崔麗霞 解放軍第252醫(yī)院心血管內科,河北省保定市 071000
奧硝唑氯化鈉注射液為無色至微黃色的澄明液體。臨床遵醫(yī)囑用藥發(fā)現(xiàn)輸注完畢奧硝唑氯化鈉注射液,序貫輸注0.9%氯化鈉注射液100ml+奧美拉唑40mg時并未出現(xiàn)明顯異常,10min后在茂菲式滴管內出現(xiàn)茶色渾濁的液體。為證實上述兩種藥物是否存在配伍禁忌,筆者進行了實驗,現(xiàn)報道如下。
奧硝唑氯化鈉注射液0.5g/100ml,奧美拉唑40mg/支。從0.9%氯化鈉注射液100ml+奧美拉唑40mg配制液中取5ml液體,再從奧硝唑氯化鈉注射液中取5ml液體混合,觀察其變化。混合后液體仍為澄清,并未出現(xiàn)明顯異常,但將此混合液靜置10min后,發(fā)現(xiàn)澄清的液體已變?yōu)椴枭臏啙嵋海o置1h后仍渾濁。
以上實驗結果顯示兩種藥物混合后產生茶色渾濁凡靜置30min不能溶解。證明兩者存在配伍禁忌,提示無論是在同一液體瓶中或者是在連續(xù)用時發(fā)現(xiàn)液體瓶或輸液管內有沉淀產生或顏色變化,都應立即停止輸液,密切觀察病人有無不良反應。因為,無論是有沉淀產生或是顏色變化,都說明藥物之間發(fā)生了化學反應,有新的物質生成。如果臨床需要同時應用兩種藥物時,兩組藥液之間應間隔生理鹽水注射液或葡萄糖注射液沖管,以免產生藥物相互作用而發(fā)生藥物不良反應,確保臨床用藥的安全性、合理性。同時提示護士在工作中要詳細閱讀廠方提供的說明書,查找配伍禁忌表,操作時認真做好查對工作,加入藥液后,仔細觀察藥液有無渾濁、變色等現(xiàn)象,更換液體后,密切觀察輸液管內溶液的性狀,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時報告處理。