耳穴貼壓對基礎代謝率的影響

田榮波

吉首大學醫學院生理學教研室，湖南 吉首 416000

隨著社會的進步，肥胖者日益增多，冠心病、高血壓、糖尿病等危害人類健康的疾病均與肥胖有著密切聯系，因此，探索肥胖的發生機制并進行有效的干預，具有十分重要的意義。而針灸能夠調整肥胖者的神經和內分泌功能，既可減少進食量，又可減少機體對營養物質的吸收，還可以促進脂肪的分解，從而達到減肥效果。耳穴治療因操作簡單、療效確切在針灸減肥中具有重要的地位。基礎代謝率則是指在基礎狀態 (清醒、安靜、不受肌肉活動、精神緊張、食物及環境溫度等因素影響時的狀態)下單位時間內的能量代謝，常用來評價機體能量代謝的水平高低。因此本實驗通過觀察耳穴貼壓前后基礎代謝率的變化，探討其是否對機體能量代謝產生影響。

1 研究資料

1.1 實驗對象自愿者14人，女性，年齡19－21歲，體重正常，身體健康。

1.2 臺式血壓計 (江蘇魚躍)

1.3 黃小米購于本地超市。

2 實驗方法

2.1 選取胃、三焦、內分泌三穴 (一側)，以黃小米進行貼壓。每日按壓二次，早晚各3～5分鐘，以局部出現熱、脹、麻為度。左右耳交替，一周更換2～3次。

2.2 基礎代謝率的測定:貼壓耳穴前、后分別以簡易法測量基礎代謝率三次，取其平均值。每次均于清晨、清醒、靜臥，心情平靜，未做肌肉運動時測其心率、血壓;計算其基礎代謝率 (基礎代謝率=脈壓+心率－111)。

3 實驗結果

貼壓前基礎代謝率平均為－4.61%±0.68%，貼壓后為－4.10% ±0.77%。其變化情況見表1。經分析，貼壓前后基礎代謝率無顯著性差異。

表1 耳穴貼壓對基礎代謝率的影響

4 討論

人體每日均攝入和消耗一定的能量，攝入來自于飲食，而消耗的能量則包括基礎代謝的能量 (基礎代謝率可反映其多少)、機體運動消耗的能量、食物的特殊動力效應等。如果攝入的能量多于消耗的能量，則多余的能量轉變為脂肪，體重增加，反之則體重減輕。本實驗發現貼壓常用于減肥的三個耳穴:胃、三焦、內分泌，對受試者的基礎代謝率并沒有明顯的影響，提示耳穴減肥可能與增加機體的能量消耗關系不大，在某種程度上也提示貼壓耳穴對甲狀腺激素、胰島素等影響能量代謝的激素可能不產生太大的影響，但仍有待于進一步的研究。

關于耳穴治療減肥的機制，中醫認為耳是人體的縮影，五臟六腑、皮膚九竅、四肢百骸等都通過經絡與耳廓密切聯系，故刺激耳穴可宣通經絡、利濕降濁、調節人體臟腑的功能，抑制脾胃過于亢進的消化功能，從而使體重減輕。現代研究則發現機械刺激耳穴所產生的神經沖動，可通過迷走神經傳至下丘腦，激活飽中樞，抑制攝食中樞，從而使饑餓減輕、食欲降低、體重下降[1－2]。

[1]Ee-Hwa Kim ，Younhee Kim ，Mi－ Hyun Jang，et al.Auricularacupuncture decreases neuropeptide Y expression in the hypothalamus of food－deprived Sprague － Dawley rats[J].Neuroscience Letters，2001，307:113－116.

[2]劉志誠，孫鳳岷，徐斌等.針刺對肥胖大鼠孤束核作用的研究。中醫藥通報，2003，2(1):52－56.