張超群,吳向陽,杭建金
成都軍區總醫院 醫學工程科,四川 成都 610083
信息化系統在醫療設備管理中的應用
張超群,吳向陽,杭建金
成都軍區總醫院 醫學工程科,四川 成都 610083
信息系統的應用是提高醫療設備管理水平的有效手段。本文討論了國內醫院在醫療設備信息化管理方面的幾種實施方法及存在缺陷,闡述了我院自主開發的醫療設備管理信息系統的思路,并通過具體的工作環節重點介紹了其應用效果。
醫院信息系統;醫療設備管理;醫療設備信息系統
目前國內醫院普遍使用的醫療設備管理信息系統主要有:HIS系統中的醫療設備管理模塊,購置商品軟件,合作開發。
HIS系統一般都包含有設備管理模塊,其主要作用是醫院內醫療設備的采購及出入庫管理,是一種靜態資產管理,不能滿足醫學工程科對醫療設備全面動態管理的需求。市場上有關醫院醫療設備管理方面的商品軟件多數并不貼近醫院的實際業務需求,原因是開發人員對醫院管理流程了解的不透徹,往往求大求全,給使用人員增加了許多不必要的工作負擔。醫院工程技術人員與信息技術服務商進行合作開發是目前的主流方式,這種方式結合了工程技術人員的工作經驗與服務商的IT技術優勢,因而是醫院醫療設備實現信息化管理的有效途徑。存在的缺陷是服務商不會把所有技術,如源代碼等提供給醫院,系統的維護基本依賴服務商,其及時性與可靠性得不到保證。更嚴重的是服務商因市場變化有可能轉型甚至解體,或者是核心技術人員流失等導致售后服務斷檔,給系統的長期使用帶來風險。
我院依托自身技術資源,采用完全自主方式開發了一套適用于大型綜合性醫院的醫療設備管理信息系統。醫學工程科是醫院行使醫療設備管理職能的科室,負責全部醫療設備相關事務的組織、協調報告與具體執行業務,因而本系統定位是適應醫學工程科工作流程的一個部門級管理信息系統,服務于醫學工程科日常工作的各項業務。
在軟件結構上采用當今網絡化信息管理系統廣泛使用的C/S(Client/Server服務器/客戶機)模式體系結構[2]。硬件上依托醫學工程科內部局域網,以一臺配置較高的計算機專門作數據庫服務器,分布在各職能辦公室的電腦都是客戶機。服務器的操作系統是Windows2000,在服務器上運行數據庫管理系統DBMS(Data Base ManagementSystem),負責數據的存儲與維護。客戶機的操作系統可以是Windows 2000或Windows XP,客戶機上安裝前端用戶程序,所有的數據操作在客戶機上進行。
該系統的主要功能包括信息錄入、信息瀏覽與查詢、統計圖分析三部分。信息錄入窗口包括設備基本屬性、驗收、使用、維修、計量、報廢和檔案7個標簽頁記錄相應信息,設置驗收報告、維修報告、配件購置申請、淘汰報廢申請等常用工作報告和設備標簽卡、操作卡生成按鈕。信息瀏覽與查詢包括基本信息、維修信息和報廢信息3個窗口,每個窗口中建立了對應信息的多種查詢組合[3],并且允許輸出報表到Excel電子表格。統計圖分析包括資產統計圖、臺件統計圖和維修統計圖3個窗口,每個窗口包括數個不同主題的統計圖。
該系統從2009年2月開始在我院進入正式啟用階段,啟用前通過SQL Server2000的數據導入技術直接從Excel電子表格導入了全院在用設備的基礎數據,并且應用系統制作了全部的設備標簽卡,這樣系統就有了一個良好的應用基礎。在系統啟用之初,我科是通過強制性的手段要求工程師認真熟悉和使用該系統,經過一年多的實踐后,大家逐漸感受到它給工作帶來的便利性,如今已成為設備管理工作中不可或缺的有力工具。下面介紹幾個具體的系統應用后帶來工作改善的例子。
(1)普查設備、盤點設備資產是醫院的一項經常性工作。以前這項工作對醫學工程科是一個沉重負擔,完全依靠人工逐科逐室登記實物,然后查檔案、找文件,很多時候還要依靠記憶彌補缺失信息,費時一般需要月余,最終還只能形成一份不太準確的報表提供給醫院。本系統使用后,一方面每一臺設備都有完善和準確的記錄,另一方面每一臺設備都粘貼了標準化的設備卡,現在要做的工作就是從系統中調出報表,如表1。如果還擔心有遺漏就到科室核對一下設備卡即可,基本上在一個工作日就可完成準確可靠的普查。

表1 ××醫院醫療設備報表
(2)醫療設備檔案以前完全以手工方式,依靠個別專職或兼職檔案管理員管理,存在檔案收集不完整、缺乏整理、借閱查找困難、易流失等諸多問題。本系統使用后,這種情況得到根本改善,一方面是醫學工程科的所有工作人員在使用系統記錄設備信息時都或多或少地是在收集檔案,另一方面大部分的檔案信息都以電子數據形式存在于系統中,工作人員在電腦上就可以查閱,從而省去了查找、借閱、登記和歸還等繁瑣手續,極大地減輕了檔案管理的工作量[4]。
電子檔案實現了圖片化檔案存儲功能,其圖片來源可以是設備安裝過程、內部結構、設備維護和維修處理過程、互聯網上獲取的技術文章等。這些內容實際上是設備的動態資料庫,其對維修技術的積累和對同類設備維修的指導具有非常重要的作用。
(3)條碼標簽設備卡的制作是一項非常實用的功能。該卡采用4"×3"標簽紙制作,用專用條碼打印機打印,卡上填寫了設備的基本信息,并且增加了與檔案號對應的條碼編號,實物如圖1所示。其特點是制作方便、成本低、易使用。我院為所有C類以上醫療設備制作標簽并粘貼在設備醒目部位,每臺醫療設備有了統一標識和唯一條碼編號,相當于每臺設備擁有了“身份證”。另外在每臺設備的檔案袋上再粘貼一份,用于標識檔案內容[5-6]。

圖1 醫療設備條碼標簽卡
(4)以前每次設備維修需要廠家技術或配件支持時,廠家聯系方式、售后工程師電話、以往的維修記錄、設備保修期、配件價格等都是一堆難查、難找的數據,現在這些信息在系統中一目了然。
