參與式管理提高護理技術操作質量的應用及體會

李 立 浙江省溫嶺市第二人民醫院 317502

護理技術操作是完成護理基本任務的重要保證,是衡量護理質量和效率的重要標志,也是培養護理人才、促進學科發展的基礎和重要條件,規范護理技術操作、降低護理差錯、提高護理質量是護理管理的重要內容[1]。參與式管理是讓護士主動參與到護理管理工作中,共同制定管理目標并進行實施,有利于提高護士的主觀能動性,激發護理人員的潛能和工作熱情[2]。為提高護理操作質量,我科自2010年1月采取參與式管理的方法,取得滿意的效果,現報道如下。

1 一般資料

我科開放床位65張,護士13人,年齡25～41歲。其中:主管護師2人,占15.38%;護師6人,占46.15%;護士5人,占38.46%。學歷:本科在讀5人,大專6人,中專2人。

2 方法

2.1 成立護理操作質量控制小組 授權全科護理人員參與管理工作,由護士長擔任組長,制定管理內容與職責,并負責檢查指導工作。

2.2 召開教育、培訓會議 護士長組織全科護士學習參與管理的理論,討論參與管理的活動模式及大家應承擔的管理角色,動員大家做好思想準備,盡可能發揮自己的潛能,提高質量控制的自覺性,使檢查者與被檢查者能相互協調、通力合作[3]。

2.3 共同制定管理內容和預期管理目標 將各項護理技術操作分配給科室每位成員,要求檢查者按《護理技術操作程序與質量管理標準》[4]對全科護士進行培訓,并以醫院護理部下發的各項護理操作評分標準為依據,對全科護士進行考核。要求培訓率及考核合格率達100%。

2.4 質量控質 (1)對檢查者的質量控制:在對全科護士進行培訓、示范時,由全科護士對其進行考核評價。(2)對被檢查者的質量控制:由檢查者按護理操作評分標準進行考核,成績≥95分為合格,不合格者進行復考,直至合格。(3)護士長不定期進行抽考,人人過關和抽考相結合。對不合格者給予一定的經濟懲罰。

3 效果

由護理部組織的全院護理技術操作考核,本科2009年度(實施參與管理模式前)平均分 80.23分,列全院第15名,到2010年度(全年實施參與管理模式)平均分達94.37分,列全院第2名。實施參與式管理后護理技術操作質量有了明顯的提高。

4 體會

4.1 護士參與式管理提高了護理技術操作的質量 護士參與管理,激勵了護士從被動接受檢查到主動參與檢查,從消極的應對考核到積極的完善自我[5]。使護士更具責任感和管理意識,激發了工作積極性,形成了良好的學習氛圍。

4.2 參與式管理是提高護士護理技術操作的動力 護理人員為實現共同制定的目標,進行有重點、有針對性的學習,使護士能夠認識到自身存在的不足,設定階段性的努力方向,且自愿地參與到實施過程中,增加了學習興趣,提高了臨床護理操作技能[6]。

4.3 實施參與式管理減輕護士長的工作壓力 護士參與管理,有利于護士長從繁瑣的日常事務中解脫出來,便于護士長宏觀管理科室,掌握重點[7],從而有利于提高科室的護理質量水平。

4.4 參與式管理有利于提高科室團隊意識 通過相互之間的交叉檢查、考核,使科室成員間能互相學習幫助,互相取長補短的,增加了大家溝通學習的機會,增加了護理隊伍的凝聚力,使科室人員更加團結。

[1] 蔣全鳳.淺談護理技術操作與質量控制〔J〕.中國現代藥物應用,2009,3(4):211-212.

[2] 孫秀芳,吳振榮.科室實施護士參與式管理的做法與體會〔J〕.護理管理雜志,2007,7(6):41.

[3] 楊越明,黃小琴.參與管理模式在病區管理中的應用初探〔J〕.中醫藥管理雜志,2009,17(3):276.

[4] 王秀芳.護理技術操作程序與質量管理標準〔M〕.杭州:浙江大學出版社,2007.

[5] 魏暢,王建榮,張黎明.護士分層次培訓與考核的方法及效果分析〔J〕.護理管理雜志,2006,6(6):9.

[6] 馮金娥,袁洪娣,楊麗黎,等.學習需要評估在護士在職教育中的應用〔J〕.中華護理雜志,2002,37(8):601.

[7] 楊麗,王衛瓊.參與管理模式在護理管理中的應用〔J〕.護理管理雜志,2004,4(4):44.