方劑學模塊化教學與考核模式初探＊

張軍會,李 銘,秦 竹,王 剛

(1.保山中醫藥高等專科學校,云南保山678000;2.云南中醫學院,云南昆明650500; 3.云南新興職業學院,云南昆明650000)

《方劑學》是闡明并研究方劑的基本理論及其臨床運用的一門學科。在中醫學中,《方劑學》既是一門重要的基礎課,又與臨床各科緊密相連,起著溝通基礎與臨床的橋梁作用。因此,方劑學教學質量關乎著中醫院校畢業學生的臨床水平和能力,也與學生就業、個人可持續發展密切相關。筆者在《方劑學》課程教學中,結合后期臨床課程教學以及畢業生的反饋,深切體會到方劑學在基礎課教學中的重要性。基于此,在教學中構建了《方劑學》模塊化教學模式與考核模式。

1 模塊化教學模式與考核模式

《方劑學》模塊化的教學模式,改變傳統的單純理論教學,將教學內容分解為理論教學、實驗教學、案例實訓教學3個模塊,并從這幾個模塊入手,建立了理論考核、實驗操作能力考核、案例實訓考核的多模塊考核模式。同時根據不同專業特點,對教學和考核各模塊的比例作了適當調整。

1.1 理論教學與理論考核 理論教學以傳統中醫特色教學為主線,主要以探討復方配伍規律為核心,強調配伍技巧的歸納與掌握。在教學過程中,以教授古代醫家著名方劑為龍頭,內容包括組成、功用、主治、方解、臨床應用等,并對不同類別方劑的配伍技巧進行歸納整理,逐漸培養學生掌握方劑配伍規律與技能技巧,使學生既掌握成方的臨床應用,又具備遣藥組方的能力。對應的理論考核分兩步,方劑歌訣口試和理論筆試。

1.2 實驗教學與實驗操作能力考核 實驗主要以驗證性實驗為主,如五苓散利尿實驗、血府逐瘀湯對微循環的影響、四逆湯回陽救逆實驗等,實驗前首先由學生設計實驗步驟,以培養學生的科研思維,然后由教師進行點評,并講解實驗中的基本操作及實驗的具體操作,指導學生親自動手操作,仔細觀察和記錄實驗結果,獨立完成實驗全過程。并把實驗的基本操作及實驗設計、實驗報告等作為考核內容。

1.3 案例實訓教學與考核 案例實訓教學以病例作為切入點,結合“歸納演繹”的思維方式,注重課堂的啟發和引導,由單方擴展為關聯的多方,由點到面,由簡單到復雜,模仿臨床教學,圍繞病例講解方義及藥物加減變化。在案例實訓教學與考核中,采用角色扮演法,模擬臨床疾病診療過程。此種教學方法明顯提高學生對方劑學理論知識的理解和掌握,極大的提高了學生的求知欲。

2 構建模塊化教學模式與考核模式的意義

2.1 模塊化教學與考核模式符合新時期高等職業教育的培養目標 高等職業教育的培養目標是:“適應生產、建設、管理、服務第一線需要的,德智體美全面發展的高等技術應用型人才。”而應用型人才的本質特征是具有專業基本知識和基本技能的實際應用能力,即具有明確的職業性、實用性、實踐性和高層次性。模塊化的教學模式與考核模式以“夠用”的專業理論知識為基礎,同時在理論教學及案例實訓教學中突出培養學生基本的專業實踐技能,即臨床遣藥組方能力等。

2.2 模塊化教學與考核模式緊密結合社會需求、崗位特征筆者先調查分析、研究并確定本校中醫、中藥、針灸推拿3個專業人才所從事崗位或崗位群所需要的職業能力,然后將其按實際工作要求分解為若干綜合能力、專項能力、能力要素,最后按能力要素的要求選設相應的《方劑學》課程模塊。并對不同專業教學和考核各模塊的比例作了適當調整。每個不同比例的模塊與實際工作所要求的能力要素相對應。這樣的課程模型確保了課程內容按社會崗位需求設置和職業能力培養。

2.3 模塊化教學與考核模式為學生可持續發展創造良好條件 在理論教學中將易于理解、掌握的章節列為自學內容,并輔以課堂討論與答疑,以發揮學生學習的主觀能動性,增強探索科學知識的興趣,提高綜合分析歸納的能力。在實驗教學中先由學生來設計實驗步驟,再由老師答疑指導,以培養學生的科研思維。在案例實訓教學中通過病案討論,并適時的予以引導和指導,掌控課堂進度,這種模式由于學生預先有背景知識的準備,往往能夠討論深入而熱烈,同時,由于要準備背景知識,極大的促進了學生的自主學習能力及臨床思辨能力。模塊化教學與考核模式在潛移默化中提高了學生的自學能力、科研思維、臨床思辨能力、創新能力等綜合素質,這為學生在以后的學習、工作中可持續發展創造了良好的條件。

2.4 模塊化教學與考核模式促進學生的探究意識,養成批判求真精神 學生在大學中能夠學到的知識容量是有限的,與基礎知識相比,能力的培養,尤其是思維體系的培養更重要。這一點在案例實訓教學與考核中體現得最為明顯。在案例教學中,診斷及辨證是統一的,但由于中藥品種多,處方用藥千差萬別,只要符合證型需要,配伍合理,都是正確的。由于答案不唯一,勢必引發一系列問題,如相近方劑如何區別使用,相近藥物如何進行優選加減,相同的中藥在不同組方中的地位等等。以上情況通過案例加以呈現,就會引導學生主動進行思考和辨析,在反復訓練中,逐步形成探究意識和求真精神。學生在討論過程中,可以學會如何與他人交流,如何借鑒他人的辨證經驗,如何擴展知識外延等;同時,在審視或接受他人成果的同時,也會逐步形成批判性思維。由于案例實訓教學引發的探究意識和批判求真的治學態度,都會對學生的一生產生深遠的影響,其教育作用遠遠大于該課程本身。

3 結語

高等職業教育是教育事業中與社會經濟發展聯系最為直接、與人民群眾的利益聯系最為緊密的一種教育形式。它擔負著培養數以千萬計的專門人才和一部分高素質勞動者的重要任務。因而,高等職業教育如何不辱使命,按照社會經濟發展的客觀要求,真正培養出“具有綜合職業能力和全面素質的高等技術應用型人才”,就是高職教育自身改革發展中需要研究解決的重要課題。

筆者認為高等職業教育改革應從符合專業培養方案的課程模式入手,在教學中準確定位每一門課程培養目標,緊密結合社會生產實際,合理構建課程模塊。實踐中證明,模塊化的教學模式與考核模式不僅使學生掌握了“夠用”的專業理論知識,還掌握了基本的專業實踐技能,更有助于提高學生的自學能力、科研思維、臨床思辨能力、創新能力等綜合素質,這為學生在以后的學習、工作中可持續發展創造了良好的條件。

由于種種因素,構建的模塊化教學模式與考核模式還有亟待解決的問題,如怎樣保證有效的實施等。在以后的工作中,筆者將繼續探索、改進。