精研針術 濟世為民——記北京中醫藥大學針灸推拿學院副院長李志剛教授

本刊記者 郝 瑩 楊 潔

精研針術 濟世為民
——記北京中醫藥大學針灸推拿學院副院長李志剛教授

本刊記者 郝 瑩 楊 潔

剛剛四十不惑的年紀，他在針灸推拿領域的成就已然令人矚目。20余年來，他以中醫學基本理論為基礎，從臨床治療實際出發，重視手法，多法并舉，提高了針刺治療常見病和疑難病的臨床療效。同時，他特別注意對患者的個體病證的觀察和分析，同中辨異，異中求同，進一步發展和豐富了中醫學獨具特色的治療方法，為諸多患者解除了病痛。更為難能可貴的是，他還培養了一批優秀的針灸推拿人才，團結和帶領出了一支優秀的專業隊伍，其對針灸推拿科普宣傳工作的辛苦付出亦受到廣泛認可與高度評價。他就是北京中醫藥大學針灸推拿學院副院長李志剛教授。

聞藥香入醫門

“當時，醫院里只有中藥，醫療條件不夠發達，不能透析，更不能換腎。每次去看望父親，我都覺得中藥味兒香，中醫特別神奇，因為父親吃了藥總是會好一些。”

然而，由于醫療條件的限制，濃濃的藥香和親人的呵護并沒能留住父親的腳步。10歲那年，父親永遠地離他們而去。此后，李志剛便立志學中醫，救死扶傷，周濟天下。

由于動力十足加上天資聰穎，李志剛的學習成績一直名列前茅。1982年，17歲的他順利考取黑龍江中醫學院中醫專業。此后，他便在中醫的殿堂里開始了大膽地求索。1990年，他獲得黑龍江中醫學院醫學碩士，2000年又獲得黑龍江中醫藥大學針灸學博士。畢業后，他進入北京中醫藥大學開始了科研、教學、臨床三位一體的工作，并在不懈的求索中取得了重要成果。

李志剛的從醫之夢始于童年。那是上世紀70年代，知識青年上山下鄉，國家物資十分貧乏。當時，李志剛的父親在黑龍江省佳木斯的一個農場當連長。每到冬天，東北大地天寒地凍時，善良的父親總是把自己的棉衣棉褲送給挨凍的知青們。李志剛還清晰記得，有一個冬天母親曾經為父親做了9條棉褲，連親戚家的棉花票都被他們用光了。然而，因為寒涼，父親患上了嚴重的尿毒癥，并住進了黑龍江農墾醫院。

工針術敢創新

2010年11月16日，聯合國教科文組織保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議審議通過中國申報項目《中醫針灸》，并將其列入人類非物質文化遺產代表作名錄。這意味著為中華民族健康造福幾千年的針灸，得到了世界的認可，將進一步走向國際化。

實際上，推動針灸發展，是李志剛和所有針灸研究者的使命。多年來，他立足本職工作，不斷創新，積極探索，形成了獨特的學術特色。

眾所周知，經絡學說是中醫學的理論核心。在中醫臨床治病中，臟腑經絡的明辨，疾病傳變的把握，以及中藥方劑的歸經等理論，都以經絡學說為基礎。一般認為，運用針灸治病，不但需要辨證，而且需要辨經，只有證經雙辨，才能準確地把握疾病的病因、病機、病位、病性，以及病變臟腑經絡與其他臟腑經絡的關系，才能明辨正邪關系，準確進行選穴配伍，實現有效施治。在臨床診療疾病的過程中，李志剛非常重視辨經與辨證相結合。他認為，辨經是辨證的基礎。通過辨經，可以首先確定疾病的侵襲部位及可能的病變臟腑。在辨經的基礎上，根據疾病的發展進程和臨床表現，再行辨證。通過辨證，明確疾病的目前狀況，以便采取最準確的治療措施。

特定穴在針灸治療中應用廣泛，但是如何使用得更為有效和簡便卻不是單靠書本的講解就能掌握的。李志剛通過長期地臨床實踐，不斷總結，摸索出了一套十分有效的選穴和針刺方法。在診治中，他總是注意觀察特定穴部位的皮膚色澤、質地、是否有脫屑、皮疹等變化，并且在經絡循行上，使用循、按、切、壓等方法來判斷病位。在治療中，更是大量使用特定穴。譬如治療失眠，會選用八脈交會穴中的申脈、照海，痛經者常常僅選取地機一穴，脾胃病選取中脘，針到病除。

在臨床治療上，無痛進針是一個重要的環節，是針刺提高療效的關鍵之一。醫者輕巧自如，患者幾乎不感到疼痛，這是無數針灸醫者的追求。李志剛教授總結我國古代傳統的快速進針法與徐入進針法為按針速刺法，即左手拇指或食指找準穴位，右手拇、食、中三指持住針體下端將針按于穴位上，要力貫針中，針尖稍沾皮膚，著力點集中在針尖上，保持針身垂直，后即用指腕爆發出的力量將針迅速按入穴位。針尖接觸穴位皮膚時要避開毛孔、血管、痛點及疤痕組織。針尖接觸皮膚時，要盡可能近一些，輕輕點在皮膚上。臨床中，他每每采用此方法進針，效果甚佳。

