網絡教學與傳統教學模式結合在神經病學教學中的應用

陳 敏，謝 明，封衛兵

南華大學附屬第一醫院神經內科，湖南衡陽 421001

網絡教學與傳統教學模式結合在神經病學教學中的應用

陳 敏，謝 明，封衛兵

南華大學附屬第一醫院神經內科，湖南衡陽 421001

目的：采用對照研究的方式探討將網絡教學與傳統教學模式同時應用到神經病學教學中能否更好地提高神經病學的教學水平。方法：教改組為南華大學臨床醫學專業2007-5班學生46例，對照組為2007-3班學生50例。在神經病學教學中，教改組采用網絡教學與傳統教學模式相結合，而對照組采用傳統教學法。考試內容分為傳統試題和病例分析試題。最后利用統計學方法分析比較兩組學生回答不同試題的錯誤數目和錯誤率。結果：兩組學生回答傳統試題時的知識點錯誤數目及錯誤率無差異。教改組學生回答病例分析試題時的知識點錯誤數目及錯誤率明顯低于對照組。結論：網絡教學與傳統教學模式結合在提高神經病學教學水平方面具有明顯優勢，值得在醫學院校推廣。

網絡教學；傳統教學；神經病學教學

隨著現代教育技術和網絡技術的不斷發展，校園網絡教學這一新概念應運而生。充分利用好網絡上的醫學信息資源對全面提高醫學教學水平將會產生不可估量的影響。如何利用網絡更好地為醫學教育服務，是目前醫學界迫切需要解決的問題，本文通過對照研究，比較了神經病學教學中網絡教學與傳統教學模式結合的教學結果，分析網絡教學與傳統教學模式結合較之單純傳統教學在啟發醫學生思維、提高神經病學的教學水平方面是否具有優勢。

1 資料與方法

1.1 教改組

南華大學醫學院臨床醫學專業2007-5班學生，研究對象共46例，其中,男20例，女26例。

1.2 對照組

南華大學醫學院臨床醫學專業2007-3班學生，研究對象共50例，其中,男27例，女23例。兩組學生的性別構成比方面無統計學差異（χ2=0.390，P>0.05)。

1.3 研究方法

教改組：建立神經病學網站→教師課堂講解、啟發學生思維、利用網絡資源加強對課程的理解、布置網絡作業→在線答疑、病例討論并將教學資料公布在網上→網上教師進行歸納。

對照組：教師課堂演講→臨床病例示教→教師歸納總結。

1.4 檢驗項目

兩組學生均采用同一試卷進行學科考試。試卷按照題目方式分為傳統考題及病例分析試題兩大部分，傳統試題考查知識點40處，病例分析試題考查知識點20處，主要分析兩組學生回答每一類試題時錯誤的知識點數目及錯誤率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 15.0軟件進行統計學分析。試題知識點的錯誤數目，采用兩樣本間計量資料的t檢驗，根據方差齊性檢驗的結果選擇相應的t檢驗方法，設定P=0.05。對于試題知識點的錯誤率，采用兩樣本間計數資料的χ2檢驗，設定P=0.05。

2 結果

傳統試題（名詞解釋，填空，選擇題）部分，教改組學生回答錯誤的知識點數目及錯誤率均稍低于對照組學生，其差異無明顯統計學意義（表1、2）。

病例分析部分，教改組學生回答錯誤的知識點數目及錯誤率明顯低于對照組學生，兩組相比差異有顯著統計學意義（表 1、2）。

表1 南華大學臨床醫學專業2007-5班（教改組）和2007-3班（對照組）學生回答不同試題錯誤知識點數目比較（±s）

表1 南華大學臨床醫學專業2007-5班（教改組）和2007-3班（對照組）學生回答不同試題錯誤知識點數目比較（±s）

組別例數 傳統知識點錯誤數 病例分析試題錯誤數教改組對照組P值46 50 4.333 0±1.000 0 4.888 9±0.927 9 0.051(>0.050)4.555 6±0.881 9 6.555 6±1.509 1 0.010(<0.050)

表2 南華大學臨床醫學專業2007-5班(教改組)和2007-3班(對照組)學生回答不同試題錯誤率比較

6 討論

神經病學是臨床醫學的重要分支，是專門研究人類神經系統疾病診斷和治療的一門學科。它是具有高度邏輯性、理論性的一門臨床學科。神經病學教學有以下特點：①基礎要求高：要求醫學生必須熟練掌握神經科學的基礎知識，熟悉各種神經解剖通路、組織結構和功能，才有助于神經病學的臨床表現及體征的理解；②教學內容多、抽象、難以理解；③實踐性強，操作性強[1]。傳統教學是以“教師為主宰課堂教學的中心”，學生處于“被填灌式”的學習狀態[2]；而且教學內容受教學大綱規定的限制，是“以書本為中心”，學生學習局限于書本知識之內，教學側重于知識結論、輕知識過程與能力培養，非常不利于學生對神經病學的理解。已往學生學習結束后都感覺沒聽懂，考試時以死記硬背為主，臨床思維及應用能力極差。

現代化的網絡教學則以培養學習能力為主，強調自主選擇學習內容既重知識學習，更重能力培養，實現知能并舉、發展學習能力，既可保證自由選擇學習內容，又能保證獲得系統扎實的基礎知識，實現因材施教、發展個性化[3]。在本次課題研究中，我教研室將網絡教學與傳統教學模式結合，形成了課堂上以老師為中心引導學生進行基本理論的學習，課后建立了神經病學教學網站，布置網絡作業，進行病例討論，提供在線答疑及國內外優秀神經病學課件及相關網站的鏈接，極大地提高了學生學習的興趣。教改組的臨床思維能力較對照組有明顯提高，同時教改組還及時反饋了教學上的信息，有助于更好改進臨床的教學工作。哈爾濱醫科大學在七年制神經病學教學中也已進行多媒體網絡教學方法的嘗試，包括講義、網上問答、國外神經病學英語在線教程及神經病學網絡資源等。他們通過實踐證明這一方案不僅是素質教育的手段，也適用于繼續醫學教育體系，為臨床醫學教學改革提出了新思路[4]。

總之，既往的教學改革及本課題研究證實將網絡教學與傳統教學模式結合具有以下優點：①傳統的教學模式中師生進行面對面教與學，可以使學生獲得比較系統、扎實的基礎知識。同時教師的語言、行為、舉止，對于學生都具有潛移默化的身教作用和深遠的影響。②網絡教學有利于激發學生的學習興趣、發揮學生學習的主體地位，培養學生獲取信息和處理信息的能力。③網絡教學可拓展教學空間，補充教學資源，有利于精品課建設，有利于開展研究型教學[5]。如何將傳統的教學模式與網絡教學更好結合，發揮其優勢為我國醫學事業培養出更多的優秀醫學生，仍有待于進一步探索。

[1]羅海彥,胡長林.高等醫學教育中神經病學教學改革的探討[J].現代醫藥衛生,2004,20(5):382-285.

[2]張志剛,常芳.傳統教學與網絡教學的優勢互補[J].前沿.2008,1(2):55-57.

[3]張文英.如何利用網絡教學培養學生自主學習能力[J].黑龍江科技信息.2009,10(24):161.

[4]王維治,矯毓娟,于永發,等.多媒體網絡教學勢在必行[J].西北醫學教育,2001,9(9):150-151.

[5]劉進,宋恩強,劉進志.網絡教學推廣對提高教學質量的作用[J].石家莊鐵道大學學報,2010,1(2):23.

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1673-7210（2011）03（b）-115-02

2010-11-25）