醫院急診發展的SWOT分析

孔園珍 葛孟華 孫歡歡 紹興縣中心醫院

急診建設是醫院全面建設的重要窗口，是確保醫院可持續發展的關鍵環節。醫院采用SWOT分析，通過對現階段紹興縣中心院醫院領導的訪談、全院職工的問卷調查和共識營大會，尋找醫院內部急診發展的優劣勢、外部機會和威脅，結合新醫改相關政策并結合醫院實際進行思考，發掘和利用新的市場機會，調整醫院急診發展醫療市場策略，對醫院制定急診發展戰略取得了良好的效果[1]。

資料

基本情況 醫院占地6萬平方米，開放床位900張，設臨床科室43個、醫技科室12個，推出了神經內科、心血管內科、普外科、神經外科、泌尿外科、骨科等一批優勢學科，在當地有一定的知名度和影響力。

患者需求 醫院是提供醫療服務的機構，醫院的顧客就是患者，醫院因患者需要而存在。因此，患者是醫院產出社會效益和經濟效益的主體。醫院在紹興地區具有一定影響力，患者對醫院醫護人員技術、服務等要求越來越高。

競爭者情況 競爭者分現有競爭者和潛在競爭者。隨著新醫改政策的出臺，在不久的將來，所在縣必將出現中外合資、合作醫院及民營醫院，這些潛在的競爭者都將對醫院急診發展構成一定得威脅。

方法

SWOT分析法最早由美國舊金山大學韋里克(H.weihric)教授于20世紀80年代提出，用于確定組織生存和發展戰略的決策分析方法[2]。SWOT四個英文字母分別代表優勢（Strength）、劣勢（Weakness）、機會（Opportunity）、威脅（Threat）。SWOT方法分析的各個因素都是在一個特定時間范圍內的，而外部和內部環境及條件都是動態的。因此，在制定組織戰略時必須依據不同的時間、空間進行分析，尤其要著重于未來不同時期的分析[3]。通過對醫院領導的訪談、全院職工的問卷調查和共識營大會，用SWOT分析法對現階段醫院急診發展進行分析，具體分析如下。

醫院急診發展的SWOT分析

急診發展優勢分析(Strength) (1)地理位置優越。醫院地理位置優越，位于紹興縣縣域中心，交通便利。周邊擁有多個住宅小區，所在的區域人口密度高，同時紹興市120急救分站在醫院設立，急診醫療需求較大。(2)設備先進。醫院設備先進，配套齊全，擁有飛利浦1.5T超導核磁共振、16排螺旋CT、數字減影血管造影等大型設備，此外還擁有中心供氧、中心吸引和物流傳輸系統等先進設備。(3)就診環境舒適。醫院急診環境優美、布局合理、設施先進、功能較完善。(4)急診流程通暢。急診標識系統醒目，實行急診單獨掛號、收費、檢查，急診流程通暢。

急診發展劣勢分析（Weakness）(1)急診醫療特色不明顯。醫院醫療特色在急診體現不明顯，醫院總體具有較大影響的優勢學科數量不多。(2)急診醫療功能不全。由于部分科室人員緊張，急診目前僅開設普外科、普內科、兒科，其它專科由病房醫生兼顧。在急診的功能設置上對專科治療、手術項目等不重視，造成了目前醫院出現急診成為各專科急診病人“中轉站”的現象，急診的專科治療功能逐漸喪失。(3)急診空間不夠。因醫院是原民營華宇醫院的院址，原紹興第四醫院與原民營華宇醫院整合后整體搬遷至此，二院整合后急診就診患者比原民營華宇醫院明顯增多，急診空間就顯得不夠。(4)急診團隊整體素質有待提高。急診醫務人員專業素質、科研能力有待提高。

