張連順：中醫(yī)是源于疾病相關(guān)實(shí)踐的學(xué)科

文/高妍 李慧

張連順：中醫(yī)是源于疾病相關(guān)實(shí)踐的學(xué)科

文/高妍 李慧

中醫(yī)藥科學(xué)作為中華民族傳統(tǒng)文化的一部分，是我國(guó)優(yōu)秀的民族文化瑰寶，在幾千年的實(shí)踐中由無數(shù)先輩的經(jīng)驗(yàn)積累而成，為中華民族的繁衍生息作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。但其量化標(biāo)準(zhǔn)缺失、邏輯推理有失嚴(yán)謹(jǐn)?shù)龋恢笔欠磳?duì)中醫(yī)學(xué)一派攻擊的焦點(diǎn)。帶著這一問題和現(xiàn)在社會(huì)上受廣泛關(guān)注的其他中醫(yī)學(xué)問題，本刊采訪了具有40多年臨床經(jīng)驗(yàn)的遼寧省遼陽(yáng)縣鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、中醫(yī)科主任張連順。

記者：中醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，其量化標(biāo)準(zhǔn)不精確一直為人詬病，您怎樣看待這一現(xiàn)象？

張連順：中醫(yī)學(xué)博大精深，具有深?yuàn)W的哲學(xué)思想，不易掌握和理解。傳說中神農(nóng)遍嘗百草，發(fā)現(xiàn)藥材，教人治病；李時(shí)珍窮畢生精力，廣納博采，而成《本草綱目》；《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》四部經(jīng)典著作，構(gòu)建形成了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)完備的理論體系。反對(duì)中醫(yī)的人，實(shí)際上并不懂中醫(yī)藥學(xué)，不懂人體生長(zhǎng)的過程。

藥得天地之偏性，偏指的是人體的平衡條件，治病就是以藥物的偏性補(bǔ)充人的偏性，以條件補(bǔ)條件，使之激活或復(fù)生。鉀鎂鈉鋅錫等作為不可或缺的元素存在于人的身體中，植物和人的條件性是一致的。我們可以在自然中、植物中找出這些元素，當(dāng)人出現(xiàn)問題的時(shí)候，可以用它們來平衡、協(xié)調(diào)、再生。

人從生到死，是兩種生命適應(yīng)平衡，一是自然生命健康，一是人體生理健康。所以，中醫(yī)調(diào)的是適應(yīng)平衡，調(diào)的是癥，研究的是形，最主要研究的是適應(yīng)自然生命的食品、生理健康、藥與疾病的適應(yīng)關(guān)系。對(duì)于人的身體元素，生長(zhǎng)期，扶活它，使它不丟失；激活期，保護(hù)它，促進(jìn)它的作用；再生期，發(fā)展它，彌補(bǔ)它。這是最根本的，與人的生命息息相關(guān)的。藐視中醫(yī)，是不懂這些道理，不懂生命是生理規(guī)律和自然規(guī)律兩者統(tǒng)一作用的結(jié)果。而中醫(yī)中藥，能夠有效調(diào)和人的生命生理健康條件。

記者：您對(duì)中西醫(yī)結(jié)合有怎樣的見解？

中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)學(xué)，源于實(shí)踐。能夠使實(shí)踐與理論對(duì)上號(hào)的標(biāo)尺，就是醫(yī)學(xué)臨床上的療效。沒有療效就談不上科學(xué)，談不上價(jià)值，更談不上學(xué)術(shù)。任何東西能經(jīng)得起檢驗(yàn)才能叫科學(xué)，并不是說發(fā)表一篇論文就叫具有學(xué)術(shù)價(jià)值，它只是一個(gè)學(xué)術(shù)的引領(lǐng)，真正入門還要靠實(shí)踐只有經(jīng)過實(shí)踐，才知道五廟之色，懂得百病之疾苦。

就像原國(guó)務(wù)院副總理吳儀指出的，“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，必須充分遵循中醫(yī)藥自身的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，既不能排斥現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，也不能舍棄中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵和學(xué)術(shù)本質(zhì)。”作為一個(gè)合格的中醫(yī)，要具備完善的中醫(yī)理論、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，也應(yīng)該清楚了解中西醫(yī)結(jié)合體系的發(fā)展。

中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)學(xué)，西醫(yī)是科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)學(xué)的總結(jié)。中西醫(yī)結(jié)合是抽象的，大多運(yùn)用西醫(yī)的技術(shù)手段輔助中醫(yī)的臨床診斷，為中醫(yī)提供相對(duì)量化的指標(biāo)，澄清中醫(yī)學(xué)中一些比較虛的地方。另一方面，中醫(yī)在急性病治療方面確實(shí)有欠缺，需要西醫(yī)彌補(bǔ)。中西醫(yī)結(jié)合講的是成就與成就之間探討與發(fā)展的關(guān)系，取人之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短。只要能夠找到合理、合法的結(jié)合鏈，能夠?yàn)槿祟惤】岛歪t(yī)學(xué)發(fā)展作出貢獻(xiàn)，就值得大力推廣。科學(xué)是匯總的、大家的，一人、一家談不上科學(xué)，更談不上發(fā)展。

記者：您怎樣看待醫(yī)患關(guān)系緊張這一現(xiàn)象？

門診

張連順：中醫(yī)是從實(shí)際出發(fā)的，針對(duì)條件和實(shí)際的變化產(chǎn)生的理論、學(xué)術(shù)。中醫(yī)注重整體觀，講究辨證施治，有自己的特色療法，那就是一方多癥、一癥為主，治病求本，遵循個(gè)性化原則。

