醫院短信平臺的構建與應用

閆小萍，董一潁，盧沙林

武警總醫院 計算機管理中心，北京100039

醫院短信平臺的構建與應用

閆小萍，董一潁，盧沙林

武警總醫院 計算機管理中心，北京100039

通過對當前醫院信息系統的分析，結合GSM MODEM模式和短信網關模式構建我院短信平臺。我院通過短信平臺為患者提供增值服務，既擴展了服務手段，也進一步提高了服務質量。

HIS；醫院短信平臺；手機短信；醫療消費

隨著人民生活水平的提高和醫療保健意識的增強，社會對醫療衛生個性化服務的要求也日益強烈。同時在市場經濟條件下，如何利用新的科學技術提高醫療服務水平，樹立以病人為中心的服務理念，創立醫院品牌也是每一位醫院管理者面臨的新課題。短信平臺在醫院信息管理中的應用，為解決醫患溝通，提供個性化服務開辟了一條新的途徑。

1 應用需求分析

經過十幾年的發展，國內醫院信息化建設取得了長足進步，大部分三級醫院的信息化建設不斷完善，醫院信息系統（HIS）、影像傳輸與存檔系統（PACS）、檢驗信息系統（LIS）、辦公自動化（OA）、門戶網站等的應用迅速普及，并已成為醫院管理和業務運行中必不可少的基礎性設施。但隨著用戶對信息的種類、數量、及時性和方便性的要求越來越高，原有信息系統存在的互動性不足、信息傳輸手段單一和不夠及時高效等缺點不斷凸顯，導致信息資源沒有發揮最大的社會效益、管理效益和經濟效益。而手機短信的廣泛應用給這些問題的解決提供了新的解決方案，成為原有信息體系的有益補充。醫院短信平臺的建立可以輕松地實現快捷的信息收發、方便的信息交互和特色化的資訊服務等多項功能。通過這一信息服務模式，不但有效地提高了醫院的辦公效率，減少了辦公成本、宣傳成本與人力資源成本，而且有助于提升醫院人性化的服務水平和構建和諧的醫患關系[1]。

2 短信平臺的構建

短信平臺的構建主要有兩種模式：GSM MODEM模式和短信網關模式[2-4]。

2.1 GSM MODEM模式

圖1 GSM MODEM模式拓撲結構

GSM MODEM俗稱短信貓，是專門針對短信應用設計的，內含工業級短信發送模塊，適用于無線數據通信、短信息通告、短信查詢等應用。該模式是將一臺GSMMODEM與短信應用服務器相連接，應用服務器通過醫院信息系統（HIS）、檢驗信息系統（LIS）提取出相關信息，再通過GSM MODEM將短信息直接發送至用戶手機。其網絡拓撲圖如圖1所示。

該模式的優點是：

（1）自動發送，無需人工干預。該方式提供以Windows后臺系統服務的方式運行，機器重啟后自動啟動短信服務，無需人工干預啟動。

（2）安全性能高。采用該機制無需將敏感的商業數據傳送給第三方（如短信服務提供商）發送，無需和INTERNET網絡保持連接，可最大限度地確保業務數據和企業網絡的安全。

該模式的缺點是：

（1）投入成本高。根據我院現有床位數及門診量，按每人每天接收1條短信計算，每天需發送短信4000條左右，按照電信行業的規定，每卡每小時發送短信不得超過200條，每天不得超過600條，因此需購買短信平臺服務器1臺，4口短信貓1個，SIM卡4張，硬件投入約需1萬元。按每條短信0.1元/條計算，通信費用每年約需15萬元。

（2）效率低。每條信息發送是順序進行的，不適合群發大量短消息。

2.2 短信網關模式[5-6]

基于HTTP協議，短信接口服務器通過互聯網或專線等與移動運營商的短信網關連接，在網頁程序或應用程序中直接調用URL語句來完成短信功能，由代理服務商將短信發送至手機客戶端。其網絡拓撲結構如圖2所示:

圖2 短信網關模式拓撲圖

該模式的優點:

（1）費用低。無需硬件投入，且每條短信僅需0.068元/條，每年短信投入僅需約3.5萬元。

（2）效率高。該服務商直接與電信、網通、移動、聯通等運營商合作，多條直連通道，到達率高，發送時間短，幾千條短信息只需數秒即可發送完畢。

（3）與網關程序的開發語言無關，適用于所有開發環境，應用簡單。

由于我院采取業務網絡與Internet網絡物理隔離的方式，因此從HIS數據庫中采集到的數據無法自動上傳至短信網關，需要手工將短信文件從HIS網絡中轉移至短信應用服務器，再通過URL的方式發送至短信網關。短信網關根據服務代碼和業務代碼判別再將請求轉發給相應的服務提供商，繼而發送至用戶手機。

