急性冠狀動脈綜合征與肥胖的相關性分析

齊曉艷

急性冠狀動脈綜合征是指由于急性心肌缺血所致的一組冠狀動脈事件，包括不穩定型心絞痛和急性心肌梗死。通常根據臨床表現、心電圖或心肌酶改變來診斷［1］。Moran等［2］通過流行病調查，提出由于吸煙、高血壓、肥胖、糖尿病和老齡化等因素的持續增高，我國心腦血管病發病率將增加50%以上，心臟突發事件將增加23%，到2030年我國心腦血管病的人數將增加2103萬，死亡人數將增加770萬。我國已進入老齡化時代，探索急性冠狀動脈綜合征發病危險因素有利于疾病正確的防治。為了證實肥胖與急性冠狀動脈綜合征的關系，本研究對我院近1年收治的47例急性冠狀動脈綜合征患者和50非急性冠狀動脈綜合征患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月—2010年12月我院收治的急性冠狀動脈綜合征患者和非冠狀動脈綜合征患者97例。其中冠狀動脈綜合征患者47例，男34例，女13例，平均年齡63歲;對照組50例，為與冠狀動脈綜合征患者同期且性別、年齡相匹配的非冠狀動脈綜合征患者，其中男35例，女15例，平均年齡62歲。兩組患者年齡、性別構成具可比性。

1.2 診斷標準 (1)急性心肌梗死診斷符合WHO診斷標準，即持續典型胸痛≥30min，有典型心電圖改變或動態演變，心肌酶譜動態改變，具有以上兩項確診;(2)不穩定心絞痛診斷符合2000年中華醫學會心血管學分會的“不穩定心絞痛診斷和治療建議”［3］。排除標準:(1)嚴重心力衰竭，NYHA分級Ⅳ級;(2)嚴重肝腎功能不全;(3)合并感染;(4)合并腫瘤。

1.3 肥胖診斷標準 國內肥胖工作組推薦肥胖診斷標準［4］:24kg/m2≤BMI＜28 kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。BMI為體質指數。

1.4 統計學方法 應用SPSS 13.0軟件包，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組肥胖者29例，占61.7%(29/47);對照組肥胖者13例，占26.0%(15/50)，兩組肥胖率比較差異有統計學意義 (χ2=12.578，P=0.000)。

3 討論

冠脈粥樣硬化在老年人中普遍存在，研究表明冠心病是發達國家的流行病，近年來，中國冠心病的發病率也逐漸上升。研究冠心病的危險因素，對疾病的預防有非常重要的意義。王崢［5］的研究表明，血清三酰甘油、膽固醇、高密度脂蛋白異常時冠心病發生的危險度均會升高，高脂血癥是冠心病發病最強的預告信號。本研究顯示，急性冠狀動脈綜合征患者肥胖率發生較高。多數人認為發病率增高與其危險因素增高有關，其中男性、高血壓、糖尿病、高脂血癥作為冠心病的最重要的危險因素。

由于現代生活水平的提高，肥胖現象越來越嚴重，在生活中應該注意飲食，控制肥胖及血脂，戒煙禁酒是預防急性冠狀動脈綜合征的有效措施。

1 陳世德，伍偉鋒.急性冠狀動脈綜合征的診斷和治療現狀［J］.醫學綜述，2007，13(18):1409-1411.

2 Moran A，Gu D，Zhao D，et al.Future cardiovascular disease in china:markovmodel and risk factor scenario projections from the coronary heart disease policy model-china ［J］.Circ Cardiovasc Qual Outcomes，2010，3(3):243-252.

3 崔韶華，王寶蘭.阿托伐他汀聯合疏血通治療急性冠狀動脈綜合征的臨床研究［J］.中國實用醫藥，2010，5(17):156-157.

4 季成葉.中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數值分類標準［J］.中華流行病學雜志，2004，25(2):97-102.

5 王崢，郝曉玲.冠心病與血脂異常的相關危險因素分析探討及策略［J］.中國醫學創新，2010，7(32):5-7.