醫(yī)學(xué)本科生PBL課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表的編制1)

王艷梅,段 莉,鄭東明

醫(yī)學(xué)本科生PBL課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表的編制1)

王艷梅,段 莉,鄭東明

[目的]編制適合學(xué)生使用的以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表并考評(píng)其信度和效度。[方法]按結(jié)構(gòu)化決策方法編制量表,條目池經(jīng)專家認(rèn)可,對(duì)56名開(kāi)展PBL教學(xué)的醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行調(diào)查,采用t檢驗(yàn)、相關(guān)分析、因子分析等方法聯(lián)合進(jìn)行條目篩選,對(duì)確定量表進(jìn)行信度和效度考評(píng)。[結(jié)果]編制了由25個(gè)條目組成的量表,其中包括病例評(píng)價(jià)維度9個(gè)條目,教學(xué)任務(wù)完成6個(gè)條目,教學(xué)行為6個(gè)條目,教學(xué)態(tài)度4個(gè)條目。量表各維度總量表Cronhach’sα系數(shù)和分半信度系數(shù)均>0.7,相關(guān)系數(shù)0.494～0.901。KMO統(tǒng)計(jì)量為0.692,Bartlett’s檢驗(yàn)值為830.093,P<0.001,適合做因子分析。按特征根值>1共提取4個(gè)因子,累計(jì)貢獻(xiàn)率為71.48%,采用均方最大旋轉(zhuǎn)后得到25個(gè)條目的因子載荷值,與理論構(gòu)想總體基本吻合。[結(jié)論]醫(yī)學(xué)本科生PBL教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表具有較好的信度和效度,其所含條目具有良好的獨(dú)立性、敏感性。

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí);本科生;教學(xué)質(zhì)量;量表

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)的發(fā)展已有30年的歷史,作為一種新的教學(xué)方法,對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)至關(guān)重要。國(guó)內(nèi)外對(duì)于PBL教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)較多,大多集中在學(xué)生對(duì)個(gè)人各方面能力的自我主觀評(píng)價(jià)或?qū)W習(xí)成績(jī)的比較[1-3]。學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的直接受動(dòng)者,他們對(duì)教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)行為表現(xiàn)、教學(xué)任務(wù)完成情況、師生關(guān)系等都有較深刻的了解和體會(huì),因此應(yīng)當(dāng)把學(xué)生作為課堂教學(xué)評(píng)價(jià)模式中的核心部分[4]。本研究嘗試在文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,編制醫(yī)學(xué)本科生PBL課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(學(xué)生評(píng)價(jià)教師),針對(duì)教師在教學(xué)活動(dòng)中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),幫助教師發(fā)現(xiàn)在PBL教學(xué)活動(dòng)中的優(yōu)缺點(diǎn),以進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)選取開(kāi)展PBL課堂教學(xué)的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)五年制醫(yī)學(xué)本科生三年級(jí)學(xué)生56人,其中男生27人,女生29人,年齡21.0歲±0.6歲。

1.2 方法

1.2.1 建立量表框架 本項(xiàng)研究通過(guò)大量文獻(xiàn)回顧,獲得相關(guān)教育理論和研究成果,在此基礎(chǔ)上建立PBL教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表的結(jié)構(gòu)框架,以教學(xué)準(zhǔn)備環(huán)節(jié)的病例設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)施過(guò)程中的教師表現(xiàn)為基本結(jié)構(gòu),包括病例質(zhì)量、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)行為、教學(xué)任務(wù)完成4個(gè)維度。

1.2.2 形成條目池 根據(jù)結(jié)構(gòu)框架的設(shè)計(jì),參考文獻(xiàn)回顧結(jié)果及有關(guān)專家的意見(jiàn)建立備選條目池,由課題小組成員共同討論,逐條修正語(yǔ)句,合并刪改條目,形成含有26個(gè)條目的初選條目池。

1.2.3 形成初始量表 由24名參與PBL的醫(yī)學(xué)本科生,閱讀量表?xiàng)l目,對(duì)語(yǔ)義不易理解和PBL教學(xué)活動(dòng)特點(diǎn)針對(duì)性不強(qiáng)的條目進(jìn)行了修改,形成20個(gè)條目的量表并附有開(kāi)放式綜合評(píng)語(yǔ)。將此評(píng)價(jià)量表編制成專家咨詢問(wèn)卷,向7名本校從事PBL教學(xué)的教授進(jìn)行了兩輪咨詢,拆分增添6個(gè)條目,刪除1個(gè)條目,修改2個(gè)條目的語(yǔ)句,形成了由25個(gè)條目組成的醫(yī)學(xué)本科生PBL教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的初始量表,其中,病例質(zhì)量維度9個(gè)條目,教學(xué)態(tài)度維度4個(gè)條目,教學(xué)行為維度6個(gè)條目,教學(xué)任務(wù)完成維度6個(gè)條目。量表中每個(gè)條目的評(píng)分原則為學(xué)生根據(jù)描述,依其同意程度,采用Likert 5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),從1分(非常同意)至5分(非常不同意)進(jìn)行賦值。

