老年受檢者DR攝影中胸部吸收劑量水平的調查

信 瑞 李 波 曲丹華 (吉林大學第二醫院,吉林 長春 130041)

本文擬調查 DR攝影過程中受檢者胸部的吸收劑量,為進一步做好受檢者非照射部位的防護、盡量減少對受檢者的副損傷提供依據。

1 臨床資料

1.1 對象 在本院放射線科隨機確定 50名需要照射 DR片的老年患者,照射前讓患者穿上檢測服,記錄每個患者的姓名、性別、年齡、體重,并根據體重設置相應參數。

1.2 儀器 FJ-377型熱釋光劑量儀,HG101-1A熱釋光退火爐,熱釋光劑量計 (TLD):為組織等效性好的 LiF(Mg,Cu,P)粉末,封裝于塑料管中備用。DR型 X射線機。

1.3 方法 將 LiF粉末放入鉛飯盒內,在熱釋光退火爐中240℃退火 10 m in取出,放在鉛版上冷卻,取適當劑量在 FJ-377型熱釋光劑量儀中測量起本底,記錄,將其余 LiF粉末放在鉛箱中備用。制作 LiF-TLD管:取塑料管數根,每根塑料管平均截成 3段,將每個小管的一端在酒精燈上加熱,并馬上用鉗子壓平使其冷卻封口,再用 LiF粉末加樣器將每個小管裝滿 LiF粉末,加熱管的另一端,封口,LiF-TLD管制作完成,放在鉛箱中備用。測量前,將 9個 LiF-TLD管黏貼于檢測服的背側面,標號為 1～9,測量入射劑量,其位置如圖 1所示。同樣在檢測服的腹側面,標號為 a～i,測量出射劑量,其位置如圖 1所示,與 1～9號管位置錯開,避免影響出射劑量的檢測。照射前讓患者穿上檢測服,選擇胸部后前位照射,照射后將每個檢測服上的 18個LiF-TLD管取下,分別放入 50個信封內,封口,并在信封上標記好每個患者的名字,放入避光的袋子中。將檢測完的 LiF-TLD管帶回實驗室測量數據。

2 結 果

體模體表 1～9點吸收劑量 (mGy)分別為 1.715 29,1.466 99,1.562 58,1.817 48,1.834 89,1.775 85,1.748 6,1.804 23,1.981 37。在 65 kV,20 mAs的條件下體模各內臟器官的吸收劑量 (m Gy)分別為紅骨髓 0.438 79,甲狀腺 0.140 91,乳腺 0.140 91,骨 0.861 39,性腺 0.746 70,肺 0.404 22,其余組織或器官 0.512 45。50名受檢者的平均體表吸收劑量為1.700 68;以其中 1人為例,根據其體重等各方面情況,在不同條件下測得的具體檢測數據見表 1。

表 1 患者的人體吸收劑量

圖 1 18個 L iF-TLD管在體表的位置

3 討 論

DR(Digital Radiography),即數字化 X線攝影,系統由數字影像采集板 (探測板,Flat Pannel Dector,就其內部結構可分為CCD、非晶硅、非晶硒幾種)、專用濾線器 BUCKY數字圖像獲取控制 X線攝影系統數字圖像工作站構成。其工作原理是在非晶硅影像板中,X線經熒光屏轉變為可見光,再經 TFT薄膜晶體電路按矩陣像素轉換成電子信號,傳輸至計算機,通過監視器將圖像顯示出來,也可傳輸進入 PACS網絡〔1～4〕。DR技術從 X線探測器成像原理可分為非直接轉換和直接轉換兩類。第一代非直接轉換采用的增感屏加光學鏡頭耦合的 CCD(電荷耦合器)來獲取數字化 X線圖像。第二代是采用直接轉換技術,即平板探測器。熱釋光劑量測量系統由兩部分組成:熱釋光劑量儀和熱釋光劑量計。熱釋光劑量計也稱熱釋光元件,目前由LiF、CaSO4等磷光物質中摻雜少量的激活劑配制而成,Mg、Ti等金屬可以是粉末、塑料化合物、玻璃、燒結片或單晶體。具有晶格結構的固體,常因含有雜質或其中的原子、離子缺位、錯位而造成晶格缺陷,這種缺陷導致其周圍電中性狀態的破壞,從而形成帶電中心。帶電中心具有吸引異性電荷的本領。若帶電中心吸引異性電荷的本領很強,甚至把異性電荷束縛住,則稱之為“陷阱”。束縛異性電荷的能力,即稱為陷阱深度。當固體受到輻射照射時電子獲得足夠的能量,從其正常位置 (禁帶)跳到導帶,直到被陷阱捕獲為止。如果陷阱深度很大,那么常溫下電子將長久地留在陷阱之中,只有當固體加熱到一定程度時,它才能從陷阱中逸出,當逸出電子從導帶返回到禁帶時,即發出藍綠色的可見光或紫外光,發光強度與陷阱中的電子數成正比,而電子數又取決于材料所受照射的劑量〔5～10〕。所以,測量發光強度,即可推算出受照劑量。實驗中利用LiF粉末分別測量出受檢者的入射劑量和出射劑量,用專業公式計算出吸收計量并研究其統計學意義。

本文結果表明,DR攝影的平均體表吸收劑量較低,具有一定優越性。但是,在對患者進行 DR攝影時應注意防護,定期檢測 X射線機的輸出量,熟練操作,加強對受檢者的保護。

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