(5)維修任務完成后填寫維修報告單是一項日常工作,也是事關統計維修指數數據和積累維修經驗的一項重要工作。以前許多工程師不愿意填寫,一個很重的原因是查閱設備的型號、機號、價值、啟用日期等非常麻煩。現在通過系統軟件登記維修記錄,只需填寫維修相關信息,大大減輕了工作強度。
(6)維修指數的統計是考評醫學工程科和工程師工作績效的重要方面,以往的手工統計困難,數據也不準確。本系統在這方面的功能豐富而易用,每臺設備的累計維修次數、天數、費用都是實時統計計算,對工程師、使用科室、日期等查詢條件方面的維修明細與統計數據都可以輕易獲得[7]。
(7)本系統包含專門的統計圖模塊,設備資產統計圖、設備維修統計圖有助于更清晰、更全面地掌握整體對比情況和趨勢變化狀況,從而為醫院醫療設備的計劃管理和科學決策提供可靠的背景數據[8]。
(8)工作報告。常用的制式工作報告有設備安裝驗收報告、設備維修報告、設備配件購置申請、設備淘汰申請等,這些報告在醫學工程科的日常工作中使用頻度很高,以往都是手工填寫,存在問題是內容不全(如設備型號、機號等缺失)、標準化程度不高、保存不易、檢索困難等。本系統中完全仿照這些報告的標準格式制作了對應模板,在相關信息錄入后點擊相應按鈕即可自動生成報告,并可打印輸出,不僅避免了許多重復勞動,而且解決了保存和檢索問題。
(9)數據交流。本系統具有與Excel進行數據通訊的能力,允許把系統中的各種報表導出為Excel表格,大大方便了與外部的數據交流,拓展了數據應用廣度。另一方面,Excel電子表格軟件有著超強的數據排版能力,打印方面的設置豐富且簡便靈活,因此,系統中的報表通過Excel來打印輸出可以獲得更為理想的版面效果。
我院自主開發的醫療設備管理信息系統經過兩年的應用,使我院醫療設備管理水平有了很大的提高。今后,隨醫院的發展,我們還將進一步開發該系統的功能,以保證醫療設備更好地為臨床服務。
[1]杭建金,吳向陽,張超群,等.淺談醫療設備數字化管理[J].醫療衛生裝備,2008,29(9):74-75.
[2]吳向陽,張超群,杭建金,等.基于C/S模式的醫療設備管理信息系統[J].中國醫療設備,2009,24(3):36-38.
[3]吳向陽,張超群,杭建金,等.基于PowerBuilder數據窗口的組合條件查詢實現[J].醫療衛生裝備,2008,29(12):49-50.
[4]吳向陽,張超群,杭建金,等.醫療設備檔案的數據庫管理實現與應用[J].中國醫療設備,2009,24(10):31-33
[5]王軍,于成,陳兵.應用射頻識別技術提升醫療設備管理效率[J].中國醫療器械雜志,2006,(3):27-29.
[6]張麗,楊旭波.條形碼在醫院醫療設備管理中的應用[J].醫療裝備,2007,(5):4-5.
[7]張曉紅.醫療設備信息管理系統的設計與實現[D].濟南:山東大學,2008.
[8]吳向陽,張超群,杭建金,等.醫療設備數據庫中的統計圖制作[J].中國醫療設備,2009,24(5):16-17.
Application of Information System in Medical Equipment Management
ZHANG Chao-qun, WU Xiang-yang,HANG Jian-jin
Medical Engineering Department, General Hospital of PLA Chengdu Military Area Command, Chengdu Sichuan 610083,China
R197.324;R139.39
C
10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.025
1674-1633(2011)02-0084-03在長期的工作實踐中,我們深感要適應新形勢下的醫療設備管理工作,必須運用一系列科學管理技術和方法,著眼于提高設備管理效率,不斷優化管理流程和環節,充分利用現代計算機技術作為有效的輔助管理工具,以醫療設備信息的采集、處理和使用為主線,引入動態管理理念,使醫療設備在全壽命周期中處于良好的管理狀態中,進而推動醫院整體管理水平的提高[1]。
2010-08-06
2010-11-17
本文作者:張超群,碩士,高級工程師。
作者郵箱:zcq850@126.com
Abstract:Informatization can effectively improve the management processes of medical equipment. Based on the analysis of some implementation methods and existing disadvantages of hospital medical equipment informatization management in domestic hospitals, this paper presented a self-development medical equipment management information system in our hospital, with emphasis on its application results on specific working items.
Key words:hospital information system; medical equipment management; medical equipment information system