1.2.4 條目篩選 于2008年11月向正在開(kāi)展PBL教學(xué)的五年制醫(yī)學(xué)本科三年級(jí)的56名學(xué)生闡明本研究的目的和意義,說(shuō)明資料處理的保密性和匿名性后,由學(xué)生自行填寫,填寫完畢后,檢查無(wú)缺項(xiàng)和重復(fù)選項(xiàng)后收回。資料回收及有效率100%。條目篩選采用:①t檢驗(yàn)法,由受試對(duì)象總得分最高的27%組成高分組,得分最低的27%組成低分組,以t檢驗(yàn)比較各條目高分組和低分組的得分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(α=0.05)的條目考慮刪除[5]。②相關(guān)分析法,計(jì)算各條目之間的相關(guān)系數(shù),考慮刪除條目間相關(guān)系數(shù)大于0.8的條目;計(jì)算各條目與總量表的相關(guān)系數(shù),考慮刪除相關(guān)系數(shù)較小(小于0.4)的條目[6]。③因子分析法,考慮刪除因子載荷值小于0.4的條目。以上標(biāo)準(zhǔn)中達(dá)到任意兩條,則刪除該條目[5]。

1.2.5 信度和效度檢驗(yàn) 信度檢驗(yàn)采用內(nèi)部一致性信度和半分信度,效度采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行量表的考評(píng)。

2 結(jié)果

2.1 條目篩選 經(jīng)過(guò)上述4種方法篩選,沒(méi)有條目達(dá)到2項(xiàng)以上標(biāo)準(zhǔn),因此最后確定25個(gè)條目全部保留,形成醫(yī)學(xué)本科生PBL教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表,其中包含病例質(zhì)量9個(gè)條目、教學(xué)態(tài)度4個(gè)條目、教學(xué)行為和教學(xué)任務(wù)完成各6個(gè)條目。

2.2 信度檢驗(yàn) 量表各維度及總量表的Cronbach’sα系數(shù)和分半信度見(jiàn)表1。各維度及總量表的Cronbach’sα系數(shù)和半分信度系數(shù)均大于0.7。表明該量表是穩(wěn)定可靠的,符合大樣本應(yīng)用的要求。

表1 各維度及總量表的Cronbach’sα系數(shù)和半分信度系數(shù)

2.3 效度檢驗(yàn) 本量表的內(nèi)容效度和表面效度檢驗(yàn)如前文所述,由7名專家和24名學(xué)生完成。結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)通過(guò)條目分、各維度分和總分的相關(guān)分析和主成分分析來(lái)檢驗(yàn)。計(jì)算后發(fā)現(xiàn),各條目得分與其維度得分的相關(guān)系數(shù)最大,而與其他維度得分較小;各維度間及各維度與總量表間顯著相關(guān),見(jiàn)表2。

表2 量表各維度間及各維度與總量表的相關(guān)分析(r)

主成分分析按特征根值>1提取其因子,利用主成分的方法進(jìn)行因子分析,并進(jìn)行最大均方正交旋轉(zhuǎn),根據(jù)構(gòu)建量表時(shí)的理論結(jié)構(gòu)確定因子個(gè)數(shù),選取在相應(yīng)的公因子上載荷較大的條目。見(jiàn)表3。量表KMO統(tǒng)計(jì)量為0.692,Bartlett’s檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)值為830.093,P<0.001,適合做因子分析。主成分分析后,有5個(gè)特征根大于1的主成分,考慮到前4個(gè)主成分的累積貢獻(xiàn)率已達(dá)71.483%,因此,確定因子數(shù)為理論構(gòu)想的4個(gè),采用均方最大旋轉(zhuǎn)后得到25個(gè)條目的因子載荷值。其中條目3、條目20和條目25的所屬因子與理論構(gòu)想不一致,但總體基本吻合,見(jiàn)表4。

表3 量表各維度構(gòu)成和公因子

表4 均方最大旋轉(zhuǎn)后主成分分析結(jié)果(n=30)

