基于PBL的醫學英語視聽說教學模式初探*

瞿 平， 李麗娟

（哈爾濱醫科大學，黑龍江哈爾濱150080）

在全球科技與經濟飛速發展的今天，英語在獲取信息和溝通交流方面的工具作用越來越大。高等教育中普遍的基礎英語教學早已無法滿足高級人才的培養需求，ESP（English for special purpose）才是進一步提高學生專業領域外語技能的利器，這在日新月異的生命科學教育領域尤為如此。在21世紀的醫學院校加大醫學英語教學比重，培養學生專業英語的聽、說、讀、寫能力將為學生更好的利用外語學習和工作打下堅實的基礎。但是，當前醫學英語教育現狀不盡人意，一是不受重視，二是教育重心往往集中在醫學詞匯和篇章閱讀上，而忽略了學生專業英語交際能力的培養。本文試圖將PBL模式引入醫學英語教學，并探討其對視聽、說教學的優化作用。

1 PBL模式概述

源自建構主義思想的基于問題式學習（Problem-Based Learning）在醫學專業課教學中被廣泛應用。其主要理念是通過提出和解決問題來建構知識體系。在實施過程中，PBL主要分三步：（1）設定問題。用有限的信息提出盡可能接近現實情況的復雜的問題，留給學生足夠的空間去尋求解決方法；（2）小組解決問題。首先由8～10名學生組成小組，分析問題，確立角色分工。然后在匯集了解決問題相關的信息資料后，進行小組討論，通過合作來分擔認知，共同分析、討論、反思、對比，最終解決問題；（3）集體評價。在問題解決后，學習小組成員應當就個體在解決問題過程中的表現做自我的和相互的評價。從以上過程可以看出，PBL教學模式中有兩條相互交織的線索，一條是為分析問題、形成假設、檢驗假設和修正假設。另一條是形成學習要點，并進行知識的查詢和探索活動。前者是解決問題活動的中心，通過問題解決本身促進學習者對已有知識的理解，同時生成和深化新的知識體系，后者則圍繞著問題解決活動實現了不同學習途徑的整合。PBL教學模式最突出的優點是改變教師為中心的被動灌輸式教學，強調以學生為中心，注重培養學生自主學習的能力。

2 醫學英語視聽說教學的重要性及課程設置需求

盡管醫學英語在不少醫學院校已被作為專業英語，并且規定為必修課，但在實際教學中過度重視基礎英語而忽視專業英語的情況卻較為普遍。上海外國語大學的章振邦教授曾指出：“現在的問題是我國普通英語教學太長，對專業英語重視不夠，從小學到大學學的都是普通英語，所謂‘四級’、‘六級’測試，都是在測試普通英語的水平[1]。高校英語教學遲遲不與專業掛鉤，怎能要求學生畢業后走上需要專業英語的工作崗位能勝任愉快？”事實上，醫學英語像所有的ESP（English for special purpose）一樣，是基礎英語的延伸。當醫學學生具備了一定的專業英語能力時，不僅可以熟練地進行原文文獻查閱和專業信息獲取，還能在以后的學習和工作中順利地應用英語進行學術交流，開展科研工作。從這個意義上講，醫學英語能力是非常重要的。而在醫學英語的各方面能力中，醫學生的聽、說能力明顯弱于讀寫能力，不少從業的醫生和教師在用英文讀文獻和寫論文時還可以應付，但談到用英文去進行專業聽、說交流就倍感力不從心了。因此，加強和優化醫學英語視聽、說教學至關重要。

醫學英語視聽、說課程從本質上講仍然屬于語言課程[2]。但是，與基礎英語不同的是，醫學英語視聽說教學更加注重學生在專業領域中的英語聽說能力。因此，這門課在設置時要給學生提供大量的接觸醫學專業詞匯文獻和情境的教學內容，使學生盡快熟悉專業領域中的語言運用規律。同時，醫學英語視聽說教學必須要考慮到學習者的個體差異，根據不同的專業和不同的學生層次應當設置不同的教學內容。在基本覆蓋醫學基礎知識的同時，還要盡量偏重具體醫學分科的專業知識。只有這樣才能提高效率，最大化地滿足各專業、各層次學生的需要。

