靈龜八法取穴配合阿是穴針刺治療腰三橫突綜合征58例觀察

徐勇飛，陳 成

(湖北省浠水縣人民醫院康復科，湖北浠水438200)

近年來，我們采用靈龜八法取穴配合阿是穴針刺治療腰三橫突綜合征療效頗佳，現報告如下。

1 臨床資料

共114例，分為兩組。治療組58例，男38例，女20例;年齡最小20歲，最大65歲;病程最短5天，最長3年;左側20例，右側26例，雙側12例。對照組56例，男36例，女20例;年齡最小21歲，最大63歲;病程最短4天，最長3年;左側19例，右側24例，雙側13例。

診斷依據采用國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》［1］。①有突然彎腰扭傷、長期慢性勞損或腰部受涼史;②多見于從事體力勞動的青壯年;③一側慢性腰痛，晨起或彎腰疼痛加重，久坐直起困難，有時可向下肢放射至膝部;④第三腰椎橫突處壓痛明顯，并可觸及條索狀硬結;⑤X線攝片可有第三腰椎橫突過長或左右不對稱。

2 治療方法

治療組:①靈龜八法:采用靈龜八法推算開穴法，按時取患側后溪穴(或先點刺患側申脈穴，再取患側后溪穴)，采用常規進針法，得氣后施以捻轉瀉法，同時讓患者行腰部前屈、后伸、左右旋轉等，尤以向運動障礙方向活動為主。留針30min后出針。②阿是穴合谷刺:選準阿是穴，直刺得氣后，再提針向左右或上下斜刺，并施以提插瀉法，不留針，出針后局部閃罐20下左右。每日治療1次，10次為一療程，休息5天后繼續下一療程。

對照組:取腎俞、氣海俞、大腸俞、阿是穴、委中等，針刺得氣后，采用平補平瀉法，留針30min，出針后局部拔火罐。每日治療1次，10次為一療程，休息5天后繼續下一療程。兩組均治療2個療程后評定療效。

3 療效標準

治愈:腰痛消失，功能恢復。好轉:腰痛減輕，活動功能基本恢復，勞累后仍覺疼痛不適。無效:腰痛無明顯減輕，活動受限。

4 治療結果

表1 兩組患者療效比較 例(%)

5 討論

第三腰椎橫突比其他腰椎橫突長，且橫突尖部處附有腰大肌、腰方肌、骶棘肌、腰背深筋膜等，是腰部活動拉力中心和運動中心，當彎腰活動過程中急性損傷或長期彎腰工作中慢性勞損均可引起橫突部附著的肌肉及筋膜局部滲出、粘連等刺激或壓迫局部神經而發病。本病屬中醫“腰痛”范疇。是由于勞損、外傷或受涼致腰部經絡氣血阻滯不通所致。靈龜八法是運用九宮八卦學說，結合人體奇經八脈相交會的8個十二正經的腧穴以日、時干支推算按時取穴的方法。該法可以調節各經脈氣血，同時配合運動療法以動帶靜，讓粘連肌肉筋膜在最大牽張力下得到松解，達到益氣活血、通絡止痛的目的。阿是穴合谷刺配合局部閃罐可直接刺激局部病灶，從而達到緩解痙攣、松解粘連的作用。兩法合用可起到標本兼治、相得益彰之效，明顯提高治愈率。

［1］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京:南京大學出版社，1994.