MZ.ESWL—V型體外沖擊波碎石機典型故障維修2例

黃少川

MZ.ESWL—V型體外沖擊波碎石機典型故障維修2例

黃少川①

從MZ.ESWL—V型體外沖擊波碎石機的設備結構和電氣原理入手，對兩例故障問題進行分析解決，為醫院工程技術人員排除碎石機故障起到拋磚引玉的作用。

體外沖擊波碎石機；MZ.ESWL—V型；典型故障；維修體會

MZ.ESWL—V型體外沖擊波碎石機是采用德國數字化雙定位體外沖擊波碎石技術，該機具備完善的定位系統，采用B超定位與X線定位，裝在小C臂上的波源與環繞波源運動的探頭定位裝置的空間組合，能很方便地尋找結石。與傳統的雙路固定式X線交叉定位比較，C臂X線交叉定位對結石，特別是鹿角狀結石，多發性結石的定位更準確。球形運動的C臂可以更多方位觀察、分析結石，當水囊、腸氣、骨骼組織等可能阻擋結石，球形運動C臂就特別顯示其優勢。通過水中放電法產生沖擊波；也就是患者只需仰臥于水囊上，精確定位后，水下電極的尖端通過瞬間高壓放電產生沖擊波，毫微秒級的強脈沖放電產生的液電效應，沖擊波經半橢圓球體反射聚集后，通過水的傳播進入人體，其能力作用于第二焦點，結石在沖擊波的拉應力和壓應力的多次聯合作用下粉碎，從而達到碎石的目的。

利用MZ.ESWL—V型體外沖擊波碎石機碎石，作無創傷性方法治療腎臟結石、膀胱結石、輸尿管結石，使結石隨尿排出體外。患者所受的痛苦少，可以隨治隨走，方便安全。

1 設備結構和電氣原理（體外碎石機基本結構）

體外碎石機核心部分是沖擊波源。沖擊波源由反射器、能量源、控制源等組成，如下圖：

圖1 沖擊波發生裝置

沖擊波發生裝置（立柜電氣原理圖）主要由調壓器、高壓變壓器、高壓充電電容箱、觸發系統、反射環、電極、水囊等組成。

總控制系統，也就是操作控制臺，主要是功能控制系統，有微電子線路、繼電器板及一系列指示儀表組成；由它控制沖擊波發生裝置（電氣立柜），X線及床的移動控制（電氣立柜）的電的控制和具體操作。

1.1 繼電器板

繼電器板結構：

1.1.1 電源組，由4個硅堆、濾波器及穩壓元件組成，分別輸出+12 V、+5 V、-5 V，供給集成塊或繼電器使用。

1.1.2 操作部分，分別由操作面板上的按鈕及一組繼電器組成，完成設備的高壓控制功能操作。

1.2 主機電器板

主機電器板由功能電機、繼電器、行程開關按鈕組成，分別控制定位等的機械運動。

1.3 電子控制

主要由KV模擬、觸發控制、計數器、B超測距等組成。此外，計數顯示、KV模擬顯示、距離顯示等也都是碎石機的組成部分。

1.4 定位

定位部分主要是由B超定位和X線定位；X包括X線機、影像增強器、攝像機、監視器等。

2 碎石機維修兩例

2.1 現象

開啟X線電視影像系統進行結石定位時，監視器一閃圖像消失。

圖1 故障一電路圖

處理方法：電路圖如上。看控制臺KV調節正常；MA顯示不正常，只顯示一個小刻度，調節MA旋鈕，MA值調不上去。按電路圖紙切斷電源檢查，①2 FU、3 FU、4 FU、5 FU、6 FU保險絲沒斷，測MA表前電橋正常；②測調壓器線圈阻值正常，KV可調節正常，③測量燈絲變壓器正常，測量旋轉陽極線圈阻值正常，測量高壓發生器正常，測量高壓電纜正常，查看管球燈絲亮；斷電打開影像增強器，拆下攝像機，通電查看，攝像機正常，用低千伏短時間曝光，有射線，影像增強器正常，④用萬用表電阻1 K檔測量MA調節用的變阻器，正常；控制臺里的MA輔助調節滑線變阻器也正常（調節此滑線變阻器時要先把控制臺面板上的MA鈕調到最大,再調控制臺里的滑線變阻器，向右側調一點，每次不要調太大，看MA表是否變化）；⑤用萬用表電阻1 K檔測量ASC交流接觸器正常；⑥用萬用表電阻1 K檔測量調壓器線圈正常。⑦通電試機，監視器一閃圖像消失，故障現象重復出現，⑧再次按圖紙檢查這一部分線路，在檢查到ASC交流接觸器時，將交流接觸器拆開發現有觸點銹蝕，用細砂紙把銹蝕觸點擦拭，使之露出金屬光滑表面，安裝后，檢查其他部分，試機一切正常。前后分析看出問題在ASC交流接觸器上了，為了安全正常工作，更新交流接觸器后通電開機工作一切正常。近一年多來，沒有出現類似故障情況。

