“黃寶寶”,不可怕!

小溪

十月懷胎生下寶寶，喜悅之情不言而喻，可本來白白胖胖的寶寶，沒兩天皮膚卻開始泛黃，成了黃寶寶，讓年輕的媽媽擔心不已，其實黃寶寶并不可怕，了解黃寶寶成因，幫媽媽們輕松應對黃疸來襲。

楠楠是順產兒，剛生下來時白白嫩嫩，十分討人喜歡，可沒過兩天，楠楠的皮膚就開始發黃，尤其是臉部皮膚最為明顯，盡管楠楠的精神頭不錯，可媽媽仍舊眉頭緊鎖……

新媽媽的疑惑：

寶寶怎么變“黃”了？

新生兒黃疸是新生寶寶特有的表現，是指新生兒時期膽紅素代謝引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃染的表現。寶寶無法代謝出去的膽紅素就像黃色的染料一樣，隨著血液的流動，把寶寶的皮膚和鞏膜(白眼珠)都染成了黃色。黃疸有生理性和病理性之分需要新媽媽仔細應對。

生理性“黃寶寶”：

寶寶的生理性黃疸多表現在寶寶出生后2～3天，4～6天時可達到高峰，7～10天可消退。生理性黃疸多見于寶寶面部、頸部及軀干和四肢，一般呈明黃色，鞏膜會有輕度黃染表現，但手心足底不黃，皮膚紅潤，紅里透黃。情況較重的寶寶，“黃色”遍及全身，發病時間持續1周以上。個別早產寶寶黃疸會持續至第4周，但寶寶的大小便顏色正常，尿常規檢查無膽紅素。除了寶寶皮膚局部看起來有點泛黃外，并無貧血、肝脾腫大等異常現象。

陽陽出生時小臉白白凈凈的，僅一天的時間就變成了“黃寶寶”，隨著時間一天天過去，陽陽明開始出現喂養困難、嗜睡等癥狀，黃疸不但沒消退，反倒越發嚴重起來。陽陽媽立即帶寶寶去了醫院，經醫生檢查后得出寶寶患有病理性黃疸。

新媽媽的疑惑：

為什么寶寶看起來像“胡蘿卜”？

新生兒出現的黃疸除生理性黃疸外，還有病理性黃疸。此時，寶寶的皮膚黃染明顯，除臉部、軀干、四肢外，若寶寶手心、腳心都呈黃色的話就屬于較嚴重的黃疸了。導致寶寶病理性黃疸的原因較多，常見的有新生兒溶血癥、膽道閉鎖、新生兒敗血癥以及一些遺傳代謝性疾病。寶寶突發病理性黃疸，嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸)。“核黃疸”可造成寶寶神經系統損害、運動障礙、腦癱及聽力有問題，嚴重者會遺留終生的神經系統后遺癥甚至可導致死亡。

病理性“黃寶寶”：

病理性黃疸可由某種疾病引發，其主要特點是黃疸出現較早，一般在寶寶出生后24小時之內就會出現，而且黃疸的進展速度快、程度較重、長時間不退或是黃疸消退后又再度出現。新媽媽要密切觀察寶寶的黃疸變化，及時送醫院診治。目前治療新生兒病理性黃疸多數是采用光照治療。對于光照后仍無法改善的黃寶寶，針對黃疸形成原因會以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于寶寶膽道閉鎖所形成的，便需要手術治療了。(“標黃”處需改成規范用詞，稍做解釋，請與指導專家核實)

特別關注：

母乳性“黃寶寶”

母乳性“黃寶寶”：寶寶吃母乳后，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。停止哺乳48小時后，黃疸明顯減輕，隨著媽媽再次哺乳，黃疸癥狀又再次反彈。

寶寶因吃母乳而引發的黃疸表現，屬于一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，膽紅素濃度增加，染黃了寶寶的皮膚和鞏膜。

專家建議：出現母乳性黃疸，一般不會影響寶寶健康，可以暫時用配方奶粉代替母乳喂養寶寶，待黃疸癥狀好轉后再繼續母乳喂養。