基層醫院血培養陽性標本細菌鑒定和藥敏試驗的臨床研究

安徽省合肥市肥東縣人民醫院（231600）鐘玲玲

在現代臨床檢驗醫學中，檢驗工作的儀器化、電腦化以及智能化成為了各大醫院的發展方向[1]，但對于基層醫院，生化微管法細菌鑒定和藥敏試驗仍起著不可替代的作用。臨床上，菌血癥和敗血癥是嚴重危及患者生命的疾病，進展快，死亡率高。為了使基層醫院的患者盡快得到合理而有效的抗生素藥敏結果，積極有效地控制院內感染變得越來越重要。生化微管法細菌鑒定和藥敏試驗對于憑經驗用藥的患者來說具有重要作用。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2008年11月～2010年11月本院因高熱伴全身感染的住院患者血培養陽性標本76例。標本選擇是經革蘭染色，根據其形態及數量多少而決定的。

1.2 方法 將血培養陽性標本先做涂片、革蘭染色鏡檢，根據涂片染色結果調整菌液濃度。陽性標本的培養液均勻混于專用接種水中，再接種于專用鑒定板上進行生化微管法細菌鑒定和藥敏試驗。

1.3 統計學處理 采用SPSS 12.0軟件進行統計學分析。率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

76例血培養陽性標本采取生化微管法細菌鑒定和藥敏試驗，其結果符合率大于93.6%。見附表1、附表2。

3 討論

菌血癥及敗血癥在臨床上診斷的關鍵就在于血培養，隨著微生物學的發展，越來越多更加精確、快速的檢測方法被研究出來[2][3]。但是進口儀器和試劑價格高昂，很難在目前的基層醫院普及。所以基層醫院仍多采用生化微管法進行細菌鑒定和藥敏試驗。

本院76例血培養陽性標本，雖然采取生化微管法進行細菌鑒定和藥敏試驗，但其結果符合率仍然很高，均大于93.6%，固在基層醫院仍然值得廣泛采用。

附表1 血培養陽性標本生化微管法細菌鑒定的準確率（%）

附表2 血培養陽性標本生化微管法藥敏結果的符合率（%）