水楊梅的藥理作用和臨床應用研究進展

何國增，李紅念

（1.博羅先鋒藥業集團有限公司，廣東 博羅 516100；2.廣州中醫藥大學附屬中山市中醫院，廣東 中山 528400）

水楊梅（Adina rubella Hance）又名細葉水團花，別名水楊柳、追風七、五氣朝陽草、水畢雞、串魚木、水石榴、水金鈴、水紅桃、水荔枝，為水團花屬茜草科植物細葉水團花的地上部分。生于山坡、路旁和河邊等濕潤的地方，主要分布于我國江南及華南地區，主要是廣東、廣西、安徽、江蘇、浙江、四川、湖南、福建、臺灣等地［1］，具有清熱利濕、解毒消腫的功能，主要用于濕熱泄瀉、痢疾、濕疹、瘡癤腫毒、風火牙痛、跌打損傷、外傷出血。為擴大水楊梅的臨床應用，用來防治嶺南重大疾病，本文收集了近年來有關水楊梅研究的期刊文獻，對其進行總結分析，現將水楊梅的藥理作用、臨床應用方面進行如下綜述。

1 藥理作用

水楊梅的藥理作用研究不是太多，近年來主要集中在抗菌、抗病毒以及抗腫瘤活性等方面。

1.1 抗菌作用

水楊酸對總菌、變形鏈球菌及乳桿菌等都有良好的抑制作用，其抑菌作用近似于厚樸酚，對細菌的抑制率可達到80%左右，對變形鏈球菌的殺菌效果較好，最低殺菌濃度為0.5%～25%［2］。白雪等［3］對水楊梅提取物進行體外抑菌活性實驗研究，結果表明水楊梅各提取部位在一定濃度范圍內對金黃色葡萄球菌、枯草芽孢桿菌、銅綠假單孢桿菌、藤黃微球菌或豬霍亂沙門氏菌均有不同程度的抑制作用，其中甾體混合物抑菌效果最好，對銅黃微球菌、金黃色葡萄球菌的最低抑菌濃度（MIC）均為0.625mg／mL；乙酸乙酯層對銅黃微球菌、金黃色葡萄球菌的最低抑菌濃度（MIC）均為1.250mg／mL。其石油醚萃取部位具有一定程度的廣譜抑菌效果，并且對革蘭陽性菌的抑制作用要強于革蘭陰性菌。

1.2 抗病毒作用

李藥蘭等［4］對水團花黃酮類成分進行體外抗病毒活性的實驗研究，通過細胞病變法（CPE）和四甲基偶氮唑鹽法（MTT），測定6個黃酮類化合物的體外抗呼吸道合胞病毒（RSV）和柯薩奇B3型病毒（CVB3）活性，結果其中3個黃酮苷對這兩種病毒顯示出不同程度的抗病毒活性。

1.3 抗腫瘤作用

本品對子宮頸癌細胞有抑制作用，對金生肉瘤、瓦克氏癌瘤及白血病均有抑制作用，其醇浸膏每日以5g／kg連續灌胃或腹腔注射6d，對小鼠L651白血病有抑制作用，抑制率為21.4%。用系統溶劑法對水楊梅進行有效成分提取，然后觀察各個提取部位對人直腸癌LS174T細胞的增殖抑制作用，濃度10～1000μg／mL時，乙酸乙酯提取部位抑制癌細胞增殖的效果明顯，而正丁醇和氯仿提取部位抑癌活性相對降低。在測定濃度范圍內，隨著水楊梅根提取物濃度的增加，其抑制作用呈劑量依賴性。比較抑制率大小，得到各個提取部位對人直腸癌LS174T細胞增殖的抑制作用由大到小依次為：乙酸乙酯提取部位＞正丁醇提取部位＞氯仿提取部位。結果表明，乙酸乙酯提取部位是水楊酸抗腫瘤活性的主要部位［5］。因此，水楊梅根具有良好的抗腫瘤活性，尤其是對消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌、腸癌等。

1.4 黏膜保護作用

用大鼠造胃潰瘍模型，空白對照組給予生理鹽水，3個藥物組分別給予劑量為10、15、20mg／kg／d藥物，觀察各項指標及大鼠胃黏膜變化，結果10mg／kg組大鼠壞死組織逐漸脫落，并出現大量的新生肉芽組織；15、20mg／kg劑量組可見潰瘍面被新生的腺體組織覆蓋，并且增生纖維結締組織和肌層增生增厚［6］。

1.5 對平滑肌作用

水楊梅能抑制蓖麻油引起的大鼠腹瀉，并減輕或防止蓖麻油所致的回腸下部病理組織學病變。對離體兔十二指腸的自主節律運動呈抑制作用，使平滑肌舒張；并能對抗組胺、乙酰膽堿或氯化鋇引起的離體小腸痙攣，呈解痙作用［7］。

1.6 其他作用

本品對滴蟲有較強的抑制作用，根中的成分Rubelloside有促進免疫作用。

2 臨床應用

2.1 菌痢及腸炎

水楊梅治療急、慢性痢疾，成人服用水楊梅1.2～2g／次，3次／d，對666例急性菌痢患者進行臨床療效分析：第1年，63例，治愈率86.7%，有效率100%；第2年，310例，治愈率87.8%，有效率97.1%；第3年，治愈率87.1%，有效率98.8%；第4年，治愈率100%，有效率100%；第5年，180例，治愈率84.4%，有效率98.8%。治愈后患者出院后轉陰率很高，治療效果顯著［8］。秋月花用水楊梅治療痢疾和腸炎，其中150多例為痢疾，剩下的150多例為急性腸炎和小兒消化不良性腹瀉，用藥后大部分于當日立即顯效，2～3天內恢復正常，達到痊愈。對慢性菌痢及急、慢性非特異性腸炎也有效。水楊梅治療細菌性痢疾的綜合觀察報告324例中，急性菌痢310例，總有效率97.1%；慢性菌痢14例，總有效率92.8%［9］。