急診發展機遇分析（Opportunity）(1)紹興縣縣域經濟、城市化發展進程加快。由于經濟和城市化的發展，帶動了紹興縣縣域醫療市場需求的增長，根據資料顯示，紹興縣常駐人口達76萬，外來人口達60多萬。醫院位于紹興縣縣域中心，紹興縣縣域經濟、城市化發展進程的加快將促進醫院急診醫療業務穩定持久的增長。(2)基本醫療保障覆蓋面擴大。隨著新醫改方案的實施，醫療市場需求將進一步釋放，到2011年，浙江省建立基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險參保率將達到90%以上，被壓抑的醫療需求將得到釋放。（3)縣政府對醫院的發展非常支持。醫院是紹興縣的中心醫院，縣政府對醫院的財政投入、人才引進的支持力度將不斷增加。

急診發展挑戰分析（Threat） (1)病源流失現象普遍。紹興縣地處長江三角洲南翼，浙江省中北部杭甬之間，交通四通八達。紹興縣是經濟十強縣之一，本地有錢的人多，紹興縣病人外流到上海、杭州等上級醫院就診的現象較多。(2)周邊醫療市場競爭加劇。醫院周邊醫療機構密集，加上縣域內的社區衛生服務中心，各家醫院紛紛采取多種方式搶占醫療市場，勢必導致紹興地區內醫療市場競爭日益加劇。市區紹興市人民醫院、紹興二院二家綜合性醫院在紹興地區業務上有明顯優勢，紹興市其它幾家市級專科醫院在相應的專科上優勢突出；縣域內與醫院相隔不遠的紹興縣中醫院目前正在加快建設，拓展業務，爭創二甲中醫院，對醫院也有一定的競爭力。

從以上SWOT分析可見，現階段醫院急診發展處于發展的關鍵時期，醫院急診建設的優勢、劣勢都比較突出，面臨的機遇明顯大于挑戰。

醫院急診發展的SWOT戰略分析

依靠內部優勢去抓住外部機會 醫院可以憑借地理位置的優勢和醫院優勢學科的知名度，利用紹興縣縣域經濟、城市化發展進程的加快和醫療保障覆蓋面擴大的有利時機，積極調整急診發展方向和方式，改善、擴大急診就診環境，簡化急診就診流程，規范急診分診，努力爭取更多的患者[4]。

利用外部機會來改進內部弱點 醫院應抓住紹興縣縣域經濟、城市化發展進程的加快和醫療保障覆蓋面擴大的有利時機，加強和改進執行急診分區救治、綠色通道進入住院救治和手術救治。改善急診“綠色通道”，建立創傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務流程與規范，密切科室間協作，確保患者獲得連續醫療服務。利用醫院心血管內科、神經內科、神經外科、骨科、普外科、泌尿外科的優勢，在急診醫療特色上突出優勢專科特色，成立急性冠脈綜合癥、急性腦卒中超早期、嚴重復合傷等搶救小組，搶救小組成員24小時待命，提高以上疾病危重病人的搶救成功率。在政策上急診改擴建、設備購置和人才引進予以優先，改善急診就診環境、加大急診設備更新力度和加快優秀急診團隊的建立。

利用醫院優勢去規避或減輕外部威脅 醫院方面要加大宣傳力度，利用各種機會走進社區、單位進行義診、健康講座，宣傳醫院的優勢，擴大醫院的影響力和知名度。另一方面要加強急診醫療服務質量，加大急診新技術、新項目的開展力度，提升急診科研能力，用技術、服務贏得患者的口碑。

克服內部弱點和避免外部威脅 對全體醫師、護士進行急救技術操作規程的全員培訓，實行定期培訓、合格上崗制度。同時醫院要加強急診醫療特色建設，培育一批優秀急診專業人才，標化配置急救設備和藥品，通過加強急診特色技術創建醫院急診品牌[5]。

1 李建華，施組留.醫院發展戰略分析[J].中華醫院管理雜志，2004,20(9):518-521

2 潘傳德.醫療服務領域運用分析法應注意的幾個問題[J].中華醫院管理雜志，2006,22(7):489-491

3 李洪兵.我國醫院戰略管理的困境與對策[J].中國醫藥導報，2007,(34):77-78

4 劉勇.實施醫院戰略管理是構建核心競爭力的關鍵[J].中國衛生事業管理，2008,(2):91-92

5 趙貴辛.影響品牌科室建設的因素和對策分析[J].中國衛生質量管理雜志，2009,4(7):98-100