Z評分法在3～5歲兒童生長發(fā)育評價中的應(yīng)用

北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院（101312）黃冬玲

兒童期是體格和智力發(fā)育的一個重要時期，對處于這一時期的兒童進(jìn)行生長發(fā)育評價，有助于掌握兒童現(xiàn)階段的生長發(fā)育狀況并及時給予營養(yǎng)指導(dǎo)。為了掌握北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)中心幼兒園3～5歲兒童的生長發(fā)育狀況，筆者于2010年8月1日至8月5日進(jìn)行了一次集中健康體檢，并利用這次健康體檢中的身高、體重和年齡數(shù)據(jù)，通過Z評分法進(jìn)行了生長發(fā)育的評價。現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)中心幼兒園全部兒童共331人，其中，男童170人，女童161人。

1.2 體格測量 采用標(biāo)準(zhǔn)身高體重計測量（體重單位為kg，身高單位為cm）。以WHO推薦的NCHS標(biāo)準(zhǔn)作為評價標(biāo)準(zhǔn)。以年齡別體重、年齡別身高、身高別體重作為評價指標(biāo)。并采用Z評分法（標(biāo)準(zhǔn)差的離差法）進(jìn)行兒童生長發(fā)育的評價。Z評分=（實測值-參考值中位數(shù)）/參考值標(biāo)準(zhǔn)差。評價標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡別體重(WAZ)，WAZ＜-2為低體重，WAZ＞2為超重；②年齡別身高（HAZ），HAZ ＜-2為生長遲緩；③身高別體重（WHZ），WHZ＜-2為消瘦，WHZ＞2為肥胖。

1.3 統(tǒng)計分析 Z評分用Anthro軟件計算，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述，均數(shù)的比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 一般情況，見附表1。

2.2 生長發(fā)育評價 受檢兒童中，男童的平均WHZ、HAZ和WAZ分別為0.1288、0.8404、0.3987，而女童的平均WHZ、HAZ和WAZ分別為0.1080、0.4678和0.1922。經(jīng)t檢驗發(fā)現(xiàn)，WHZ、HAZ和WAZ在不同性別間差異無顯著性，P值分別為0.909，0.056和0.295。根據(jù)WHO推薦的NCHS標(biāo)準(zhǔn)，在331名全部受檢兒童中，消瘦、肥胖、低體重、超重的發(fā)生率分別為1.2%、2.7%、0.9%和1.8%。未檢出生長遲緩的兒童。見附表2。

附表1 3～5歲學(xué)齡前兒童的身高及體重值（）

附表1 3～5歲學(xué)齡前兒童的身高及體重值（）

附表2 3～5歲兒童的生長發(fā)育狀況

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2010年北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)中心幼兒園所有3～5歲兒童的身高和體重均高于全國水平[1]。天竺鎮(zhèn)中心幼兒園3～5歲兒童中未檢出生長發(fā)育遲緩兒童，低體重率為1.0%，明顯低于2002年第四次全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果[2]及在1999年對北京市順義區(qū)兒童做的調(diào)查結(jié)果。該幼兒園肥胖率為2.7%，較第四次全國營養(yǎng)調(diào)查[1]8.1%和王暉[2]等人的調(diào)查4.88%均低。

上述結(jié)果表明，天竺鎮(zhèn)幼兒園兒童生長發(fā)育水平較全國平均水平高，且與1999年相比有了明顯的改善。但在幼兒園的日常工作中，還應(yīng)加強兒童的合理營養(yǎng)，特別是對檢出的消瘦、肥胖、低體重、超重兒童及其家長更應(yīng)宣傳合理營養(yǎng)的重要性，并給予相應(yīng)的營養(yǎng)指導(dǎo)。