《病原生物學和免疫學》教學改革探究

李 睿 張業霞 王宗軍 李澤武 李 莉 菏澤醫學專科學校病原學教研室,山東省菏澤市 274030

隨著醫學科學技術的迅速發展,衛生服務模式的轉變,從我校以培養適合基層醫療單位需要的全科醫生和應用型人才的目標出發,教學要與臨床應用密切結合,突出其實用性,注重理論聯系實際,培養出的學生應該具備創新思維能力和動手操作能力。

《病原生物學和免疫學》是醫學專業學生學好專業課程,達到實用型衛生人才培養目標的一門醫學基礎課程,是基礎醫學與臨床醫學緊密聯系的紐帶。醫學基礎知識學習與臨床技能培養并重是本課程教學目標的重要特點。如何使學生掌握好本門課程,如何培養新型的高素質技能型醫學人才,以適應現代醫學教育的需要,完成教與學的協調統一,筆者就學生學習方法指導、重視實驗課教學等方面進行了一些改革探究,旨在提高學生的學習興趣,提高教學質量,為教學改革提供一些經驗。

1 講究教學藝術,采用靈活多變的教學方法

教學沒有一成不變的方法,應該根據專業培養的要求,并根據學生特點和教學內容,擇其適用而為之,采用靈活多變的教學模式和教學方法施教。

1.1 系統教學法——知識的連貫與歸納 本課程病原學中細菌種類繁多、特點復雜,如果不系統歸納,不注重相互間的聯系,按書本順序泛泛而談,機械地完成了教學任務,但顯得十分單調、乏味、支離破碎,不成系統,失去了相互間的內在聯系和系統性,很難引起學生興趣,不利于學生理解和記憶[1]。在教學內容多,學時有限的情況下,如何把教材內容系統地傳授給學生,并使其牢固地掌握,這就需要教師在備課過程中深入研究教學大綱,根據教學需要對教材做出取

舍、簡化、補充,再根據教材的深度和廣度進行周密的分析、編排。如微生物部分,依據病原微生物的傳播途徑或致病特點進行分類安排教學,即將微生物分成經呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播及動物源性的微生物[2]。這樣有利于學生歸納總結各類微生物之間的共同點和不同點,在對比中領會各類微生物的生物學特征,可以達到良好的教學效果。通過系統的講解使學生能夠全面的、整體的理解各微生物之間的共同點和異同點,通過列表的方式比較微生物之間的區別,就很容易地掌握各個微生物的特點。

1.2 直觀演示法——利用多媒體教學,加深學生對知識的理解 計算機輔助教學(CAI)作為一種現代化教學手段,能集圖、文、聲、像、動畫于一體,生動形象,直觀鮮明,可有效提高教學效果,豐富教學信息,激發學生的學習興趣。運用CAI技術優化教學過程,能有效地化枯燥為樂趣,化深奧為簡易,化抽象為具體,化靜態為動態,化難為易,讓教師在課堂內更加自如,讓學生在課堂內更興趣盎然,調動學習的主動性、積極性,為學生提供直觀、生動的感性認識。如講免疫球蛋白的結構時,通過多媒體展示的相應圖片,給同學們說,像不像站立的我們“人”。免疫球蛋白有Fab段類似我們人兩個手臂,它的可變區就相當兩只手,手型是可以變化的,那可變區就可以和各種抗原結合。再加上相應的動畫和肢體動作,就把本來枯燥乏味的結構內容能夠講得繪聲繪色,使同學們看到“人”就很容易想到免疫球蛋白的結構,那功能區的功能自然而然就掌握住了。對一些知識難點,還可以制作成Flash動畫,更利于學生理解掌握。如病毒的復制過程制作成Flash動畫后,使原來難以理解的抽象概念變為生動的畫面,使學生對吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝釋放等過程一目了然。因此,在教學的過程中,盡可能地合理使用多媒體教學,以期獲得最好的教學效果。

1.3 引導提問法——提出問題,激發學生的學習興趣 微生物學部分內容繁雜、容易混淆、比較枯燥,如細菌各論中每個病原菌均是生物學特性、致病性與免疫性、微生物檢查、防治原則四個內容,內容相近、格調相同,不僅聽起來乏味,且難以記憶。如采用傳統的教學方法,教師講、學生記,盡管有利于系統知識的學習,但“填鴨式”的教學方法,容易使學生疲憊。如何提高學生的學習興趣,讓他們積極地參與到教學活動中來。疑問、矛盾、問題是思維的“啟發劑”,它能使學生的求知欲由潛伏狀態轉入活躍狀態,是開啟學生思維器官的鑰匙[3]。在教學過程中,筆者經常采用引導提問教學法,對臨床醫學專業進行以“問題為中心”的整體化醫學基礎課程教學改革的探索,在基礎課教學階段打破學科界限,設置若干專題,以臨床病例問題為引導,要求學生自己查找所需知識。此方法主要目的是培養學生自學能力、提高分析問題和解決問題的能力。如在講葡萄球菌時,化膿性病灶為什么會局限?分泌物為什么是黃色的?等等。先提出問題,讓同學們思考、回答,然后再進行解釋、歸納、總結,這樣不但活躍課堂氣氛,而且能將學生的注意力、學習興趣吸引到對《病原生物學和免疫學》的學習上來。