2.2 現象

碎石部分電器柜保險燒斷，過程是有患者需要碎石，醫生向電器柜水箱加水后，正常開機，開始碎石50多次后，碎石機突然不能碎石。

圖2 故障二電路圖

處理方法：電路圖如上。經過檢查電器柜調壓器前保險燒斷了，換后繼續燒保險，檢查后認為有線路短路。①測量觸發繼電器Kc3、升壓繼電器Kc4、降壓繼電器Kc5、啟動繼電器Kc6，這4個繼電器發現觸發繼電器Kc3阻值正常，但有線圈燒灼的痕跡，購入新的繼電器換上后，還是燒調壓器前保險，有時斷開接地時控制臺的電源輸入保險也燒；②切斷電源把電器柜里的調壓器人為調到0V位置，再試還是燒保險，（燒保險有時是電器柜里的、有時是控制臺里的）；③無意中發現地面有水，原來是碎石機水囊水全部流出，檢查水路發現水管的外包管路中有水滲出，檢查這個管路，內部有高壓電纜兩條，電容箱風扇電源線一條、地線一條和水管共5條線路在一個外包保護管內；其中高壓電纜兩條包括一條輸出高壓線路，另一條是觸發高壓線路；測量這兩條電纜、地線及風扇電源線都正常。拆下這幾條并行線路的管道進行除水、干燥；干燥后按原位置裝回，通電試機，還是燒保險（電器柜里的），④按電路圖一步步查找，首先測量交流接觸器KM5正常，啟動接觸器KM6正常，取樣變壓器T2、充電變壓器T3、觸發變壓器T4、控制變壓器T5、伺服電機M均正常。測量接地開關YA正常，斷開接地開關一切正常，斷開高壓一切正常，斷開調壓器TM2輸入端一切正常，斷開調壓器TM2輸出端保險燒斷，判斷問題出在調壓器TM2上，拆開調壓器TM2的電壓調節部分的滑環，看其問題是否出在此處，檢查正常。測量調壓器TM2線圈電阻數值接近正常，重新安裝后試機還是燒保險；⑤能想到的問題出處基本都想到了，按圖紙再次查找一遍看看有沒有漏的地方，檢查后，再次判斷問題出在調壓器TM2的可能性是最大的，又一次檢查調壓器TM2，這一次把調壓器TM2從電器立柜里拆下來，把調壓器TM2的各個組成部件全部拆開，使調壓器TM2內部所有部件都能看到，全部拆開后發現在調壓器TM2底部線圈有一個大約1 cm長的螺絲干粘著，拿下螺絲干，發現線圈絕緣層已燒壞，但線圈沒有發生短路、斷路的情況，經過給線圈重新刷絕緣漆，干燥后裝機；裝機后，試驗開機，斷開接地正常，調節高壓上升，突然聽到叭叭兩聲響，看到電器立柜高壓箱有弧光出現，立即切斷電源，檢查高壓箱，發現觸發高壓線斷開，把觸發高壓線重新焊接，再次檢查線路連線是否牢固，開機試驗一切正常。目前已經正常工作半年多，沒有出現類似故障情況。

3 總結經驗

3.1 交流接觸器ASC觸點銹蝕接觸不好，使得碎石機不能正常定位，出現故障，這要求我們對接觸器這種通斷頻繁的部件要定期檢查試驗，方便正常工作不受影響。

3.2 觸發高壓線斷是因為在處理水管漏水時需要拆下這個接線端子，而線路是通過電器柜外走的管路，在從電器柜內部到外部的過程中，出口剛剛能通過，強拉線纜，使線與端子有虛接松動，致使通電后發生弧光燒斷接線頭與端子的接處部。

3.3 加熱水箱蓋不嚴，天熱有水汽侵蝕繼電器，導致繼電器燒壞。

3.4 水管管路中有部分斷裂，一是老化，二是管路保護套管多處被踩扁變形，所至漏水在管路中。

3.5 調壓器TM2內掉進螺絲干是意外事情，但是電器柜內有螺絲干掉下來，說明電器柜有螺絲松動，可能是這次不久前碎石室換房間，拆卸再安裝過程中有沒擰緊的螺絲，這也說明要定期檢查儀器的各個部件，看有無潛在的問題。

[1]張金堂.體外沖擊波碎石機的原理與構成[J].醫療衛生裝備,2005(6):54.

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Two examples of fixing stypical breakdown in V style MZ.ESWL—V /

HUANG Shao-chuan // China Medical Equipment,2011,8(2):53-55.

This article started from the equipment structure and electrical principle of the V style MZ.ESWL-V to help the engineering and technical person draw inspiration from the troubleshooting of two examples of breakdown.

MZ.ESWL-V; V style MZ.ESWL-V; Typical breakdown

1672-8270(2011)02-0053-03

R 318

B

2010-11-26

黃少川,男，(1967- ),本科學歷，電子工程師，吉林省醫學會醫學工程分會委員。長春市朝陽區人民醫院器械科，主要從事醫療設備管理和維護工作。

[First-author's address]Chaoyang People' s Hospital , Changchun 130021, China.

①長春市朝陽區人民醫院 器械科 吉林 長春 130021