加強臨床實習生的職業道德培養

任立紅 山東省濱州市中心醫院 251700

臨床實習教學是醫學教育的重要組成部分,對培養一名合格的醫學人才極其重要。在此階段,不僅要培養臨床實習生理論與實踐相結合的能力、科學的診斷思維和謹慎的工作方法,而且更要加強職業道德素質教育,形成良好的醫德醫風。職業道德教育成功與否,對實習生走上工作崗位乃至一生都有重要影響。在實習階段,同學們的思想比較單純,辨別能力和自控能力相對較差,他們在臨床第一線與患者直接接觸。近年來,隨著市場經濟和醫療體制改革的深入,各種社會因素對實習生的影響越來越大,有些同學可能會受到社會上的一些不良現象的影響,臨床實習生的職業道德素質受到嚴峻考驗,如何在新形勢下進一步加強實習生職業道德的培養,筆者結合我院的一些做法就這一問題進行討論。

1 臨床實習生加強職業道德培養的必要性和迫切性

職業道德,是醫務人員應具備的思想品質,是醫務人員與患者、社會及醫務人員之間關系的總和。職業道德與醫學倫理學教育密不可分,醫學職業的倫理道德要求,就是為患者服務和最大限度的滿足其要求。進行醫學倫理學教育是提高醫療衛生人員職業道德素質的重要途徑。職業道德是衛生行業的根本,我國自古以來,行醫以德為本,不以技術為本。這不是說技術不重要,而是要求醫務人員首先應具備良好的職業道德。醫務人員職業道德的好壞,關系到人民群眾的生命安危,社會上非常敏感,人民群眾反映強烈。醫務人員全心全意為人民服務,把生命垂危的患者從死亡線上挽救過來,這是什么代價也換不回來的。所以,從一個醫學生到就業的醫務人員,其職業道德建設應緊抓不放。臨床實習生成為一名準醫生、準護士,更應加強醫學倫理學教育和醫德醫風的培養。

醫學倫理學的教育目標是使醫生能夠意識到醫學職業的人道主義和倫理問題,檢測和確定醫生個人和職業的職責。醫生的職責就是能夠并愿意與患者有效的溝通,醫生必須做患者朋友般的顧問和全力支持者,醫學倫理學貫穿于醫生的整個職業生涯。近10余年醫學院校都在強調這門課程,但從總體上看至今還沒有合適的教學方法。臨床實習生教育要強化行為能力的培養,特別是與患者的交流方面,要真正理解患者的苦痛,在思想上成為患者的朋友,消除醫患之間的隔膜。醫學教育的目的是提高醫學生綜合素質,即使醫學生必須具備與其專業能力相適應的知識、技能和態度,不僅包括知識水平和操作技能,更重要的是還包括思想道德、服務態度,即醫德醫風。

當前,臨床實習生受市場經濟、分配制度改革、考研等眾多因素的影響,他們的精力已不完全放在學習上,這樣難免會在工作中敷衍了事,與患者發生矛盾,破壞醫護形象;而且,隨著醫療體制改革深入,擇醫、擇護已成為大勢所趨;患者的法制觀念也日益增強。這就對新形勢下的醫患關系提出了更高的要求,對實習生的醫德醫風形成嚴峻的考驗。

2 我院加強臨床實習生職業道德教育的幾點做法

臨床實習中如何才能加強醫學生的倫理道德修養,提高醫療水平?自2007年以來,我院對實習生的職業道德素質主要從以下方面進行教育和培養。

2.1 重視倫理學教育,定期給實習生上醫德教育課,讓他們從思想上成為遵守醫德規范的實踐者。

2.2 對實習生進行理論教育、技能指導的同時,還請優秀的醫務工作者以自己的感受講醫務人員的價值,請德高望重、醫術高明的老專家、老教授給學生作專題報告,就“如何當一名醫德高尚的醫生”為題對學生進行醫德醫風教育,以他們的親身經歷來感染學生,以臨床上發生的具體事例來教育學生,讓學生認識到醫德醫風在臨床醫療工作中的重要性,弘揚社會主義人道精神,真正讓廣大實習生認識到救死扶傷的意義,時時刻刻為患者著想,千方百計為患者服務,滿足患者的合理要求。

2.3 積極宣傳典型模范人物,特別是醫德高尚的醫務工作人員,弘揚他們的事跡,如學習抗擊“非典”英雄鄧練賢、葉欣、陳洪光等先進事跡,讓學生以他們為榜樣,樹立正確的人生觀和職業道德觀,立志獻身醫學事業,正確處理個人利益和社會公共利益的關系。

2.4 加強帶教教師倫理學的再教育,提高職業道德素質水平,從而對實習生起到言傳身教的表率作用。教師的言行對學生有潛移默化的影響,對醫學生職業道德的養成具有很強的示范作用。古人云“其身正,不令則行,其身不正,雖令而不從”。當前,臨床教師價值觀念向個人傾斜,敬業精神、事業心有所減弱。我院高度重視教師職業道德建設,把教師職業道德作為其考核和職務聘任的主要條件,促進其加強職業道德的培養、增強事業心和責任感,教學相長。隨著教師職業道德水平的提高,臨床實習生的醫德水平也得到提高。

2.5 加強臨床實習生技能訓練,提高診治水平,鉆研醫術,精益求精,減輕患者痛苦。筆者對臨床實習生強調要雙管齊下,齊頭并進,不能離開技術單純地強調醫德,也不能不注重技術水平的提高。有高尚的醫德而無過硬的技術只能是心有余而力不足,離開高尚醫德的技術也只會成為滿足個人私欲的砝碼。

2.6 尊重、愛護、理解患者,加強醫患交流,增進醫患感情,真正做到視患者如親人。雖然醫患之間是一種契約關系、法律關系,但醫生(實習生)應對患者有深厚感情,千方百計為患者服務,不但要治好病,而且在治療過程中要讓患者感受到溫暖。良好的醫德如和煦的春風,有助于患者的康復。

2.7 實習管理部門制定患者或家屬對實習生醫德醫風狀況滿意度調查表,每季度發放1次并回收統計結果。依據統計結果進行有針對性的教育,舉行專題講座。對患者反映醫德作風較差的實習生進行強化教育,對優秀的進行表揚獎勵,并分別登記進入實習檔案。

我院注重對實習生的職業道德培養,落實以上措施,取得良好成效,患者投訴實習生醫德醫風的逐年減少,而表揚實習生的逐年增多。畢業實習生普遍受到用人單位的好評。實踐證明,加強臨床實習生職業道德的培養,不僅有利于其自身素質的提高,而且對提高醫院社會效益,樹立醫院良好形象有重要意義。