一種新型間接粘結劑在正畸臨床中的應用

石磊

(蘇州口腔醫院 江蘇蘇州 215006)

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年2月至2011年7月于本院口腔正畸門診收集患者167例牙釉質發育正常、經模型及X線頭影測量分析全部診斷為骨性Ⅰ類、安氏Ⅰ類、前牙擁擠、并經模型牙弓分析確定不拔牙、采用Edgewise技術矯治的患者。其中男89例,女78例,共3338個牙例,年齡13～21歲,平均年齡14.28歲。觀察期為固定矯治器正畸治療期,時間為6～17個月,平均11.2個月。

1.2 方法

本文采用3M公司的TransbondTMSupreme LV低壓低粘度光固化間接粘接膠,通過20號針頭的注射器來使用,在常規采用雙層壓膜制備好轉移托盤后,采用該粘結劑進行全口粘接。粘接脫落率的記錄是每顆牙上托槽的第1次脫落。然后進行統計學分析。中切牙和第1前磨牙。

本觀察結果表明,第2前磨牙上托槽的脫落率最高,可能與該牙的位置太偏遠中,隔濕、操作較困難等因素有關。

2 結果

粘結的脫落記錄階段跟蹤分為托槽拆除,托槽拆除的24h,在粘接托槽拆除后的1個星期,其中脫落率最大的是托槽拆除后,脫落率為0.95%,托槽拆除的24h的脫落率為0.4%,在粘接托槽拆除后的1個星期的脫落率為0.4%。如表1所示,整體粘結的脫落率在1.75%,總體而言是比較低的。

從表2可看出,第2前磨牙上托槽的脫落率最高,明顯高于其他牙位。其次為下

3 討論

間接粘接技術已經開展實行多年,無論是在轉移托槽和粘合劑等領域也取得了許多進展。轉移托槽創新包括很難提高貼裝精度的熱成型材料的透明有機硅和組合應用程序。粘結強度是判定正畸粘結劑質量的重要指標之一。隨著臨床治療的需求,近十幾年來,已有不少正畸粘結劑問世,如非混合型化學固化粘結劑、含氟粘結劑、可見光固化粘結劑、雙重固化型粘結劑等。

TransbondTMSupreme LV是一種可流動的正畸粘結劑,這方面的優勢尤其體現在間接粘結,以及其他流動性光固化粘結劑。這種粘結劑作為Transbond粘結劑系列產品最新的代表之一,適用于全方面的正畸應用,能提供高質量的粘結解決方案。Transbond Supreme LV粘結劑從注射器中流溢出,但在光固化之前不會發生滑塌或流動。注射器金屬尖端使用起來很方便,能準確地擠出所需數量的粘結劑,而不會發生浪費或連續流出的現象,既經濟又實用。利用3M專有的納米技術填料器,Transbond Supreme LV擁有卓越的強度、流動性和耐磨損性等特點。實驗室測試表明,其粘結強度特征與TransbondTMXT的標準相近。另外,它與所有3M Unitek處理液,包括TransbondTMPlus自酸蝕處理液和TransbondTMMIP耐濕性處理液等均可配合使用,因而使粘結程序更加簡便。

表1 粘結在治療過程中不同時間階段的脫落率

表2 不同牙位的托槽脫落情況

SondhiTM快速固化間接粘結劑的輕體樹脂的固化時間是其他間接粘結劑的一半,且在最初的5min內即可達到其粘結強度的2/3。Sondhi快速固化間接粘結劑,有更準確的托槽定位,更少次數的托槽重新定位;使醫生可利用的時間最大化;與直接粘結相比,減少了椅旁時間和由椅旁粘結所有托槽而給患者帶來的不適感。對于患者而言,它有著更快、更舒適、更有信心的粘結治療過程。

但是Transbond Supreme LV與Sondhi相比,前者具有操作簡便,脫落率低,節省就診時間,減少醫生壓力和各項成本的優勢特點;同時其存在不足之處,就是不兼容硅橡膠類的轉移托盤,需光照固化。因此,在本文研究的基礎上建議最好四手操作以更有效地完成治療和提高效率。

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