3 基于PBL的醫學英語視聽說教學模式

從醫學英語視聽說課程的需求來看，架起英語能力與專業知識的橋梁，突出專業性，加強實用性是教學必須達到的目標。而PBL模式恰好可以有效地滿足并優化視聽說教學。

3.1 設置切合醫學專業的聽說情境

基于PBL，教師在設置聽說情景時，要結合實際，把培養學生英語交際能力的全過程分解到具體的情境性問題的解決中去，并且幫助學生學會應用英語聽說能力去解決問題。根據具體課程內容和教學目標,教師可以從學生已經學習的專業知識和當時或未來可能從事的工作實際入手，設計出學生感興趣的有實際意義的問題。然后把這個問題置于一個與學習內容有關的“仿真”情境中[3]。這些情境可以是模擬的英語查房、病例討論、學術會議、論文答辯等方式，這樣學生可以身臨其境，直觀感受現場語境氛圍。在營造情境時,可以適當布置室內環境。比如在模擬論文答辯時，可以設置導師席、答辯席和聽眾席，有條件的話可以邀請專業老師出席，以此加強真實感。當順利融入情境時，學生會產生極大的學習熱情。這時教師要鼓勵學生擺脫心理壓力，提供必要的語言知識，引導學生熟悉語境。在仿真情境中進行即興的聽說發揮可以有效地提高英語的交際運用能力。在內容的選材上,要側重專業,但也要廣泛涉及社會文化的多個領域,讓學生大量接觸并充分模仿真實語境中的音像材料,在自然的語境中形成語感。這對于消除緊張心理、縮短解碼時間、提高理解的準確性具有重要意義。

3.2 培養學生學習的自主性和交互性

基于PBL分組解決問題的特點，在醫學英語視聽說教學時也要把學生分成小組，培養學生的自主學習和交互學習的意識。英語教師首先要轉變其“課堂主導者”的角色，承擔起協調、組織、策劃、參與及協助評價等任務，把學習的主動權交給學生[4]。在設計聽說問題時要考慮如下方面：（1）問題是否貼近現實并足以激起學生的興趣？（2）問題是否高度關聯了學生已有的知識和能力使學生有信心去應對？（3）問題是否可以伴隨解決自然地給學生提供反饋？如果能設置滿足以上條件的問題，教師就可以“放手”，給學生足夠的發揮空間。每個學習小組分析問題，設定解決方案，進行小組成員角色分工，每個人都必須為完成任務積極準備，包括課前的準備和課上的發揮，不僅要對自己負責還要對組員負責。在這個過程中，教師要幫助學生強化自主意識、養成自主學習的習慣。同時，由于每個聽說任務幾乎都以對話或表演等方式匯報結果，學生間的協作交互及師生間的交互性都會得到加強。

3.3 建立高效的教學評價機制

醫學英語視聽、說課程不同于讀寫課程，應該摒棄傳統的終結性評估，建立形成性評價機制。PBL模式有利于形成性評估的實際操作，因為分析評價恰是PBL教學過程中非常重要的一個環節,是過程的結束，也是下次問題學習的基礎。在解決問題的過程中，教師隨時在觀測學生聽說能力的發展動態，通過給出肯定或否定的過程評價引導學生反思和進步。同時，學生間也要建立起自我評價和交互評價的機制。這樣，在每個聽說問題的解決過程中，教師就可以對學生的聽說能力發展形成全面的動態的了解，學生間也可以在自我反思和互評中不斷進步。

綜上，將PBL引入醫學英語視聽說教學可以更好地滿足教學需要，培養學生自主學習能力，為其專業英語語言運用打下堅實基礎。

［1］婁艷輝,蔣捍東,劉成玉.臨床七年制醫學英語教學模式初探［J］.西北醫學教育,2009,6：39～40.

［2］羅永合.建構主義理論對七年制醫學英語教學改革的啟示［J］.醫學研究生學報,2007，2：23～24.

［3］羅永合.運用PBL模式優化七年制醫學教育英語聽說教學［J］.西北醫學教育,2007，2：90～91.

［4］高蕓.醫學英語口語教學初探［J］.中國高等醫學教育，2008，11：24～25.