李志剛（右二）和原衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長佘靖（中間）等在英國

針灸離不開取穴，而取穴之道在乎“少而精”。李志剛以華佗“取穴不過幾個，用藥不過數劑”作為臨床指南，常遵循“三八原則”行事，即每次針刺不超過8個穴位，治療間隔不短于8個小時，一個穴位不要連續針刺超過8次。同時，他還認為，穴位的配伍在針刺治療中的優勢毋庸置疑。但是，單穴的獨特治療效果亦不應忽視。我國古代醫學家采用單穴針灸治病的方法源遠流長，其簡便性、實用性、高效性為古今醫家所重視，《內經》中針灸取穴多取阿是穴。實踐中，他也根據自己的臨床經驗總結出了行之有效的單穴治療方法，如肩周炎選條口穴，心痛選內關穴，便秘選支溝穴，腰痛取后溪穴等。

在針灸治病的過程中，李志剛擅長使用毫針，特別強調針刺時患者的感覺，尤其是“氣至病所”。通常在進針后，施以手法，針刺從淺至深，通過“揣”、“爪”、“循”、“攝”法，針向法，按截法，龍虎法等進針后的基本手法，在針刺部位產生脹感，繼而產生舒適的酸、麻和觸電樣、線條牽扯樣、線條樣徐徐波動感覺，并使針感向遠處或病痛處放散，起到立竿見影之效。他認為，一切手法都應服務于臨床，因此，他對針刺手法與獲得的療效有著深刻的理解與見地。他認為各種針刺手法歸根結底還是通過不同形式，引起人體內部系統的基本反應，以達到治療目的，只是不同術者對不同患者有不同的理解。如面肌痙攣面部采用淺刺，以柔筋止痙。踝關節扭傷，多采用毛刺，以利于消腫。“虛則補之，實則瀉之，不虛不實以經取之”，李教授非常重視針刺補瀉手法，臨床上常用徐疾補瀉法，且療效顯著。

突出辨證論治，強調靈活多變，是李志剛多年堅持的診療思想。在長期的醫療實踐中，他始終堅持辨證論治的原則和方法，并融理、法、方、穴、術為一體，治之于外，調之于內，處處體現辨證論治特色。對每一位病人，皆仔細詢問、檢查，從不以其經驗豐富而草率從事，尤恐診斷有所疏忽。選穴施術上，特別強調因人、因地、因時變化，對不同疾病，不同人體應有所區分。此外，李志剛還認為針灸治療急癥在中藥劑型改革開發還不能適應當今臨床急癥應用的情況下，意義十分重大。如選穴精當，常會取得立竿見影之效。如治療急性發熱性疾病，采用“十宣放血”、“大椎刺絡拔罐”、“曲池毫針刺用瀉法”、“委中放血”等方法，并結合辨證取穴；治療真心痛(急性心絞痛)，用針刺或點按內關穴或膻中穴……

施仁術捧愛心

李志剛在阿根廷講學

古人講大醫精誠，認為醫道是“至精至微之事”，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”。同時，醫者還要有高尚的品德修養，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發“大慈惻隱之心”。時至今日，作為延續中醫藥文化的新一代中醫，李志剛教授更是時刻以此為標準嚴格要求自己。

精湛的醫術是治病救人的法寶。李志剛潛心鉆研針灸多年，就是為了幫助患者解除病痛。記得一位40多歲的職場女強人，因為工作、生活中遭遇重大打擊，患上了重度抑郁癥。不吃飯、不睡覺，也不見朋友，一段時間下來，整個人氣色極差，身體極度虛弱，幾欲輕生。父母親想到往日女兒充滿活力的樣子，痛苦極了。經人介紹，把女兒帶到了李志剛面前。經過診斷，李志剛應用針灸療法，用了兩個多月的時間，終于使患者重新恢復了活力。“李大夫，我又活過來了，真的非常感謝你！”看到患者重新煥發生命的活力，李志剛感到所有的努力和付出都沒有白費。

