淺談奶牛產后癱瘓的綜合診治

陳建政

（江蘇省射陽縣耦耕鎮農業技術推廣服務中心，江蘇 射陽 224300)

淺談奶牛產后癱瘓的綜合診治

陳建政

（江蘇省射陽縣耦耕鎮農業技術推廣服務中心，江蘇 射陽 224300)

1 發病情況

江蘇射陽縣耦耕鎮東俊奶牛養殖場2011年8月18日，發現1頭奶牛食欲變差，行走困難，進而臥地不起，日漸消瘦，四肢癱瘓，昏睡。據了解，這頭奶牛于8月16日剛分娩，畜主先以為奶牛蹄部有炎癥，用金霉素按0.01 g/kg體重，一次靜脈注射，每日2次，連用2 d，同時合并用青霉素250萬單位，一次肌肉注射，每日2次，連用2 d。但發現治療效果并不好，奶牛仍然不能站立行走，食欲沒有明顯改善。后來，到鎮農技中心請獸醫會診，認定為奶牛產后癱瘓綜合癥。采用中西醫相結合的綜合治療方案，一方面用靜脈注射鈣制劑，用25%的葡萄糖酸鈣注射液500 mL，一次性注射，每天注射2次。合并使用等量的40%葡萄糖注射液、15%磷酸鈉注射液200 mL及15%硫酸鎂注射液200 mL。另一方面，給病牛加喂補陽療癱湯。即黃芪60 g、龍骨、破故紙、益智仁、炒麥芽各45 g，川續斷、枸杞子、桑寄生、熟地黃、小茴香各30 g，當歸、甘草、青皮各21 g，水煎濾液，候溫灌服，每日1劑，每劑水煎2次，分2次灌服。把這兩種方法結合使用，病牛3日后能緩慢站起，5日后能走動，7日后食欲恢復正常，基本痊愈。

產后癱瘓又稱乳熱癥、產后風，是奶牛分娩后1～3 d發生的以知覺減退或消失、腰腿疼痛、四肢癱瘓、臥地不起的精神抑制和昏迷為特征的急性低血鈣癥。發病特點是產后3 d內發病多，5胎以上的高產牛多發。

2 病因分析

本病多因產前營養不良，產后護理不當，血液中鈣、磷極度缺乏；或分娩時間太長，失血過多，造成氣血雙虧，以致元氣不足，中氣下陷，衛陽不固，風寒濕邪乘虛侵入肌膚，繼傳于腎，腎受寒濕之邪傳于腰及四肢，致使血瘀氣滯，發生腰腿疼痛，臥地不起。上述病例即屬第二種原因而導致。

3 癥狀分析

初期病牛精神不振，食欲減弱，四肢不溫。繼而腰背及四肢疼痛，行走困難，低頭拱腰，臥多立少。進而食欲廢絕，反芻停止，四肢和腰胯麻痹，臥地不起，對各種刺激反應降低或消失。體況日漸消瘦，瞳孔散大、昏睡，久則皮膚發生褥瘡。口色如綿，脈象遲細。

4 診斷方式

根據臨床特征，如舌、咽、消化道麻痹，知覺喪失，四肢癱瘓，體溫下降和低血鈣癥，血液檢查見血鈣降低、血磷降低和高血糖，即可做出診斷。

5 治療措施

產后癱瘓的病程發展很快，如不及時治療，會有50%～60%的奶牛在產后12～48 h死亡。尤其是在分娩過程中或產后6～8 h內發病的奶牛，病程發展更快，病情也較嚴重。個別的可在發病后數小時內死亡。如果治療及時得當，90%以上的奶牛都可以痊愈或好轉。因此，治療越早，痊愈越快。目前慣用的有效方法是靜脈注射鈣制劑，同時進行乳房送風療法。

5.1 西醫治療方案

5.1.1 靜脈注射鈣制劑療法 靜脈注射20%～25%葡萄糖酸鈣注射液500 mL，注射后6～12 h如果病牛沒有好轉，可重復注射，但最多不能超過3次。注射速度必須要慢，一般以每分鐘50滴左右為宜，并隨時密切注意心臟情況。對反應不佳或懷疑血磷和血鎂也降低的病例，在第2次治療時，可以同時注射等量的40%葡萄糖注射液、15%磷酸鈉注射液200 mL及15%硫酸鎂注射液200 mL。

5.1.2 乳房送風療法 將鏈霉素0.25 g、青霉素10萬單位，溶解于20～40 mL生理鹽水中，通過尖端消毒后涂有少許潤滑劑的乳房送風器或連續注射器注入乳頭導管，然后分別向4個乳區的每個乳房注入空氣，空氣輸入量以乳房皮膚緊張、乳房基部邊緣清晰并變厚、輕敲乳房時產生鼓音為準。輸入后用手指輕輕捻轉乳頭肌，并用紗布條扎住乳頭，防止空氣逸出，經1～2 h后，將紗布條解除。絕大部分病牛在注入空氣后30 min即能蘇醒。治療越早，打入的空氣越足，效果越好。

5.2 中醫治療

可采取暖腎祛寒、逐瘀止痛的治療原則。

5.2.1 麒麟散、當歸、沒藥(炒)各30 g，巴戟天、補骨脂、川楝子各24 g，血竭、木通、牽牛、葫蘆巴、藁本各21 g，鹽炒茴香15 g。諸藥共研為細末，以黃酒250 mL為引，開水沖調，候溫灌服。

5.2.2 補陽療癱湯：黃芪60 g，龍骨、破故紙、益智仁、炒麥芽各45 g，川續斷、枸杞子、桑寄生、熟地黃、小茴香各30 g，當歸、甘草、青皮各21 g，水煎濾液，候溫灌服，每日1劑，每劑可水煎2次，分2次灌服。

還可針刺搶風、百會、風門等穴；或將球頭針插入乳孔內，通過注射器將鮮乳分別注入4個乳池，以注入后乳房脹滿和乳汁外流為度。

6 預防

從產前2個月開始，飼喂低鈣、低磷飼料，減少口糧中攝入的鈣量，以激活母牛甲狀旁腺的功能。奶牛停止擠奶后，要減少谷物精飼料的飼喂量，加喂優質干草，以防止奶牛過肥，減少難產的發生。奶牛產后嚴禁飲用冷水，應喝溫水，最好飲溫熱麥麩鹽水湯(由麥麩1.5～2 kg、鹽100～150 g，用溫水調制而成)。也有用一些龍膽酊之類的健胃藥，以保證奶牛有良好的消化功能和旺盛的食欲，有利于產后恢復。奶牛產犢后，不要立即擠奶，初擠時要把奶擠凈。正確的擠奶方法是少量多次，逐日增加，第1天和第2天擠出奶量的33%～40%，產后第6天開始擠凈，以防止鈣從初乳中大量流失，而導致血鈣驟然下降而出現癱瘓。在有條件的奶牛場，可在產前8天開始肌肉注射維生素D3，每日1次，直至臨產。并從產前28天起每天加喂30 g鎂鹽至臨產前7天停喂，以防止血鈣驟然下降時出現的抽搐癥狀。

S858.23

B

1005-2739（2011）06-0026-03

2011-09-11

陳建政（1964-），男，獸醫師，主要從事畜牧生產與疫病防治研究工作。