3 討論

3.1 理論框架是量表編制的基礎(chǔ) PBL教學(xué)方法的引入是教學(xué)方法與人才培養(yǎng)需求相適應(yīng)的重要轉(zhuǎn)變,對(duì)其課堂教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià),國(guó)外學(xué)者Delisle建議將學(xué)生評(píng)定與教師評(píng)定相結(jié)合,使評(píng)價(jià)過(guò)稱與學(xué)習(xí)過(guò)程融為一體,以真實(shí)性方式予以實(shí)施;國(guó)內(nèi)學(xué)者洪曉力[6]則認(rèn)為,PBL評(píng)價(jià)是一個(gè)體系,不僅是對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià),還是對(duì)教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià),并且也因教學(xué)過(guò)程的復(fù)雜性而由多種評(píng)價(jià)方法融合而成,任何單一的評(píng)價(jià)方式都不能全面地反映教學(xué)目標(biāo)的要求。本研究即以國(guó)內(nèi)外教育理論及研究成果為基礎(chǔ),結(jié)合我國(guó)開(kāi)展PBL教學(xué)的特點(diǎn),構(gòu)建量表的基本結(jié)構(gòu),在此基礎(chǔ)上提煉出量表維度,并編設(shè)各維度條目,并聘請(qǐng)有關(guān)的專家對(duì)量表的框架結(jié)構(gòu)和各條目進(jìn)行全面論證,保證量表的有效性和適用性。因國(guó)內(nèi)尚無(wú)此類專用量表,研究小組根據(jù)專家意見(jiàn),借鑒國(guó)內(nèi)外已有的相關(guān)量表,自編一些條目,形成初始條目池。請(qǐng)量表的使用者及教育專家進(jìn)行了多次逐條地修改,并增添和刪改了部分條目。這一過(guò)程使得量表的基本結(jié)構(gòu)合理,維度設(shè)計(jì)更符合PBL教學(xué)過(guò)程,便于學(xué)生在評(píng)價(jià)時(shí)理清評(píng)價(jià)思路,把握評(píng)價(jià)重點(diǎn)。條目的陳述也更具有針對(duì)性,語(yǔ)義準(zhǔn)確、清晰。

3.2 篩選原則是確定條目的依據(jù) 一個(gè)好的條目應(yīng)該具有意義重要、敏感性高、獨(dú)立性強(qiáng)、代表性好、確定性好的特點(diǎn),并具有可操作性和可接受性[7]。本量表采取了多種方法進(jìn)行了聯(lián)合篩選,t檢驗(yàn)法主要考察條目的敏感性,相關(guān)系數(shù)法主要考察條目的代表性、敏感性和獨(dú)立性,因子分析法主要考察條目的代表性[8]。

3.3 量表的考評(píng)保證量表的可應(yīng)用性 本研究進(jìn)行了小樣本的預(yù)調(diào)查,通過(guò)量表的定性評(píng)價(jià)完善量表結(jié)構(gòu),修改條目的語(yǔ)句等,保證量表的可理解性,使用語(yǔ)言的流暢性。定量評(píng)價(jià)通過(guò)分析量表的信度和結(jié)構(gòu)效度來(lái)實(shí)現(xiàn)。通過(guò)對(duì)量表的檢驗(yàn)結(jié)果也可以看出,量表的信度較高,結(jié)構(gòu)效度是評(píng)價(jià)可觀測(cè)變量之間的相關(guān)關(guān)系是否與理論預(yù)測(cè)一致的一個(gè)指標(biāo)。結(jié)構(gòu)效度計(jì)算結(jié)果與理論構(gòu)想結(jié)果基本一致。表明本量表具有較好的精確性、穩(wěn)定性和有效性,可用于大樣本的調(diào)查。今后需要擴(kuò)大樣本量,進(jìn)一步修訂完善,并建立量表的優(yōu)、良、中、差等不同等級(jí)的評(píng)分取值范圍。

[1] 劉曉艷,楊南昌.IT環(huán)境下有效實(shí)施PBL的關(guān)鍵設(shè)計(jì)[J].上饒師范學(xué)院學(xué)報(bào),2004,24(3):103-107.

[2] 臺(tái)保軍,王革,黃翠等.PBL教學(xué)模式的評(píng)價(jià)體系[J].口腔醫(yī)學(xué)教育,2007,23(1):112-113.

[3] Barrow EJ,Lyte G,Butterworth T.An evaluation of problembased learning in a nursing theory and practice module[J].Nurse Education in Practice,2002,2:55-62.

[4] 郭云輝,王元.民族地區(qū)高校醫(yī)學(xué)本科教學(xué)改革中課堂教學(xué)評(píng)價(jià)的研究[J].科技咨詢導(dǎo)報(bào),2007,19:239-240.

[5] 史靜琤,孫振球,蔡太生.良性前列腺增生癥患者生活質(zhì)量量表的編制與應(yīng)用——量表的編制和條目篩選方法[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì), 2003,20(3):158-161.

[6] 洪曉力.PBL在中等醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22(6):48.

[7] 蔡閩,余鳳英,李英娥,等.問(wèn)卷式調(diào)查表項(xiàng)目的篩選[J].數(shù)理醫(yī)藥雜志,2006,19(1):14-18.

[8] 孫振球.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:533.

Working-out of assessment scale for PBL class teaching quality formedical undergraduates

Wang Yanmei,Duan L i,Zheng Dongm ing
(N ursing College of Chinese M edical University,Liaoning 110001 China)

G420

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2011.10.043

1009-6493(2011)4A-0930-03

1)為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)CMB03-793項(xiàng)目第二批子課題。

王艷梅(1966—),女,吉林人,副教授,碩士,從事護(hù)理教育、老年護(hù)理研究,工作單位:110001,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院;段莉?qū)W習(xí)單位:110001,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院;鄭東明學(xué)習(xí)單位:110001,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。

2010-11-09;

2011-01-19)

(本文編輯 孫玉梅)