2.2 原發性高血壓

高血壓是一種中老年人常見病，是以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，可伴有心、腦、腎等功能性改變，分為原發性高血壓和繼發性高血壓。治療組方：水楊梅、羅夫木、淫羊藿、車前草、小紅參各30g，紫丹參25g，仙茅、杜仲各20g，地龍15g，黑螞蟻粉2g，三七粉0.5g。遵上方根據不同病況加減［10］。

2.3 面神經麻痹

莊淑梅［11］用水團花治療面神經麻痹，取得比較滿意的臨床效果，具體治療方法是：將水楊梅曬干后取根或莖100g，白毛雞1只，米酒200g燉煮。每3天服用1次，連服6次，酌情加服。患者服用后食欲增加，睡眠改善，終獲痊愈。40例高血壓患者服藥后，Ⅰ期好轉13例（32.5%）；Ⅱ期好轉15例（37.5%），顯效2例（5%）；Ⅲ期好轉3例（7.5%）；總好轉率為77.5%，總顯效率5%，總有效率82.5%。

2.4 風火牙痛

風火牙痛又名燥火牙痛，是口腔牙病的常見病之一。對143例風火牙痛患者采用水楊梅方劑治療，獲得了比較滿意的療效。其中，有服用第1劑后牙痛大大減輕，第2劑后牙痛痊愈者。

2.5 傷寒

羅端德等［12］利用水楊梅和TMP聯合用藥治療傷寒，治療方法：水楊梅煎劑口服，30mL／次，3次／d，同服TMP，0.1g／次，2次／d。結果治療組33例患者，對照組21例患者均痊愈，并且無復發。

2.6 尋常疣

黃良珍［13］報道水楊梅用于治療尋常疣，收到滿意的治療效果。具體療法是：去新鮮的水楊梅枝葉洗凈甩干后，將其涂搽患處皮膚（疣部），使藥汁充分滲入疣體內，且必須出現少許滲血。結果24例患者用藥1次后均痊愈，隨訪1年內未見復發者。

2.7 其他應用［7］

另外有文獻報道，水楊梅中草藥配方可用于治療褥瘡［14］。水楊梅的中草藥配方可用于治療陰道滴蟲病、癤腫、下肢潰爛、肺熱咳嗽、跌打損傷、咽喉痛、感冒發燒、腮腺炎、功能性子宮出血、月經過多、流感、肝炎等。具體治療組方是：治療陰道滴蟲病：用水楊梅內服或外用（沖劑或制成栓劑），對陰道滴蟲病有較好療效；治療癤腫、下肢潰爛：鮮水楊梅根皮加白糖搗爛敷患處，并用水楊梅根15～30g，煎服；治療肺熱咳嗽：水楊梅根9g，加魚腥草30g，煎服；治療跌打損傷：鮮水楊梅根60g，水煎，沖紅糖或黃酒服；治療咽喉痛、感冒發燒、腮腺炎：鮮水楊梅根30～60g，水煎服；治療功能性子宮出血、月經過多：水楊梅根、仙鶴草、地錦草各9g，水煎服；治療肝炎：水楊梅、薏苡、虎杖各用鮮根30g，水煎服；治療流感：水楊梅、貫眾各30g，生姜15g，水煎服。

3 結語

水楊梅為廣東省地道藥材，其藥用資源廉價易得，但近年來其藥理作用研究相對較少，臨床應用還不夠廣泛。癌癥是威脅人類健康的重大疾病之一，水楊梅具有抗癌活性，可開發應用于防治人類癌癥疾患，具有重要的研究價值，但其臨床應用于癌癥的研究還非常少，因此，更加廣泛深入地對其藥理作用和臨床應用進行研究，對其開發應用于防治人類癌癥具有重大意義。

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［2］王玉華，蔡家駿，宋印章.水楊梅在深齲保存治療中抗菌作用的研究［J］.口腔醫學縱橫，1989，5（4）：206－208.

［3］白雪，林晨，李藥蘭，等.水楊梅和水團花提取物體外抑菌活性的實驗研究［J］.中藥學，2008，39（10）：1532－1534.

［4］李藥蘭，王輝，范兆永，等.水團花黃酮類成分及其體外抗病毒活性［J］.天然藥物研究與開發，2009，21（8）：741－743.

［5］葉勇，涂先琴，宋興文，等.水楊梅根提取物的體外抗腫瘤活性［J］.浙江中醫藥大學學報，2007，31（3）：372－373.

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［7］梅全喜.廣東地產藥材研究［M］.廣州：廣東科技出版社，2011：211.

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［11］莊淑梅，許秀貌.水團花治療面神經麻痹［J］.中國民間療法，2001，9（3）：61.

［12］羅端德，王心禾.水楊梅及TMP治療傷寒的聯系觀察［J］.中西醫結合雜志，1982，24（7）：6.

［13］黃良珍.水楊梅治療尋常疣24例［J］.廣西中醫藥，1996，19（3）：46.

［14］鄧行愛，鐘俊娥.自擬中草藥配方治療褥瘡15例［J］.廣西中醫藥，2001，24（2）：47.