福辛普利聯合比索洛爾治療舒張性心力衰竭的療效觀察

余曉忠

(鄱陽縣人民醫院內科 江西鄱陽 333100)

臨床上多選用硝酸酯類、福辛普利片、利尿劑、醛固酮抑制劑抗心衰治療，但效果并不顯著，筆者為進一步研究舒張性心力衰竭的治療方法，選取了我院于2010年3月至2011年1月收治的65例患者，其中33例患者采用一般治療，其余患者則在此基礎上加用比索洛爾，取得良好效果，現總結如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

本次研究的65例患者均為2010年3月至2011年1月在我院進行治療的舒張性心力衰竭患者，男性35例，女性30例，年齡42～71歲，平均年齡(52±7．5)歲，其中合并高血壓12例、糖尿病16例、冠心病33例、肥厚性心肌病4例。心功能分級III級33例，II級21例，I級11例。按照隨機分組的方式將其分為治療組32例，對照組33例，2組患者在年齡、性別以及病情等方面無顯著差異性(P＞0．05)，可以進行比較分析。

1．2 方法

2組患者均采用硝酸酯類、福辛普利片、利尿劑、醛固酮抑制劑抗心衰治療，治療組患者在此基礎上加用比索洛爾，開始劑量為每天1．25mg，1周后觀察患者的血壓、心率以及心功能變化，若正常，則可以適量將劑量加到每天2．5mg，最大劑量為每天10mg，嚴密監測患者病情變化，用藥時間為6個月。

1．3 療效判定

顯著進步：心功能改善II級以上；進步：心功能改善I級；無效：心功能無明顯改善或加重。總有效率=(顯著進步+進步)×100%。

1．4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS 18．0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用均數±標準差表示()，組間對比采用c2進行檢驗，P＜0．05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

(1)2組臨床治療效果對比分析：治療組顯著進步14例，進步17例，無效1例，總有效率為96．8%，對照組顯著進步12例，進步16例，無效5例，總有效率為84．8%，2組治療效果對比具有顯著差異性(P＜0．05)，有統計學意義，如表1所示。(2)2組患者治療前后左室舒張功能指標變化：2組LVPWD、IVSD、A峰、E峰以及E/A指標與治療前相比有明顯變化，差異具有顯著性(P＜0．05)，具有統計學意義，如表2所示。

表1 2組臨床治療效果對比分析[例(%)]

表2 2組患者治療前后左室舒張功能指標變化()

表2 2組患者治療前后左室舒張功能指標變化()

組別 例數 時間 LVPWD/mm IVSD/mm A/(cm/s) E/(cm/s) E/A治療組 32 治療前 11．80±0．40 11．60±0．60 71．23±11．17 45．60±2．67 0．83±0．14治療后 9．10±0．50 9．30±0．50 60．36±12．46 63．35±10．56 1．25±0．14對照組 33 治療前 11．80±0．50 11．60±0．90 66．58±10．49 55．12±12．47 0．80±0．44治療后 11．30±0．79 11．20±0．80 69．41±2．77 58．20±11．53 0．94±0．48

3 討論

心力衰竭大多是以單純性舒張性心力衰竭形式存在，而單純性舒張性心力衰竭則多發于高血壓群體。嚴重影響患者的生命健康和生活質量。筆者為進一步研究舒張性心力衰竭的臨床治療方法，選取了我院收治的65例患者，33例采用硝酸酯類、福辛普利片、利尿劑、醛固酮抑制劑抗心衰治療，32例在此基礎上加用比索洛爾，其結果顯示，治療組總有效率為96．8%，對照組總有效率為84．8%，2組治療效果對比P＜0．05，具有統計學意義；2組治療前后左室舒張功能指標與治療前相比有明顯變化，P＜0．05具有統計學意義。這說明，福辛普利可以改善舒張性心力衰竭的癥狀，加用比索洛爾則可以提高治療效果，兩者聯合使用能夠改善心力衰竭的癥狀、體征以及左室舒張功能指標，兩者協同作用較好，值得臨床推廣應用。

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