西醫(yī)治病，中醫(yī)治人。中醫(yī)療法是以人的生長(zhǎng)過程為出發(fā)點(diǎn)的，生理生成的人是天癸型的。以天癸從成長(zhǎng)到衰退的過程為分界，中醫(yī)將疾病辨證分為以下幾種關(guān)系：生成期生理與疾病的關(guān)系、成年后亞健康生理與疾病的關(guān)系、更年期亞健康生理與疾病的關(guān)系、老年期退行性生理與疾病的關(guān)系。分清弄懂以上情況，才能理解中醫(yī)范疇里人的健康與疾病的關(guān)系，在臨床上把握整體觀，對(duì)不同疾病辨證施治，這是最根本的。

醫(yī)生面對(duì)的是患者，接受患者的抱怨，也是醫(yī)生的職責(zé)。因?yàn)獒t(yī)生懂醫(yī)，而患者不懂，患者的抱怨只是在提示你臨床上、流程中可能出現(xiàn)的差錯(cuò)。

現(xiàn)在也出現(xiàn)了不少醫(yī)療糾紛，醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)象也存在，這與大家的認(rèn)識(shí)有關(guān)。疾病是威脅人類健康和生命最主要的原因，用藥治療和現(xiàn)代各種醫(yī)療技術(shù)手段都是針對(duì)疾病的。但并不是所有的疾病都能夠通過治療痊愈，我們要弄明白三種關(guān)系：第一種，疾病用藥與健康的關(guān)系，普通疾病，感冒發(fā)燒、頭疼鼻塞等癥，用藥即好；第二種，疾病用藥的延續(xù)與健康的關(guān)系，這主要是針對(duì)一些易反復(fù)發(fā)作的疾病來說的，因?yàn)榧膊∽陨淼奶攸c(diǎn)，很難一次治愈，容易復(fù)發(fā)，如心臟先兆類、肝病類、腎病等；第三種，疾病用藥與死亡的關(guān)系，這是最易發(fā)生醫(yī)療糾紛的，如肝硬化、腫瘤、癌癥等疾病，用藥也不能避免死亡，醫(yī)生能做的只是用藥物和技術(shù)手段減少病人的痛苦，或者延續(xù)他的生命。

記者：作為一個(gè)中醫(yī)學(xué)家，您對(duì)目前社會(huì)上炒得火熱的養(yǎng)生有怎樣的認(rèn)識(shí)？

張連順：所謂養(yǎng)生，日養(yǎng)千年，它是一個(gè)日積月累的過程。養(yǎng)生是養(yǎng)臟腑代謝，激活臟腑，不產(chǎn)生污染，不受污染就不得病。生理改變不同，身體癥狀不同，這是規(guī)律性的，也是條件性的，以條件生條件。養(yǎng)生要適應(yīng)條件，平衡心態(tài)。養(yǎng)生所攝取的東西多是植物里的，是身體所需的維生素。養(yǎng)生只是保障人的健康，延續(xù)人的生命，無法避免死亡。

以我個(gè)人體會(huì)總結(jié)，養(yǎng)生首先要順應(yīng)自然，適應(yīng)四時(shí)變化。人的生命是交換而生存的，是與自然、空氣的生命交換。人的生命活動(dòng)是遵循自然界的客觀規(guī)律而進(jìn)行的，人體自身具有與自然變化規(guī)律相適應(yīng)的能力。如果人能順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)節(jié)律，使人體生理活動(dòng)與自然界變化的周期同步，保持人與自然的整體統(tǒng)一，就能不生病或少生病，就能長(zhǎng)壽。

中醫(yī)的特色是整體觀念，辨證施治。人與自然就是一個(gè)整體鏈，自然的健康就是人的健康，自然的不健康就是人的亞健康。這是大環(huán)境，是一種規(guī)律性，人不能離開自然的規(guī)律性，更要適應(yīng)它的條件性。

其次，養(yǎng)生還要注意精神養(yǎng)生，要寬愛別人，適應(yīng)對(duì)方，學(xué)會(huì)從自身找不足。通過多種方法怡養(yǎng)心神，達(dá)到保養(yǎng)身體、減少疾病的目的。

總之，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保健講究飲食有節(jié)，起居有常。在適應(yīng)四時(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)協(xié)調(diào)身心健康，懂得知足。其實(shí)，千般災(zāi)難不外乎源于思想，心態(tài)健康才是最重要的。

張連順（中）與院長(zhǎng)、外科主任解寶懷（右），業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任李素鳳在一起。

會(huì)診

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張連順，遼寧省遼陽(yáng)人。現(xiàn)任遼陽(yáng)縣鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、中醫(yī)科主任。

張連順出生于中醫(yī)世家，16歲開始隨養(yǎng)父學(xué)習(xí)中醫(yī)，耳濡目染，對(duì)祖國(guó)博大的中醫(yī)文化和獨(dú)特的精神價(jià)值有自己的見解，積累了豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)心腦血管疾病、婦科乳腺疾病、肝腎臟類疾病等的治療，形成了自己的臨床風(fēng)格和特色治療方法。

現(xiàn)年58歲的張連順，已經(jīng)有42年的臨床經(jīng)驗(yàn)，但他認(rèn)為，自己剛剛?cè)腴T，還在學(xué)習(xí)的過程中。“中醫(yī)最難當(dāng)，至少60年臨床才算畢業(yè)，我還沒有畢業(yè)。讀萬卷書，得以理論入門；行萬里路，才能臨床入門。一代人是不能當(dāng)好中醫(yī)的，民族醫(yī)學(xué)需要更多的人來繼承和發(fā)揚(yáng)。”