糖尿病病友春節(jié)飲食八要點(diǎn)

文/中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師 唐大寒

春節(jié)是我國(guó)盛大的傳統(tǒng)節(jié)日，節(jié)日飲食的特點(diǎn)是雞鴨魚肉，山珍海味，美酒佳肴，大吃大喝。這對(duì)食物選擇與定量有著嚴(yán)格要求的糖尿病病友來(lái)說(shuō)，是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為了度過一個(gè)平安、祥和的春節(jié)，筆者在飲食方面提醒病友應(yīng)注意的幾個(gè)要點(diǎn)。

要點(diǎn)一：牢記自己是糖尿病患者。如果你在任何環(huán)境進(jìn)餐時(shí)還能意識(shí)到自己是一位需要控制飲食的人，那么你的心境就不會(huì)受環(huán)境的干擾而打亂你的飲食習(xí)慣。換句話說(shuō)，你要以平常心來(lái)對(duì)待節(jié)日飲食，做到了這一點(diǎn)，即便是家人團(tuán)圓，戰(zhàn)友、學(xué)友、朋友相聚，你決不會(huì)因高興而放縱，因熱情敬勸而暢飲。

要點(diǎn)二：飲酒不過量。酒在許多場(chǎng)合中扮演親情、愛情、友情潤(rùn)滑劑的角色，更增添了節(jié)日的氣氛。在這樣的特殊情況下，糖尿病病友偶爾、少量喝點(diǎn)酒也是允許的，少量的概念是紅酒50～100毫升、啤酒250～350毫升或低度白酒50毫升，即便如此也應(yīng)相應(yīng)減少25克主食（干重）攝入。千萬(wàn)別以為酒精在人體代謝過程中不需要胰島素參與而一般不會(huì)使血糖升高就可以多喝。經(jīng)常、過量飲酒不僅可能使飲食控制失衡（高熱量、水溶性維生素丟失及代謝紊亂），而且易誘發(fā)低血糖。

要點(diǎn)三：少吃或不吃零食。零食一般是指三餐飲食以外、容易獲取的即食食品，包括范圍較廣如堅(jiān)果、干果、鮮果、蜜餞、果脯、糕點(diǎn)、飲料、加工好的農(nóng)副產(chǎn)品等食品。春節(jié)期間，幾乎沒有人家里不備有用來(lái)招待客人的零食。通常，糖尿病病友是不宜吃零食的，因?yàn)槎鄶?shù)零食特別是堅(jiān)果和糕點(diǎn)類的熱能值或血糖指數(shù)較高，很容易使你攝取過多的熱量而導(dǎo)致飲食控制失敗或因血糖波動(dòng)較大影響病情的穩(wěn)定。所以，糖尿病病友盡量不要吃零食。特殊情況下如外出做客或旅游不能按時(shí)進(jìn)餐時(shí)，零食可以作為加餐食品用來(lái)預(yù)防低血糖。

要點(diǎn)四：吃水果有講究。糖尿病病友是可以吃水果的，但不能像健康人一樣想吃就吃，必須遵循以下幾個(gè)原則：①血糖控制滿意。即空腹血糖在6.0mmol、餐后2小時(shí)血糖8.0mmol/L以內(nèi)時(shí)才允許食用水果，否則不利血糖控制。②在兩餐之間吃。飯前或飯后馬上吃水果特別是食用那些血糖指數(shù)較高的水果會(huì)使血糖有較大的波動(dòng)。③食用量不宜過多。每次以一個(gè)谷類交換單位（份）即25克大米或面為限，1份谷類食物的熱值與200克蘋果、橘或250克梨、桃或300克菠蘿、芒果或350克哈密瓜、柚子大致相等，每天以1～2次為宜。水果的熱量必須計(jì)入總的熱量之中。④盡量選擇血糖指數(shù)低的水果。柚子、鮮桃、生（青）香蕉、蘋果、梨、柑橘等均屬于低血糖指數(shù)水果；高血糖指數(shù)水果同樣可以食用，但用量必須嚴(yán)格控制。⑤水果應(yīng)直接食用。如果將水果打成果汁食用，雖然方便了沒牙的老年朋友，但果汁的升血糖作用顯著高于水果，故應(yīng)避免。

