以教學評估為契機，爭做口腔臨床藥物學教學改革的引領者

王曉娟 顧 宜 王榮華 王 榮 崔 妮 第四軍醫大學口腔醫學院口腔臨床藥物學教研室，陜西省西安市 710032

《口腔臨床藥物學》主要研究口腔藥物的藥理學、藥劑學及治療學特點和規律，是現代藥學與口腔臨床結合的樞紐，對口腔醫學人才培養起著重要作用。學員通過該門課程的學習，掌握口腔臨床藥物的基礎知識和基本技能，可在未來的口腔臨床工作中正確合理使用藥物，為從事口腔醫學工作打下堅實基礎。在長期從事口腔臨床藥物學課程的教學過程中，筆者發現本門課程知識多而散，傳統的“滿堂灌”式教學使學員只能被動接受知識，無法調動其學習的積極性和主動性，學員難以有效掌握知識。我教研室結合第四軍醫大學“精品課程”建設，在迎接教學評估的過程中，積極改革《口腔臨床藥物學》課程教學，取得了一定的成效。

1 根據《口腔臨床藥物學》的特點，合理編排教學內容，突出教學重點

目前，口腔臨床藥物學課程所用教材為史宗道、王曉娟等編寫的《口腔臨床藥物學》第3版教材，根據口腔臨床用藥特點，筆者將教材內容分為2大部分：（1）總論部分，包括口腔臨床藥物學基本理論；與口腔臨床藥物學有關的藥代動力學，藥物劑型與處方；循證醫學與合理用藥，藥物臨床試驗與藥物不良反應。（2）分類介紹口腔臨床常用口腔藥物。因內容多，課時少，不能全部講解，筆者對教材內容進行了重新組織，有所取舍，合理編排講授內容，突出口腔臨床藥物學的重點、難點，形成富有內涵，系統性強的口腔臨床藥物學課程體系。根據口腔醫學的實際需要，重點講授口腔藥物基本理論、處方、合理用藥、新藥臨床以及和口腔臨床密切相關的抗微生物藥物、局部麻醉與鎮痛藥物、牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病用藥的內容。對這些內容重點講解，要求學員掌握，其他內容則要求學員自學，教師加以輔導。講授《口腔臨床藥物學》的目的是提高學員在口腔臨床工作中正確合理用藥的能力，除經典藥物的講授外，還引入了現臨床使用頻率較高的藥物，不至于學員所學知識與臨床脫節。如對于因口腔手術帶來的疼痛緩解，除了使用阿司匹林、布洛芬這些基本藥物外，還可使用現臨床上應用較多、且療效確切的洛索洛芬鈉，此藥不僅鎮痛效果好，且對炎癥期的口腔手術引起的疼痛緩解效果極佳。在教學中，準確把握口腔藥物的發展方向，積極介紹熱點問題和最新進展，體現先進性。如適當加入最新的口腔藥物，激發學員興趣，并引導學員利用圖書館和網絡資源查找感興趣的內容，開拓視野。

2 重視實踐教學，堅持口腔藥物理論知識與口腔臨床用藥實際相結合

本門課程的實踐性很強，但由于種種原因，學校并未開設該門課程的實踐課程。一方面教師積極申請開設實踐課，另一方面利用各種機會對學員進行實踐教學。第四軍醫大學口腔醫學院作為全軍唯一且國內著名口腔專科醫院，每天都治療大量患者，我們充分利用這個優勢，鼓勵并組織學員去醫院門診藥房或住院藥房了解口腔藥物的使用情況，積極與醫生、患者進行交流；借助第四軍醫大學口腔醫學院藥劑科這一平臺，組織學員參觀，使學員對口腔藥物的研發、生產有直觀認識。通過以上措施，提高了學員對口腔藥物的興趣，加深對口腔藥物的理解。

3 采用啟發式、互動式教學方法，提高學員興趣

《口腔臨床藥物學》內容比較枯燥，記憶的知識較多，以至于許多學員一味死記硬背，不僅費時費力，且效果有限，容易遺忘，不易鞏固知識。為了改變這一狀況，教師要求教員要精心鉆研教材，對教材內容爛熟于心，積極改進教學方法，多采用提問式和啟發式教學，加強課堂互動。比如講解防齲藥物，可以讓學員討論：大家有沒有患齲齒的經歷，用過什么治療方式，常用藥物都有哪些。鼓勵學員發言，然后教師對學員討論情況加以補充和總結。通過這樣的討論，活躍課堂氣氛，使學員感受到口腔藥物與每個人息息相關，可感興趣的主動學習。

4 充分利用多媒體技術和網絡輔助教學，利于學員學習

教師在收集大量資料的基礎上，制作了多媒體課件。通過圖片、Flash、錄像短片等方式，形象、生動地向學員傳授口腔藥物知識。例如講解抗微生物藥物時，結合視頻、動畫等講解該類藥物的作用機理，通過動畫直觀展示該類藥物的作用過程，能使學員很快領悟教學內容，達到較好的教學效果。我們依托軍隊院校網絡教學應用系統，建立了《口腔臨床藥物學》網絡課程，上傳了大量的圖片、視頻、論文等學習資源。為方便學員學習，筆者把該門課程所有的教案、講授視頻都放在了網上，方便學員隨時學習，鼓勵學員提問，并予以及時解答。

5 改進學員學習方法，提高學習效果

積極與學員溝通，掌握其學習情況，幫助學員改進學習方法。口腔臨床藥物學教育很重視促進學員學習方式的轉變。這一轉變從根本上取決于老師的教學方式和教學理念。著名德國教育家第斯惠多指出：“教學的藝術不在傳授的本領，而在于激勵呼喚、鼓勵。”因此，教師要改變傳統課堂“灌輸式”教學，實行啟發式和討論式教學，努力創設問題情境，引導學員積極主動參與教學過程。啟發學員的積極思維，激發學員的求知欲和想象力，發展學員的求異思維和標新立異。結合軍隊院校學員的特點，一方面，教師要掌握和尊重學員的個性差異，尊重他們個性化的學習方式；另一方面要嚴格要求學員，對學員學習給予有力的指導和點撥。在整個教學過程中，教育學員逐漸提高自律意識，并尋求適合自己學習口腔臨床藥物學的有效方法。

6 總結

《口腔臨床藥物學》是口腔醫學專業的一門重要的課程，我們進行教學改革是為了提高學員學習興趣，達到理想的教學效果。教學改革應該是“具體而微”的實踐活動，應貫穿于教學活動的每個環節，包括講授內容的準備，課件的制作，以及教學方法的選擇，課后的答疑，同時還要與學員研究學習方法。總之，我們進行教學改革的根本目的在于使學員更好更快地掌握口腔臨床藥物學的基礎知識和基本技能，為將來在口腔臨床工作中正確合理用藥打下良好的基礎。

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