藥師撐起一抹健康的藍天

□文 常艷璐

生命，是人世間最美好的詞匯之一。從生命誕生之日起，人類就在為保衛生命，維護健康而戰斗。在這場戰爭中，永遠戰斗在第一線的就是我們敬愛的醫務工作者。在這個群體中，有人們最為熟悉的醫生，他們診斷病情制定治療方案，如戰爭中布局謀劃、運籌帷幄的指揮員。還有被稱之為“白衣天使”的護士，她們在第一線執行醫囑照料患者，堪稱戰爭中沖鋒在前的先鋒軍。然而，又有多少人意識到，除了醫生護士之外，在這個保衛生命、維護健康的醫務工作者群體中，還有一個重要而不可或缺的成員——藥師。

在很多老百姓的觀念里，藥師只是在患者看完病離開醫院前，負責發放藥品的醫務人員。藥師只是從事“照方抓藥”的簡單勞動，醫生怎么寫藥師就怎么做，只要把藥物發對就可以了。然而，這種看法雖然并非全盤錯誤，但至少是不全面的。作為醫生和護士同一個戰壕里的戰友，藥師所從事的，不僅是單純的調劑工作，他們同時還要審核處方，查對醫囑，參與治療。作為患者藥物治療的最后一道防線，藥師就像戰爭中的參謀，承擔著給醫生出謀劃策，完善作戰方案，與護士密切溝通，幫助他們更好地理解和執行作戰計劃的重要使命。可以說，保衛人類健康的這塊盾牌，是由醫生、藥師、護士共同來撐起的。

讓下面的數據來作為佐證：根據國外文獻統計，人的一生中因用藥發生不良反應的幾率，遠大于交通事故。世界衛生組織統計，各國住院病人每10人中就有1人會發生藥物不良反應，其中有5%的患者因為嚴重的藥物不良反應而死亡。另有調查指出，全球的病人有1/3是死于不合理用藥，而不是疾病本身。若以美國藥物不良反應死亡率占社會人口1/2200的比例計算，我國每年都有50余萬人因藥物不良反應導致死亡。由于我國與美國在醫療水平上的差距，這個數字事實上可能更高……像這樣的數據還有很多，而這些數據表明，與疾病相比，用藥安全居于同樣重要的地位。

用好藥物這把雙刃劍

藥是用來治病的，但不是隨便拿來就可以用。因為藥物具有雙重性，既有治療作用，同時也存在一定的副作用。如果藥物使用不當，很可能產生不良反應，不僅達不到治療效果，還會給患者造成痛苦。如老年患者有聽力障礙，醫生如果不綜合考慮藥物的不良反應，就讓患者長期服用含有關木通的中成藥制劑，會導致患者腎功能嚴重受損；再如長期患有胃病的患者，出現高熱后，如果使用含有阿司匹林的復方制劑降溫，會導致嚴重的消化道出血；還有一些患者，在使用需一日多次服用、有時間依賴性的抗菌藥物如青霉素、頭孢菌素時，沒有遵照藥品的特點服用，每天只服用一次，導致藥物不能保持有效的殺菌濃度，就會既耽誤治療又浪費錢。類似的情況，在人們每天的用藥中都在發生。雖然每次發生的情況不一樣，其后果也有輕有重，但無一例外的是會對患者造成傷害，這種傷害可能是顯性的，也可能是隱性的，每發生一次都是對生命、對健康的損害。

藥師在臨床的作用“破窗而出”

由于醫藥科學日新月異，藥物品種不斷增加，處方用藥也日見復雜，目前多藥并用已成為醫療實踐中的發展方向。多藥并用須注意更復雜的用藥禁忌，團隊的作用就顯得尤為重要。作為這個團隊的一份子，藥師已開始在這個團隊中承擔起重任。作為醫療主體的醫生，很難在臨床治療過程中做到面面俱到，尤其是在用藥方面，醫生在很多情況下需要借助藥師所具備的不斷更新的藥物專業知識。相對醫生來說，藥師對于藥物的藥理學、藥動學、藥物的相互作用、不良反應等方面了解更為系統深入。讓藥師參與到臨床治療中，讓他們對治療過程中的用藥予以審核并提出意見。如此一來，由不當使用藥物造成對人體健康的傷害就會極大地減少。由藥師參與指導配合醫生臨床用藥，不僅可分擔醫生的工作壓力，也會對患者的治療和康復起到重要的保護作用。

“健康所系，性命相托!”這是每一個醫務工作者在從業前都會發出的誓言。作為這個團隊中的一員，藥師必將會在臨床治療過程中發揮更加重要的作用，人民群眾生命健康安全的旅程，必定要由醫生、藥師、護士共同來護航。

▲北京天壇醫院藥師常艷璐在藥房配藥