綜合考慮以上兩種模式的利弊，我院采用了兩者相結合的方式構建我院的短信平臺。對實時性要求比較高的檢驗結果通知采用GSM MODEM模式，可以產生一條發送一條，避免短信堆積；對集中發送的費用信息及滿意度調查信息等，采用短信網關的模式。

3 短信平臺在我院的應用

3.1 一日住院費用通知

病人一日清單制度的實施方便了患者，減少了醫患糾紛，但一日清單的打印和發送，占用了護士站較多的人力物力。采用短信方式發送病人一日費用信息的分類匯總，可以節約打印成本和人力消耗。我院采用第二天早8點發送前一天的住院費用的方式，短信內容為：“<患者姓名>您好，**醫院祝您早日恢復健康！您<日期>的住院費用是<費用類別：金額，費用類別：金額…>”。患者通過短信平臺和病區配備的觸摸屏查詢機，即可隨時獲知自己的每一筆醫療消費。

3.2 預交金提醒

自動判定HIS 系統提供的患者費用信息，對超過設定的預交金報警線的患者以短信息的形式提前通知患者，有效地降低了指定專人催款的巨大工作量。

3.3 檢驗結果通知[7]

為了減少門診患者在檢驗科的等候時間，提高門診效率，我們在LIS系統中嵌入觸發器，檢驗結果一出來即生成短信息傳到短信貓的隊列中，發送至患者手機，以提示患者及時拿取檢驗結果。短信內容：“您的檢驗結果：<項目名稱，結果；項目名稱，結果…>，您可以在檢驗科或導醫咨詢臺領取您的檢驗報告，請注意復診”。由于檢驗項目種類較多，短信的篇幅不能過長，因此短信中只選取不正常的指標告知患者。該通知，一是方便了患者，使患者能在第一時間獲知檢驗結果，減少等候時間，方便患者更合理地安排就診流程。二是也改善了檢驗科的就診環境，避免了病人擁擠，環境嘈雜的現象。

3.4 醫院一日診療情況通知

每日早上通過短信將前一日的基本醫療指標(門診人次、在院人數、出院人數、收入情況等信息)發送給相關領導,解決了院領導在外出差或休假時難以掌握醫院基本情況的問題。

3.5 患者回訪、滿意度調查和投訴受理

通過短信方式進行患者回訪，投訴受理和患者滿意度調查是一種簡單有效的辦法。通過對患者回復短信的分析，可以了解醫院的服務狀況，得到改進建議，根據這些建議進一步改進醫院的醫療服務工作。

我院短信平臺自開通以來，受到了廣大患者的一致歡迎，目前已成為醫院信息系統中的一個不可或缺的組成部分。短信平臺不僅充實了現有的醫院信息系統，而且有助于提高醫院的服務水平，提升醫院的品牌形象，為解決醫患溝通，提供個性化服務開辟了一個新的途徑。未來我們還應著眼于建立和諧的醫患關系，提供便捷的醫療服務，深入挖掘用戶需求，不斷探索新的應用模式，力爭為各類用戶人群提供更多、更優質的人性化服務。

[1]汪鵬,李剛榮,熊志勇,等.“醫事通”短信平臺在數字化醫院中的應用[J].中國醫療設備,2009,24(1):60-62.

[2]王春梅,鄒豐義,鄭自國.基于三層結構的短信服務平臺的解決方案[J].計算機應用研究,2006,(4):246-247.

[3]翟紅,孫衛華,等.短信服務子系統的應用[J].中國醫療設備,2009,24(3):32-33.

[4]張侃懷,臧國華,沈文杰.淺議短信平臺在醫院管理中的應用[J].西南軍醫,2009,11(3):541-542.

[5]唐慧,李翔等.醫院短信平臺的設計和應用[J].醫療衛生裝備,2009,30(9):46-48.

[6]關則昂.基于Web的短信平臺的設計與實現[J].電腦知識與技術,2009,21(5):6042-6043.

[7]凌月明,陳金玉,鄧越峰.醫學檢驗短信平臺的開發與實踐[J].實用醫技雜志,2007,14(9):12-16.

[8]趙巍,肖璋.短信息平臺的設計與維護[J].計算機工程與設計,2005,(6):642-644.

The Construction and Application of Short Message Service Platform In Hospital

YAN Xiao-ping, DONG Yi-ying,LU Sha-lin
Computer Center,The General Hospital of Armed Police Forces, Beijing 100039,China

TN915.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.013

1674-1633(2011)02-0049-02

2010-10-09

2010-11-05

盧沙林,武警總醫院計算機管理中心主任，高級工程師。

通訊作者郵箱：dj9503@sina.com

Abstract:Through the analysis of current hospital information system, we combined two different models of short message service (SMS) platform to construct the short message platform in our hospital. Through the SMS platform, the hospital can provide value-added services to patients, which can not only expand service means, but also further improve the quality of service.

Key words:HIS; short message service; short message; medical consumption