xué)生良好的思維品質(zhì),提高教學(xué)效率。比如在講淋巴細(xì)胞時(shí),由于淋巴細(xì)胞膜表面分子種類繁多,功能各異,可以通過(guò)圖表的方式分別就T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的抗原受體、受體復(fù)合體成分、協(xié)同受體以及協(xié)同刺激分子等內(nèi)容歸納對(duì)比,這樣可以增加知識(shí)的清晰度,便于學(xué)生歸納掌握和理解記憶,為后面免疫應(yīng)答的學(xué)習(xí)做好了鋪墊。通過(guò)歸納總結(jié),使學(xué)生的學(xué)習(xí)有一種整體感,便于學(xué)生掌握所學(xué)內(nèi)容,同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的邏輯思維能力,培養(yǎng)了學(xué)生系統(tǒng)化學(xué)習(xí)知識(shí)的能力。

3 建立多元化評(píng)價(jià)體系,培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才

在以往的考核評(píng)價(jià)體系中,很重視學(xué)生對(duì)免疫學(xué)基本理論和知識(shí)的掌握,所以習(xí)慣于設(shè)置閉卷考試,以終結(jié)性評(píng)價(jià)作為檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)好壞的手段和工具,重知識(shí),輕能力。然而實(shí)際需求的是復(fù)合型人才和創(chuàng)新型人才,學(xué)生不能僅僅滿足于對(duì)書本知識(shí)的熟記,更重要的是綜合能力的提升。因此,在對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)考核中,進(jìn)行了多元化評(píng)價(jià)體系的嘗試。在實(shí)際操作中,學(xué)生的總成績(jī)由3個(gè)部分來(lái)組成:理論課考試成績(jī)占70%,出題時(shí)減少客觀題所占的比重,增加綜合性題目的比重,如“以青霉素引起過(guò)敏性休克為例,敘述抗原進(jìn)入機(jī)體免疫應(yīng)答的過(guò)程”,盡可能反映學(xué)生認(rèn)知能力和分析判斷等邏輯思維能力;實(shí)驗(yàn)成績(jī)占20%,由實(shí)驗(yàn)課上表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)完成情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫情況、技能操作考試情況綜合評(píng)定;平時(shí)成績(jī)占10%,由平時(shí)課堂表現(xiàn)、提問(wèn)回答情況、討論情況、課后任務(wù)完成情況、參與科研活動(dòng)情況等綜合評(píng)定。多元化的評(píng)價(jià)體系對(duì)綜合判定學(xué)生素質(zhì),培養(yǎng)高水平創(chuàng)新型復(fù)合人才具有重要的意義。免疫學(xué)課程作為一門涉及生物學(xué)、醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的前沿學(xué)科,是生物、醫(yī)學(xué)研究技術(shù)人員必備的知識(shí)。中醫(yī)藥院校要圍繞自身人才培養(yǎng)目標(biāo),從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、評(píng)價(jià)體系等多方面進(jìn)行探索和改革,以期取得良好的教學(xué)效果。

[1] 孫偉,李小翠,尤紅娟.淺談多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用〔J〕.科技信息,2009(24):190.

[2] 王慧琴,李婷婷.免疫學(xué)教學(xué)方法初探〔J〕.鄭州牧業(yè)工程高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2010,30(2):60-61.