簡析雅培五分類血液分析儀CELL-DYN3700及維修經驗總結

鄒站飛

簡析雅培五分類血液分析儀CELL-DYN3700及維修經驗總結

鄒站飛①

雅培CD3700五分類血細胞分析儀采用獨一無二的四角度全激光細胞分類（MAPSS），技術領先，推廣迅速，應用廣泛。簡單介紹了這款儀器的技術特點及常見故障的維修經驗，提供了維修CD3700的參考思路。

技術特點；常見故障；維修參數

CD3700是美國雅培公司推出的當時五分類血細胞分析儀中的高檔機型。在技術上保留了CELLDYN系列中檔分析儀的成熟部分，結合了國際上的一些先進技術，使儀器的穩定性，測定結果的精密度和準確度均得到很大的提高。它可同時測定多項血液指標，配有全自動進樣裝置，減少了醫源性感染的幾率，提高了安全性；進樣系統采用旋轉分血閥，提高了樣本量的準確性和儀器的精密度，也提高了儀器的檢測速度；CD3700白細胞總數測量是采用阻抗法（WIC）和激光法（WOC），此種方法有效的排除了樣本的內源性干擾，增加了結果的準確性；白細胞分類采用多角度偏振散射分類技術（MAPSS），大大的提高了白細胞分類的準確性和工作效率；紅細胞和血小板沿用阻抗法記數，兩者之間采用浮動界標的方法鑒別。我院于2002年、2007年購置了二臺CD3700，使用非常方便快捷，故障率低，很好地滿足了臨床的需要。在儀器的日常維護和故障處理過程中，積累了一些儀器的維修經驗，歸納總結如下：

1 進樣問題

1.1 故障現象：SAMPLE ERROR，Auto-sample sensor alam

1.2 SAMPLE ERROR故障原因：①分血閥堵塞；②探針連接兩條管線堵塞；③開放式樣品探針堵塞。

1.3 解決辦法：分血閥可按照CD3700中文操作手冊第九章對分血閥的保養步驟進行，進樣器有時會出現電機和軸的潤滑導致行程不到位，可以清潔后打點潤滑油，壓力部分主要按照具體問題對照管路圖中的管路檢查有無漏氣、變形。重點需要檢查的是最直接的元件，例如帶有密封圈的元件等，因為這些元件都需要正壓和負壓來驅動，密封圈很容易安裝不到位或者老化形成漏氣。管路維護保養用酶清洗液浸泡，及檢查相關電磁閥，電磁閥堵塞或者關閉不嚴，會造成無法通過全部壓力，給所有電磁閥用注射器打點潤滑油，關閉不嚴引起的問題一般不會出現了。觀察吸樣蠕動泵管磨損情況，必要時予以更換。Auto-sample sensor alam這類故障主要檢查自動進樣器的幾個位置傳感器是否臟了，壞了，必要時予以更換。

2 堵孔錯誤

2.1 故障現象WBC CLOG;RBC CLOG等

2.2 故障原因有以下幾點：①由于蛋白質長時間的粘附聚集，堵塞寶石孔或血凝塊堵住寶石孔；②負壓不足，可能是計數池的密封性能不好，也可能是負壓泵出現故障或電磁閥打開不完全，管道變形使液體流動不暢，使得液體無抽吸的動力；③計數池和計量管臟，光耦臟或者損壞造成。

2.3 解決方法：

(1) 寶石孔堵塞，儀器上操作MAIN→SPECIAL PROTOCOLS…→EMPTY XDUCERS。等待變換器內壁的液體排空后，拉開紅色擰桿，取出對應的寶石孔將酶液滴在寶石孔中間凹處，浸泡幾分鐘；用儀器配套的小毛刷輕輕按順時針方向刷洗凹處，直至起泡。再用蒸餾水清洗、沖洗寶石孔，同時注意不要用力過大沖破小孔，然后擦干水。安裝寶石孔時，注意方向不能裝反．且擰緊拉桿。儀器上操作FILL XDUCERS等待液體充滿變換器裝置；進行本底測定，觀察數值是否控制在標準之內。

(2) 負壓不足，將計數池子、流速管及管路清洗，觀察電磁閥和注射器工作是否正常，不行可以嘗試用10%左右的84溶液，執行PREPARE SHIPPING操作清洗一下機器的液路；必要時更換相關的部件。

