醫院潔凈手術部凈化空調系統的節能與管理

韓偉平

0 引言

隨著我國醫療衛生事業，特別是手術外科水平的提高，對于手術室的要求越來越高，既要符合衛生學的標準，又要滿足空氣潔凈技術的要求，于是潔凈手術部應運而生。尤其是在國家標準《醫院潔凈手術部建筑技術規范》于2002年12月1日正式實施后，各地大中型醫院紛紛建造現代化的潔凈手術部。潔凈手術部的核心是凈化空調系統，凈化空調系統的任務除了維持室內所需要的氣候條件，更重要的是去除空氣中的塵粒、微生物和有害氣體等，以此降低和避免因空氣途徑造成的術后感染，保證手術成功。但是凈化空調系統的運行能耗高，如何使之節能是一個非常重要的問題。雖然系統有節能措施，但是還必須有嚴格的運行管理使系統保持良好的運行狀態，才能達到最大程度的節能。本人在本院一直從事潔凈手術部凈化空調系統的管理工作，現結合實際工作簡單的談一下系統的節能和日常運行管理之間的關系。

1 本院潔凈手術部概況

本院潔凈手術部由十二間手術室以及麻醉室、蘇醒室、內、外走道等附屬部門組成。手術室凈化級別分別為一級兩間、二級三間、三級四間、四級三間，一、二級手術室一臺凈化機組對應一間手術室，三級手術室一臺凈化機組對應兩間手術室，四級手術室共用一臺凈化機組，麻醉室、蘇醒室共用一臺凈化機組，內、外走道分別對應一臺帶新風凈化機組，其余凈化機組的新風由兩臺新風預處理機組供給。手術室溫度控制在22℃～25℃，相對濕度控制在40%～60%。系統所需要的冷、熱水由中央空調集中供應(已經過節能改造，本文中不做詳談)。

2 本院凈化系統的主要運行能耗和節能措施

根據本院潔凈手術部凈化空調系統的組成情況，其主要能耗是送風機馬達的耗電。風機是整個凈化空調系統的動力源，用來克服需要處理的空氣通過整個系統的阻力，包括風管、閥門、消音器的阻力、盤管的阻力以及系統各級過濾器的阻力等等。系統的運行風量越大，風機消耗的功率也越大，處理空氣所需要的冷、熱能耗也相應增大。《醫院潔凈手術部建筑技術規范》對于各級潔凈手術室工作區的截面風速和系統運行風量都設置了明確的規范，其目的就是為了減少不必要的能源消耗，但是所有的系統的設計風量都會偏大，這就帶來不必要的運行能耗。凈化空調系統配備了初效、中效、高效過濾器，在系統使用過程中由于吸附了空氣中的灰塵，會使阻力逐漸增大。因此，既要減少因設計余量過大帶來的多余能耗，又要解決過濾器使阻力逐漸增大帶來的能耗增加。本院凈化系統采用變頻器來解決這個問題，通過檢測系統的壓差、風速、流量的變化來控制風機馬達。當過濾器較新，阻力較小的時候，變頻器自動控制風機馬達以較低的頻率和轉速運行，在保證風量的前提下降低了風機馬達的能耗;當系統阻力增加的時候，自動調節變頻器控制風機馬達提高頻率和轉速，克服系統增加的阻力，從而恒定系統風量。

3 凈化系統的日常運行管理

既然系統能耗的變化取決于系統阻力的變化，也就是初效、中效、高效過濾器的清潔程度，那么日常的運行管理該怎么做才能使系統真正地節能呢。

首先，凈化系統應有專人負責，隨時觀察系統的運行狀況，特別是系統內部壓力的變化，這可以由系統安裝的壓力表來判斷。當壓力表讀數低于臨界值，說明系統內的過濾器較新，如果壓力表讀數接近或超過臨界值，說明過濾器已吸附了較多的灰塵，需要處理。初、中效過濾器由無紡布制成，可以清洗后使用，但是清洗次數不能多，因為清洗次數越多，過濾器的間隙會變大，通過的灰塵顆粒的大小和數量就會增多，也就達不到凈化的要求了。高效過濾器的使用時間較長，但當經過若干年的使用后，濾網發生堵塞，濾網前壓力上升，系統中的壓力感應器接收到信號，報警裝置就會發出警報，此時必須更換高效過濾器，對于凈化級別高的手術室，高效過濾器一般三年更換一次。其次，手術室側壁上的回風百葉內也設有過濾網，為保持潔凈效果，應該每周清洗一次。可以在周末無手術時，打開回風百葉，輕輕取下過濾網，用清水沖洗后晾干，再裝入回風口，將回風百葉復位。對凈化機組內部和風管也應定期檢查，如果發現有積塵應進行清洗。這些都是為了減少過濾器所吸附的灰塵，既提高了凈化效果，又減少了系統的阻力，達到了節能的目的。再次，還應定期檢查凈化機組的冷凝水管路有無堵塞以及氣封內是否有積水。如果冷凝水管路堵塞，會出現機組內積水，導致細菌繁殖，影響凈化效果，需要及時處理。氣封的作用是通過排水管路彎曲處的積水使外面的空氣不會倒灌到機組內，所以特別在冬季無冷凝水時要注意檢查氣封內的積水是否干枯，若是，應及時注入清水使其保持水封狀態。在日常使用中，為了保持手術室內適宜的溫度，工作人員還應檢查冷、熱水的進出壓力差，使其不小于0．3 MPa。夏季模式:進水溫度一般為7℃，考慮到中央空調的節能，溫度可以適當提高，但不能太高，因為太高機組就不能除濕了;冬季模式:進水溫度控制在45℃左右，因為暖空氣具有上升力，過熱會對垂直下降的氣流形成阻力，干擾垂直氣流，從而降低層流凈化的效果。工作人員還應經常性地對各閥門進行檢查，對每臺凈化機組的供、回風管上的防火調風閥進行檢查，為確保其安全可靠，還應對機組的緊固件進行檢查等等。

4 結語

對于現有的潔凈手術部的凈化系統設備而言，應該是比較先進和完善的，主要問題在于需要科學嚴謹的管理與設備運行維護機制。再好的設備，沒有好的管理與維護，就不會有好的生產效果，更談不上節能降耗了。

［1］ 賴永賢，崔鉅常．淺析潔凈手術部凈化空調系統的節能方式［J］．中國醫院建筑與裝備，2004(2):21-24．

［2］ GB 50333-2002，醫院潔凈手術部建筑技術規范［S］．