葛芩片預處理對心肌梗死面積及心肌病理組織形態的影響

李曉寧，朱世婷，張季，趙瑛

(1.黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150001;2.哈爾濱商業大學，黑龍江 哈爾濱 150076)

葛芩片由葛根、黃芩等中藥組成，能夠縮小心肌梗死面積、改善心肌組織病理形態，對缺血預適應心臟具有保護作用。本文通過心肌梗死面積大小及病理形態變化為指標對其心肌保護作用機制進行探討。

1 實驗材料、實驗方法、心肌標本制作參見本課題組前期研究成果［1－2］。

2 模型制作參見《藥理實驗方法學》［3］。

3 實驗結果

3.1 葛芩片對大鼠心肌梗死范圍的影響 結果見表1。

表1 葛芩片對大鼠心肌梗死范圍的影響(±s，n=6)

表1 葛芩片對大鼠心肌梗死范圍的影響(±s，n=6)

注:與IR組比較，△P＜0.05，△△P＜0.01。

組別 劑量(mg/kg) MIS(%)Ctrl 0 0 IR 0 21.2 ±8.1 IPC 0 12.4 ±9.1△DIPC 丹參 300 6.7 ±4.5△△DIPC 低 50 8.2 ±4.2△△DIPC 中 100 8.8 ±4.7△△DIPC 高 200 2.7 ±1.5△△

實驗結果表明，與假手術組比較，缺血再灌注組心肌梗死面積為21.2%，造模成功;與缺血再灌注組比較，預適應組心肌梗死面積減小(P＜0.05)，表明缺血預處理能夠降低缺血再灌注所致心肌損傷。經藥物預處理后，葛芩片高劑量預適應組較單純預適應組心肌梗死面積減少(P＜0.05)，表明葛芩片與預適應對縮小心肌梗塞面積具有協同作用。

3.2 葛芩片對大鼠心肌HE染色的影響

假手術組的心肌纖維排列整齊，心肌細胞核大小均勻一致，散在分布于肌纖維中(見圖1)。缺血再灌注組的部分心肌纖維萎縮，有的纖維腫脹、斷裂、肌纖維內毛細血管擴張充血(見圖2)。預適應組的部分心肌纖維腫脹，大部分心肌纖維呈正常排列。各給藥組心肌纖維有不同程度的改變;葛芩片低劑量預適應組肌纖維有退變和輕度萎縮改變，纖維內有毛細血管擴張充血(見圖3)。葛芩片中、高劑量預適應組差別不大，肌纖維呈收縮狀態，呈波浪狀(見圖4)。復方丹參滴丸預適應組的心肌纖維有輕度萎縮。

圖1 假手術組200×

圖2 缺血再灌注組200×

圖3 葛芩片低劑量組200×

圖4 葛芩片中劑量組200×

4 討論

預適應心肌保護機制是通過觸發物質、中介物質和效應物質而起作用的。本實驗利用現代提取、分離技術制成以有效部位入藥的葛芩片，符合中藥復方多靶點的作用模式，能明顯使心肌梗死面積縮小，心肌組織損傷減輕，提高缺血預適應心肌保護作用。

［1］ 周游，張季，趙瑛，等.葛芩片預適應增強作用的實驗研究［J］.中醫藥學報，2005，33(6):8 －10.

［2］ 畢克濱，趙瑛，辛邁.葛芩片預處理對心肌MDA含量及抗氧化酶活性影響的研究［J］.中醫藥學報，2006，34(4):30 －31.

［3］ 徐淑云.藥理實驗方法學［M］.2版.北京:人民衛生出版社，2002:1057－1058.