要點(diǎn)五：口味要清淡。許多人只知道口味較重（偏咸），對(duì)高血壓、心臟病等病人不利，而不知道對(duì)血糖也有影響。研究證實(shí)，糖尿病人口味偏淡（低鹽飲食），不僅可防治高血壓及心血管病，而且可以減輕病人胰島的負(fù)擔(dān)，有利糖的代謝改善和病情穩(wěn)定。換句話說(shuō)，口味重也可使血糖升高。所以，病友口味以偏淡為宜，全天食鹽攝入量以5克為限。同時(shí)還應(yīng)注意避免或少食節(jié)日里常吃的臘魚、臘肉、鹽腌或醬制等含鹽多的食品。少油也是清淡飲食的主要內(nèi)容，病友應(yīng)盡量少吃含脂肪多的肥肉、魚子、蟹黃、蛋黃等食物；少吃油炸食物；烹調(diào)用油也應(yīng)控制在一天25克以內(nèi)。

要點(diǎn)六：遠(yuǎn)離大魚大肉。節(jié)日里，不管是在家還是在餐館里，幾乎都是動(dòng)物性食物為主。這樣的膳食食物結(jié)構(gòu)不管是對(duì)健康人或糖尿病病人都是不合理的。如果病人攝取大量的動(dòng)物性食物，就必然導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入增加，過多的蛋白質(zhì)不僅同樣可以使血糖升高，而且可加重病人肝、腎負(fù)擔(dān)及造成代謝紊亂。面對(duì)食物的誘惑，病友要有高度的自控能力，即使是自己特別喜好的美味佳肴，盡量做到只吃一箸。相反，應(yīng)保證攝取足夠的蔬菜和主食。

要點(diǎn)七：盡量少吃精糧及其加工食品。由于多數(shù)人盲目追求食物的口感，以至于加工得越精細(xì)的糧食越有市場(chǎng)。尤其是逢年過節(jié)，很少有人還會(huì)想起有利健康的粗雜糧。如果糧食吃得越精，血糖就會(huì)升得越高越快，病情也就越糟。所以糖尿病病友應(yīng)盡量以粗、雜糧來(lái)代替精、細(xì)糧，同時(shí)應(yīng)注意避免食用由精細(xì)糧食加工的年糕、湯圓、元宵甚至是面包、饅頭等。

要點(diǎn)八：盡量在家就餐。節(jié)日里偶爾與親朋好友、家人一起上餐館聚一聚不失為一種生活享樂，如果因偷“懶”經(jīng)常吃餐館則不可取。因?yàn)闊o(wú)論是中餐館還是西餐館，所提供的餐飲在食物構(gòu)成和烹飪方法上均是不利健康的，再加上其就餐環(huán)境往往使人食量失控，以及出于飲食衛(wèi)生問題和安全隱患的考慮，故糖尿病病友一般不要光顧。如果外出旅游，除了遵循平常飲食控制原則外，應(yīng)隨身攜帶降糖藥（口服或注射）和即食方便食品如糕點(diǎn)、水果、糖果等（用來(lái)防止低血糖）。至于喜慶宴席則盡量不要參加。

最后希望病友在節(jié)假日牢記三句話：“五匹馬車不松套；生活規(guī)律保持好； 精神愉快勿過勞”。

糖尿病人節(jié)日食譜舉例

早餐：牛奶250ml，面包(面粉50g)

中餐：大米（50g），16o紅葡萄酒（50g），清水火鍋（草魚40g，肉片30g，豆腐50g，小白菜100g，土豆150g，芫荽100g，鳳尾菌100g）

晚餐：大米（100g），苦瓜（150g）炒瘦肉（70g），炒萵筍葉（150g）

加餐：柑桔（200g）

全日烹調(diào)用油18g。

營(yíng)養(yǎng)計(jì)算：熱量1552kcal(包括酒精熱能45kcal)，蛋白質(zhì)67g，脂肪42g，碳水化物217g。

專家簡(jiǎn)介

唐大寒，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師、教授、高級(jí)藥膳食療師；湖南省醫(yī)學(xué)科普作家，兼任湖南營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、湖南藥膳食療研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、健康教育專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。擅長(zhǎng)臨床危重病人營(yíng)養(yǎng)支持、常見疾病飲食營(yíng)養(yǎng)治療；對(duì)糖尿病、慢性腎病的飲食營(yíng)養(yǎng)治療有專深造詣。對(duì)食品、保健食品的產(chǎn)品研發(fā)與配方亦有較專深的研究。