（3）確保計量管外部干燥，打開定量管外罩，清潔干燥上下傳感器及計量管．清洗電路板時一定要等板子完全晾干后再安裝上去。

3 WOC錯誤

3.1 故障現象：WBC（WOC）低直方圖不正常偏低，嗜堿細胞、中性粒細胞比正常值偏高

3.2 故障原因：大多是鞘液、蠕動泵管、對應管路和光路臟的原因；

3.3 解決辦法：

(1) 在WOC比色杯中有氣泡運行[EMPTY WOC FLOW CELL]。

(2) 在WOC相關注射器中有氣泡排空WOC試劑重新灌注。

(3) WOC比色杯臟運行[AUTO CLEAN]。

(4) 鞘液問題，排空鞘液（Sheath）然后更換鞘液重新灌注。

(5) WOC蠕動泵管更換蠕動泵管。

這樣處理后一般都能解決問題，除了是激光管的問題。有一次就是處理后結果還是不行，廠家工程師指導查CH1、CH2、CH3、CH4值都偏高，把WOC增益因子提高也不符合要求，判斷為激光管老化，與雅培售后聯系更換激光管后重新校正參數，儀器恢復正常。

4 RBC、PLT本底高

4.1 故障現象：作空白記數時數值明顯超出儀器允許范圍，影響結果偏高

4.2 解決辦法：

先看電子空白是否高？高的話就做以下步驟:檢查儀器的蓋子是否蓋好？清潔所有的空氣過濾網。排空廢液緩沖瓶中的廢液。檢查附近是否有干擾的電子設備。檢查地線是否良好。如果只有普通空白高，則注意排空RBC/PLT稀釋液，更換稀釋液。注意在更換試劑后最好將試劑管路也一同清洗。清洗RBC小孔、計數池。運行[AUTO CLEAN]與[EXTENDED AUTO CLEAN]。曾經有一次本底漂浮，重復性差就是因為稀釋液蓋子未蓋導致稀釋液臟引起的。交代所有試劑瓶必須蓋好后，沒有出現類似問題。

5 開機無法進入READY狀態或者無反應

CD3700儀器電路部分故障率很低，出現無法正常開機時主要查電源板TP1-TP7參考點電壓及DCM板的A/D轉換電壓是否在正常范圍，還有開關電源板上的+5 V，+12 V，+24 V。如果沒有電壓或經調整后仍達不到正常范圍則要檢查更換相對應元器件。平常勤清除風扇灰塵，保持良好散熱環境，有利于儀器正常穩定工作。

以上五大類是八年中遇到較多的問題，尤其是堵孔問題，關鍵是要理清思路，根據先易后難的原則一步一步來。壓力及液路只要把自動進樣和開口手工進樣的流程、穿刺進樣的流程、WIC/HGB流程、RBC/PLT流程、WOC流程這幾個流程圖弄明白按圖索驥就不會無所適從了，當然養成良好的使用習慣，嚴格按照使用手冊操作和維護保養，搞好機房環境，儀器的故障率也就會隨之降低。

[1]黃伏生.血液分析儀的臨床應用[M]. 武漢：湖北人民出版社，2004.

[2]楊麗蕓，梁敬德. HITACHI7060型全自動生化分析儀的維護保養[J].中國醫學裝備，2009,6(4):40.

[3]韓裔煥.現代醫院醫療器械維護檢修實用大典[M].北京：中國知識出版社，2006.

[4]李忠華.最新國內外醫療器械原理圖解與操作標準及維修實用全書[M].北京：中國知識出版社，2006.1.

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Analysis of breakdowns in blood analyzer CELL-DYN3700

ZOU Zhan-fei//China Medical Equipment,2011,8(3): 43-44.

The blood analyzer CELl-DYN3700 is an advanced device that has been rpidly and widely used all over the world. In this paper, the author briefly introduced the technical features and causes for common breakdowns of the device to provide reference for its maintenance.

Technical feature; Common breakdown; Maintenance parameter

1672-8270(2011)03-0043-02

R 446

B

2010-12-14

[First-author's address]Department of Equipment Management, People’s Hospital of Xiangxi Tujia Autonomous Prefecture, Jishou 416000, China.

鄒站飛,男,(1977- ),本科學歷，工程師。湖南省吉首市湘西自治州人民醫院設備科，從事醫療設備的維修工作。

①湘西自治州人民醫院設備科 416000