張連順：中醫是源于疾病相關實踐的學科

文/高妍 李慧

張連順：中醫是源于疾病相關實踐的學科

文/高妍 李慧

中醫藥科學作為中華民族傳統文化的一部分，是我國優秀的民族文化瑰寶，在幾千年的實踐中由無數先輩的經驗積累而成，為中華民族的繁衍生息作出了不可磨滅的貢獻。但其量化標準缺失、邏輯推理有失嚴謹等，一直是反對中醫學一派攻擊的焦點。帶著這一問題和現在社會上受廣泛關注的其他中醫學問題，本刊采訪了具有40多年臨床經驗的遼寧省遼陽縣鎮醫院業務院長、中醫科主任張連順。

記者：中醫作為我國傳統文化的一部分，其量化標準不精確一直為人詬病，您怎樣看待這一現象？

張連順：中醫學博大精深，具有深奧的哲學思想，不易掌握和理解。傳說中神農遍嘗百草，發現藥材，教人治病；李時珍窮畢生精力，廣納博采，而成《本草綱目》；《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》四部經典著作，構建形成了我國傳統醫學完備的理論體系。反對中醫的人，實際上并不懂中醫藥學，不懂人體生長的過程。

藥得天地之偏性，偏指的是人體的平衡條件，治病就是以藥物的偏性補充人的偏性，以條件補條件，使之激活或復生。鉀鎂鈉鋅錫等作為不可或缺的元素存在于人的身體中，植物和人的條件性是一致的。我們可以在自然中、植物中找出這些元素，當人出現問題的時候，可以用它們來平衡、協調、再生。

人從生到死，是兩種生命適應平衡，一是自然生命健康，一是人體生理健康。所以，中醫調的是適應平衡，調的是癥，研究的是形，最主要研究的是適應自然生命的食品、生理健康、藥與疾病的適應關系。對于人的身體元素，生長期，扶活它，使它不丟失；激活期，保護它，促進它的作用；再生期，發展它，彌補它。這是最根本的，與人的生命息息相關的。藐視中醫，是不懂這些道理，不懂生命是生理規律和自然規律兩者統一作用的結果。而中醫中藥，能夠有效調和人的生命生理健康條件。

記者：您對中西醫結合有怎樣的見解？

中醫是經驗學，源于實踐。能夠使實踐與理論對上號的標尺，就是醫學臨床上的療效。沒有療效就談不上科學，談不上價值，更談不上學術。任何東西能經得起檢驗才能叫科學，并不是說發表一篇論文就叫具有學術價值，它只是一個學術的引領，真正入門還要靠實踐只有經過實踐，才知道五廟之色，懂得百病之疾苦。

就像原國務院副總理吳儀指出的，“發展中醫藥事業，必須充分遵循中醫藥自身的特點和發展規律，既不能排斥現代科學技術和方法，也不能舍棄中醫藥的科學內涵和學術本質。”作為一個合格的中醫，要具備完善的中醫理論、豐富的臨床經驗，也應該清楚了解中西醫結合體系的發展。

中醫是經驗學，西醫是科學和經驗學的總結。中西醫結合是抽象的，大多運用西醫的技術手段輔助中醫的臨床診斷，為中醫提供相對量化的指標，澄清中醫學中一些比較虛的地方。另一方面，中醫在急性病治療方面確實有欠缺，需要西醫彌補。中西醫結合講的是成就與成就之間探討與發展的關系，取人之長，補己之短。只要能夠找到合理、合法的結合鏈，能夠為人類健康和醫學發展作出貢獻，就值得大力推廣。科學是匯總的、大家的，一人、一家談不上科學，更談不上發展。

記者：您怎樣看待醫患關系緊張這一現象？

門診

張連順：中醫是從實際出發的，針對條件和實際的變化產生的理論、學術。中醫注重整體觀，講究辨證施治，有自己的特色療法，那就是一方多癥、一癥為主，治病求本，遵循個性化原則。