醫乃仁術。在醫患關系備受矚目的今天，那些能夠設身處地為患者著想的醫生依然能夠贏得患者的信賴。很多人可能還記得去年轟動一時的陳家酒駕案。事故造成陳某父女死亡，其妻子王輝重傷，全身13處骨折，身體的左半部分運動神經受損，右半部分感覺神經受損，一年中接受了十幾次手術。隨著治療的深入，王輝進入了康復階段，并找到了擅長中醫治療的李志剛教授。“經歷了多次的手術，她已經花費了大量的費用，盡管有親戚、朋友和很多愛心人士的幫助，但是依然捉襟見肘。所以，她來找我的時候，我就說，只要你來我這兒治療一天，我就免費為你治療一天。”實際上，王輝的身體恢復的情況是比較復雜的。為了幫助她，李志剛教授細心診斷，精心制定治療方案，耐心診治，充分發揮針灸療法的優勢，使患者病情得到了有效好轉。目前，她的手術植皮瘢痕明顯變小，顏色變淡，肌體肌力得到改善。后續治療還在進一步進行中。除此之外，每次出門診，只要患者有需要，他總是盡可能地幫助，臨時加號更是家常便飯。帶著一顆滾燙的心，李志剛教授把自己手中的那根小銀針磨礪得愈發光亮了!

育人才勤科普

針灸人才的培養以及中醫的傳播也是李志剛十分熱心的事業。培養學生，建設團隊，積極科普，他從多個角度入手，做了大量的工作。

“學習中醫，悟性和人品是最重要的”。李志剛告訴我們，有了悟性才能學得好，而有了好人品才能真正做一名好醫生。實際上，為了學生的健康成長，他花費了大量的心血。除了必修的基礎課以及論文的撰寫，他總是安排學生盡可能多地參與臨床，帶著他們參與課題的攻關，讓他們在實踐中成長。

沒有梧桐樹招不來金鳳凰。如今，李志剛的學生們已經組成了一支“國際隊”。他們來自不同的國家：韓國、馬來西亞、新加坡、俄羅斯以及伊朗等等。對中國的學生，李志剛總是細心培養，讓他們繼承中醫的精髓；對國外的學生，他亦十分重視，并多次前往英國、阿根廷、新加坡、韓國等地講學，他愿意用自己的努力讓中醫走得更遠。

可能很多人還記得前一段時間掀起的中醫養生熱潮，很多非專業人士打著中醫的名號大肆地出書、辦講座，影響十分惡劣。看到這種局面，出身學院派

科的李志剛坐不住了，他迅速地投入到了科普工作中。

“這塊陣地，我們不占領，別人就跑去占領了。我們必須奪回來。”李志剛言出必行，欣然接受了北京電視臺、中央人民廣播電臺、國際廣播電臺等媒體養生欄目的邀約。同時，他還接受出版社邀請認真編寫了《向脾胃要健康》、《穴位養生方》等科普著作，一時間銷售火爆，在社會上引起廣泛關注和諸多好評。尤其是《穴位養生方》更得到針灸泰斗、中國工程院院士程莘農題詞:“只要精誠動天地，何愁針砭不通神。”以專業的視角，對常見疾病給出簡單易用的解決方案，讓沒有任何醫學知識的人也能觸類旁通、舉一反三地做好日常保健和疾病的輔助治療，這讓李志剛耗費了大量心血，也讓他收獲了很多歡樂。

如今，李志剛教授依然忙碌。2011年底，由他主持的教育部博士點基金課題和國家自然基金課題剛剛結題，他又提出了國家自然基金委2012年重點項目建議“任脈和督脈的神經生物學基礎研究”，并被采納；由他帶頭的通督醒腦寧神法干預神經精神疾病創新研究團隊正在創建之中。為了針灸能夠走得更遠，為了更多人的健康，他將不遺余力！

李志剛和他的學生們在診室

專家簡介：

李志剛，北京中醫藥大學教授、博導、主任醫師，針灸學院副書記、副院長，中國針灸學會腦病科學專業委員會常務理事，中國針灸學會刺法灸法分會常務理事，北京針灸學會刺法灸法分會副主任委員，北京針灸學會現代針灸研究專業委員會委員，國家中醫藥行業特有工種職業技能鑒定工作中醫刮痧師專業專家委員會副主任委員，中華中醫藥學會神志病分會副主任委員，國家中醫藥管理局針灸學重點學科后備學科帶頭人，國家自然科學基金委員會及教育部評審專家，全國中醫藥行業高等教育“十二五”《刺法灸法學》副主編。2011年被評為“中華中醫藥學會科技之星”。

1987年畢業于黑龍江中醫學院，獲中醫本科學位；1990年畢業于黑龍江中醫學院，獲醫學碩士學位；2000年畢業于黑龍江中醫藥大學，獲針灸學博士學位。擅長針刺手法及針刺干預腦－脊髓損傷機理的研究，在治療各種疼痛性疾病、神經系統疾病、運動性疾病、功能性疾病方面具有獨特的療效，如中風后遺癥、頸椎病、腰椎間盤突出癥、頭痛、失眠、肥胖癥、退行性骨關節病、面癱、身心疾病等等。先后主持或參與科研課題10余項。其中，主持國家級課題5項。發表研究論文40余篇，主編著作3部，參編著作6部。出版有《穴位養生方》、《向脾胃要健康》等科普著作。