1.4 互動討論法——雙向交流,變“被動學習”為“主動學習” 討論是一種雙向交流的活動,老師根據教學內容把重點、難點以病例分析和問答題的形式組織學生討論,使學生變“被動學習”為“主動學習”,提高學生分析問題和解決問題的能力。討論課,師生可以相互提出問題和回答問題,每個學生都有機會去認真準備,這樣人人思考,有問有答,學生相互之間“評頭論足”,這樣無疑會取長補短,提高了學生的學習興趣,不僅活躍了教學氣氛,而且人人都可以得到不同方面的啟發,學生在學習中存在的問題也易暴露,這時教師要因勢利導,及時評價學生回答問題的情況,使學生在教師的幫助下逐步形成獨立的學習能力。同時,教師由引導者轉化為傾聽者,在某些問題上,師生互教互學,進而達到了教學相長的目的。

2 對學生進行學習方法的指導

古人曰:“授人以魚,一食之需,授人以漁,終身受用”。教給學生“會學”比“學會”更重要。隨著現代社會對綜合型人才的需求,教育模式也由“應試教育”向“素質教育”轉換,教師的職責不僅是給學生傳授知識,而更重要的是交給他們獲取知識的金鑰匙,培養他們適應社會的能力。在講解免疫學這部分內容時,概念多、抽象、理論深奧、不易理解,因此,指導學習方法是必需的,對幫助學生學好免疫學這章非常重要[4]。首先要求學生上課認真聽講,把問題理解。只有在理解的基礎上,才能記住相應的知識。其次要求學生上課做好筆記,學生做好筆記,容易把握本次課的主要內容和重點難點。另外要求學生課后及時復習。因免疫學內容抽象,要理解的內容多,如不及時復習就輕易忘記,就理不清其內在邏輯關系。及時地進行復習,前邊所學的內容掌握了,為后邊的內容理解就打下了基礎。通過這些方法的介紹,不僅讓學生獲得了相應知識,而且提高了學生獲取知識的能力。

3 增加學科前沿知識,開拓學生視野

在課堂教學中以“打開窗口”、“安裝接口”的方法反映當代微生物學科的成就,使學生在學習基礎知識的同時,通過一定的“窗口”看到學科發展的前沿,通過“接口”看到目前學的基礎知識與前沿的接軌,看到基礎知識的延伸及與其他相關學科的密切聯系,使學生在學習基礎知識的同時獲得一定量的最新信息,滿足和激發學生求知欲和主動學習的興趣。學科教材必須與時俱進,及時準確地向學生傳遞新理論知識和重要發現[5],也是課程建設的核心之一。當今醫學發展極為迅速,新的病原微生物不斷出現,很多公共衛生事件都與本學科有密切的關系。因此教師也應該對臨床近年來典型的流行傳染病,如 AIDS、SARS、手足口病、禽流感、甲型H1N1流感等進行系統介紹,使學生課堂所學知識與當前醫學臨床發展相結合,開拓學生的視野。比如,2009年3月期間山東菏澤市暴發了手足口病,筆者在講解腸道病毒時添加了這部分內容,使其進入臨床實習時,能對手足口病患兒作出正確診治,使學生所學的理論知識與臨床實踐緊密結合。

4 重視實驗教學,改進實驗教學方法

實驗課是對理論課的驗證,是教學過程中不能缺少的重要環節。實驗教學是進一步掌握課堂傳授的知識,并加深對理論知識理解的重要途徑。通過實驗教學能使學生了解許多科學知識是需要通過實驗獲得或驗證的。在實驗教學中,開展綜合性、設計性實驗既能充分調動學生的學習興趣,也能提高教師的素質[6]。增加綜合設計性實驗的比例,如細菌的分離培養與鑒定完全模擬醫院細菌室進行試驗設計,以培養合格的技術應用型人才。除采用多媒體實驗教學、大體標本觀察、鏡檢標本等教學方法和手段外,筆者尤其注重學生實驗技能的訓練,并保證每次實驗人人都有操作的機會。

5 對教師素質的要求

教師應具備專博多能、人文儒雅、終身修為的品質;能夠具有科學、文化、藝術綜合運用的能力。當前,醫學模式的轉變對醫學院校教師的知識結構提出了更高的要求。對醫學院校教師的基本素質要求,筆者經過多年的教學經驗歸納總結出這幾點:第一,應具有多維的知識結構;第二,應具有敢于開拓創新的精神;第三,應具有高尚的道德品質和健全的人格;第四,應具有團結協作的精神;第五,應具有終身好學、鍥而不舍的精神;第六,應具有良好的美學和藝術修養。要完成時代賦予教師的神圣職責,只有建設一支高素質的教師隊伍,在高校全面推進素質教育才能成為可能,培養出技術性、應用性人才才能實現。

[1] 劉維慶.病原生物學與免疫學課程教學改革探索與思考〔J〕.中醫藥管理雜志,2007,15(3):178-179.

[2] 嚴華,李國才,陳紅菊.病原生物學精品課程建設的探索與實踐〔J〕.中國病原生物學雜志,2008,3(12):957-959.

[3] 魏薇,李群.關于醫學免疫學教學的幾點體會〔J〕.安徽醫藥, 2007,11(3):275-276

[4] 樊曉暉,楊海波.微生物學與免疫學教學的幾點體會〔J〕.廣西醫科大學學報,2004,(S1):120-121.

[5] 林霞,繆曉輝.本科醫學微生物學和醫學免疫學教學中需要處理好的幾個關系〔J〕.醫學教育探索,2008,7(11):1156-1158.

[6] Song G,Kwan CY,Bian Z,et al.Exploratory thoughts concerning educational reform with problem-bosed learning in China〔J〕.Teach Learn Med,2005,17(4):382-384.