紅花黃色素和維腦路通治療腦梗塞的臨床療效

馬劍鋒，陳怡凱

（普寧市人民醫院，廣東 普寧515300）

眾所周知，腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史［1］。該病多見于中老年人（45～70歲）。腦梗塞的研究一直是目前研究的熱點。本研究選取我院2009年1月1日—2010年12月31日的腦梗塞住院患者100例，觀察紅花黃色素和維腦路通治療腦梗塞的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2009年1月1日—2010年12月31日的腦梗塞住院患者100例，其中男性患者60例，女性患者40例，性別比為1.5∶1，年齡40～68歲，平均（52.89±12.12）歲，所有患者均符合腦梗塞疾病的診斷標準。

1.2 方法

將入選的100例腦梗塞疾病患者隨機平分為A、B兩組，每組50例，其中A組男性患者30例，女性患者20例，性別比為1.5∶1，年齡48～66歲，平均（52.56±12.12）歲；B組男性患者30例，女性患者20例，性別比為1.5∶1，年齡40～68歲，平均（53.18±12.72）歲。兩組患者在年齡、性別與疾病輕重等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

按既定的試驗方法，A組50例，均給予代血漿300mL加維腦路通0.8，靜脈點滴，每日1次。B組50例患者，應用代血漿300mL加紅花注射液15mL、維腦路通0.8，靜脈點滴，每日1次。均治療1個月后觀察兩患者的治療效果。

1.3 療效評價標準

愈合：自覺癥狀消失，肢體功能正常；顯效：自覺癥狀好轉，癱瘓或失語基本恢復，能獨立行走，肌力提高Ⅱ級以上；有效：癱瘓及失語改善，肌力提高Ⅰ級；無效：癥狀無改變。

1.4 統計學處理

所得數據采用SPSS15.0統計學軟件進行處理，計量資料以（s）表示。取a＝0.05為檢驗標準，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療效果比較，結果見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 （例）

3 討論

心肌梗死是腦梗塞的常見并發癥，目前發病機制不明。有研究表明，很多腦梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表現，但是這種改變大部分病人在度過急性期后能夠改變，有部分病人，可能發展成為心肌梗死。所以，對腦梗塞病人，我們要進行常規心電圖檢查，如發現有心肌梗死，應對心腦血管病癥采取同時治療方案。肺部感染是腦梗塞病人最常見的并發癥。有很多研究表明，肺部感染成為腦梗塞的最主要的致死因素。腦梗塞病人的肺部感染一般與以下因素有關：病人長期臥床，產生的沉積性肺炎。尿路感染：見于留置導尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好護理的病人。腎功能不全：也是造成病人死亡的重要并發癥，主要與以下方面因素有關：腦梗塞是一種“應激”狀態，體內的高腎上腺素水平，容易造成腎動脈收縮，影響腎血流量。很多藥物如甘露醇、抗生素也會對腎功能造成不同程度的影響。褥瘡：病人長期臥床，如果不經常翻身的話，病人的某些骨隆突部分，會對固定的組織壓迫，造成局部組織長期缺血、壞死，就形成了褥瘡。預防褥瘡的最好方法是勤翻身，條件許可，應給病人使用氣墊床。關節攣縮：腦梗塞病人如果沒有得到良好的康復訓練，患側的肌肉會發生廢用性萎縮，在肌肉萎縮和張力升高的共同作用下，關節長期不能正常活動，會造成病人關節畸形、攣縮。患處的關節活動會變得很疼痛。應激性潰瘍：出血性中風病人和大面積腦梗死病人，常常出現上消化道大出血，也是臨床上常見并發癥和常見死亡原因。腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視［2］。

維腦路通，又名羥乙基蘆丁，適用于腦血栓形成和腦栓塞所致的偏癱、失語以及心肌梗塞前綜合征、動脈硬化、中心性視網膜炎、血栓性靜脈炎、靜脈曲張、血管通透性升高引起的水腫等。紅花黃色素主要功能為活血化瘀，通脈止痛。用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的穩定型勞累性心絞痛，癥見，胸痛胸悶，心慌，氣短等。

紅花注射液由紅花等中藥提煉的紅花黃色素。從中醫角度分析，腦梗塞屬于中醫中風的范疇，氣虛為腦梗塞患者的重要原因之一。因為氣為血帥，血為氣母，氣虛則血滯，瘀血阻滯經絡則為中風。紅花注射液能活血化瘀，舒經通絡，使氣行血也行。從西醫角度分析，紅花能有效抑ADP誘導的血小板聚集，減少血栓形成，保護腦細胞，能有效解除痙攣狀態下的血管平滑肌，擴張血管，增加血流量，改善微循環，減輕腦水腫，改善腦功能等作用［3］。

本研究結果進一步表明，紅花黃色素和維腦路通治療腦梗塞的療效較好，有一定的臨床推廣應用價值。

［1］宋若陽.血栓通與維腦路通治療急性腦梗死對照觀察［J］.實用神經疾病雜志，2005，8（1）：68－69.

［2］中華醫學會第四次腦血管病會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）［J］.中華神經科雜志，1996，12（6）：381.

［3］趙麗巖 康瑋.紅花注射液治療腦梗塞療效觀察［J］.中國現代醫學雜志，2000，13（21）：1906.