西醫治病，中醫治人。中醫療法是以人的生長過程為出發點的，生理生成的人是天癸型的。以天癸從成長到衰退的過程為分界，中醫將疾病辨證分為以下幾種關系：生成期生理與疾病的關系、成年后亞健康生理與疾病的關系、更年期亞健康生理與疾病的關系、老年期退行性生理與疾病的關系。分清弄懂以上情況，才能理解中醫范疇里人的健康與疾病的關系，在臨床上把握整體觀，對不同疾病辨證施治，這是最根本的。

醫生面對的是患者，接受患者的抱怨，也是醫生的職責。因為醫生懂醫，而患者不懂，患者的抱怨只是在提示你臨床上、流程中可能出現的差錯。

現在也出現了不少醫療糾紛，醫患關系緊張的現象也存在，這與大家的認識有關。疾病是威脅人類健康和生命最主要的原因，用藥治療和現代各種醫療技術手段都是針對疾病的。但并不是所有的疾病都能夠通過治療痊愈，我們要弄明白三種關系：第一種，疾病用藥與健康的關系，普通疾病，感冒發燒、頭疼鼻塞等癥，用藥即好；第二種，疾病用藥的延續與健康的關系，這主要是針對一些易反復發作的疾病來說的，因為疾病自身的特點，很難一次治愈，容易復發，如心臟先兆類、肝病類、腎病等；第三種，疾病用藥與死亡的關系，這是最易發生醫療糾紛的，如肝硬化、腫瘤、癌癥等疾病，用藥也不能避免死亡，醫生能做的只是用藥物和技術手段減少病人的痛苦，或者延續他的生命。

記者：作為一個中醫學家，您對目前社會上炒得火熱的養生有怎樣的認識？

張連順：所謂養生，日養千年，它是一個日積月累的過程。養生是養臟腑代謝，激活臟腑，不產生污染，不受污染就不得病。生理改變不同，身體癥狀不同，這是規律性的，也是條件性的，以條件生條件。養生要適應條件，平衡心態。養生所攝取的東西多是植物里的，是身體所需的維生素。養生只是保障人的健康，延續人的生命，無法避免死亡。

以我個人體會總結，養生首先要順應自然，適應四時變化。人的生命是交換而生存的，是與自然、空氣的生命交換。人的生命活動是遵循自然界的客觀規律而進行的，人體自身具有與自然變化規律相適應的能力。如果人能順應四時陰陽消長節律，使人體生理活動與自然界變化的周期同步，保持人與自然的整體統一，就能不生病或少生病，就能長壽。

中醫的特色是整體觀念，辨證施治。人與自然就是一個整體鏈，自然的健康就是人的健康，自然的不健康就是人的亞健康。這是大環境，是一種規律性，人不能離開自然的規律性，更要適應它的條件性。

其次，養生還要注意精神養生，要寬愛別人，適應對方，學會從自身找不足。通過多種方法怡養心神，達到保養身體、減少疾病的目的。

總之，傳統醫學保健講究飲食有節，起居有常。在適應四時的同時，學會協調身心健康，懂得知足。其實，千般災難不外乎源于思想，心態健康才是最重要的。

張連順（中）與院長、外科主任解寶懷（右），業務院長、婦產科主任李素鳳在一起。

會診

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張連順，遼寧省遼陽人。現任遼陽縣鎮醫院業務院長、中醫科主任。

張連順出生于中醫世家，16歲開始隨養父學習中醫，耳濡目染，對祖國博大的中醫文化和獨特的精神價值有自己的見解，積累了豐富的理論知識和臨床經驗，擅長心腦血管疾病、婦科乳腺疾病、肝腎臟類疾病等的治療，形成了自己的臨床風格和特色治療方法。

現年58歲的張連順，已經有42年的臨床經驗，但他認為，自己剛剛入門，還在學習的過程中。“中醫最難當，至少60年臨床才算畢業，我還沒有畢業。讀萬卷書，得以理論入門；行萬里路，才能臨床入門。一代人是不能當好中醫的，民族醫學需要更多的人來繼承和發揚。”