丹紅注射液治療腦梗死療效觀察

張鵬飛

（常州市武進區奔牛人民醫院，江蘇 常州213131）

腦梗死是臨床一種難治性，高致殘率，高致死率的常見病和多發病。本研究自2008年07月—2010年06月，應用丹紅注射液治療腦梗死病人63例，對其療效進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院急性腦梗死患者124例，均符合1995年全國第四屆腦血管疾病學術會議通過的《各類腦血管疾病診斷要點·腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準》［1－2］。并經頭顱CT證實，發病均在48h內，隨機分為治療組和對照組，治療組63例，男40例，女23例，年齡49～73歲，平均年齡62.8歲。對照組61例，男39例，女22例，年齡45～71歲，平均年齡63.2歲。兩組病人在性別、年齡、病情方面經統計學處理差異無顯著性。

1.2 治療方法

治療組給予丹紅注射液30mL加入生理鹽水250mL中靜滴，1次／d，14d為1療程。對照組給予丹參注射液20mL加入生理鹽水250mL中靜滴，1次／d，14d為1療程。兩組均給予1療程，其他基礎藥物治療相同。

1.3 療效判定標準［2］

基本治愈：神經功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度0級；顯著進步：神經功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度1～3級；進步：神經功能缺損評分減少18%～45%，無效：神經功能缺損評分小于17%；惡化：神經功能缺損評分無減少或增加18%以上；死亡。

1.4 統計學處理

2 結果

臨床療效見表1。

不良反應：兩組患者在治療期間均未出現明顯藥物不良反應，治療后血、尿、大便常規、肝腎功能檢查亦未發現明顯異常。

表1 兩組療效比較 （例）

3 討論

腦梗死的病因主要是在動脈粥樣硬化的基礎上，血液中脂蛋白、纖維蛋白原含量增加，使血液黏稠度增加，動脈粥樣硬化后，血管壁和內皮細胞受到機械性和化學性損傷，血管內膜破壞，血管壁膠原暴露，內源性凝血系統激活，血管內血栓形成，局部腦動脈供血不足導致相應的腦組織缺血缺氧壞死。如不能及時灌流或進行腦保護治療，則可能使梗死灶周圍仍存活的半暗帶神經元死亡，加重神經功能缺損［3］。早期改善局部血流與腦保護結合是急性腦梗死治療關鍵［4］。丹紅注射液主要成分為丹參和紅花，藥理研究發現丹參含丹參脂和丹參酮類，具有抗血小板聚集作用［5］；紅花含紅花黃色素、紅花苷和紅花醌苷，能抑制凝血酶原活性，具有抗凝血作用［6］。因此丹紅注射液具有抗凝血、抗血小板聚集、抑制血栓形成作用，并能增加腦血流量，減少腦缺血范圍。觀察結果顯示，丹紅注射液的療效明顯優于對照組，能改善神經功能缺損，提高患者生活質量，治療期間未出現明顯藥物不良反應，是治療急性腦梗死的較理想藥物。

［1］全國第四屆腦血管疾病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）：379.

［2］中華神經科學會.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）：381－383.

［3］黃如訓，蘇鎮培.腦卒中［M］.北京：人民衛生出版社，2001：296－298.

［4］陳灝珠.實用內科學［M］.北京：人民衛生出版社，2001：2423－2427.

［5］楊佳，張毅.丹參、三七的有效部分對正常大鼠血小板粘聚性及TXA2、PGI2的影響 ［J］.中國實驗方劑學雜志，2004，10（5）：21.

［6］陳文梅，金鳴.紅花黃色素抑制血小板激活因子介導的血小板活化作用研究 ［J］.中國藥學雜志，2000，35（11）：741－744.