護理專業人文教育的SHEEP課程與“羊文化”

郝 靜

近年來護理專業人文教育受到關注,大多數院校的護理專業都開設了人文課程,開展了人文教育,但是在這方面的研究和實踐都不夠全面、深入,因此還缺乏成熟的課程體系,尤其是缺乏科學、明確并具有護理專業特色的文化內涵。這在很大程度上限制了護理專業人文教育的效果和高度[1]。我們一直比較關注這個問題,從2006年以后進行了比較深入、全面的研究和實踐,取得了一些成果。

1 護理專業人文教育的標準

護理專業要開展有效的人文教育,挖掘護理專業的特色文化內涵,首先要明確護理專業人文教育的標準[2]。但是目前在這方面還沒有提出比較合理的指標體系,有些研究在理論上是比較科學的,但是實踐性不強,不便于操作。我們認為,護理專業的人文教育標準應該以護士的人文素質為基礎制定[3]。根據護理工作實踐經驗,以中華護理學會和國際護士協會等權威機構制定的相關文件為依據,把護士應有的人文素質歸納為5個方面,①技術方面:機智,及時正確靈活處理問題,操作科學規范;②心理方面:溫柔,自身保持健康的心理,言語和動作溫柔,并給予病人心理護理;③合作方面:和諧,與病人保持和諧的關系,并協調病人與其他各方面的關系;④道德方面:善良,盡職盡責,尊重病人,關心病人,主動解決病人的問題;⑤形象方面:美觀,維護個人形象和護理環境的優美。但是護士的人文素質并不完全等同于護理專業的人文教育標準,因為護士的實踐工作與學生的學校學習是有所不同的,所以我們根據學校教育的目標和實際,把護士的人文素質改造為護理專業的人文教育教標準,包含5個內容:①機智,對護理問題和護理技術有靈活的理解,并有較強的實踐能力。②溫柔,自身心理健康,言語、動作溫柔,并能夠理解和調適他人的心理。③和諧,對復雜的社會關系有較深入的認識,并能夠協調相關社會關系,保持人際關系和諧。④善良,明了自己的道德責任,遵守紀律,履行義務,尊重他人,關心他人,熱情待人,樂于助人。⑤美麗,有較強的審美能力,衣著、舉止得體美觀,并保持環境衛生、美觀。以上5個方面可以進一步概括為 5個字:智、溫、和、善、美。根據這個標準,我們倡導護理專業學生努力成為“五星級護生”,開展相關評選活動,產生了良好的效果。

2 護理專業人文教育的課程體系

我國各院校的護理專業都有人文教育的課程,但是總的來說還不統一、不完整、不充實[4]。依據以上標準,結合自身多年來開設人文教育課程和其他學校人文教育課程的經驗,提出了本院護理專業的人文教育內容(課程)體系[5]:護理社會學、護理史、護理倫理學、護理美學、護理心理學,簡稱為SHEEP課程。各門課程的主要功能如下:

2.1 護理史 這門課程的主要內容是我國和西方近現代歷史上護理實踐和理論的發展歷程和著名的護理(學)專家,也包括護理哲學思想和護理研究方法。讀史可以明智,因此《護理史》課程主“智”,學習之后,學生可以吸取前人經驗教訓,更深地理解護理的價值和規律,熱愛護理事業。

2.2 護理心理學 這門課程的主要內容是心理學的基礎知識、異常心理、心理護理和護士的心理健康。《護理心理學》課程主“溫”,學習之后,學生可以更好地理解病人,做好心理護理,并使自己有健康的心理,保持溫柔細致。

2.3 護理社會學 這門課程的主要內容是從社會學的角度認識護理工作中的各種社會關系和社會問題,包含了以往《人際溝通》課程的大部分內容和《護理禮儀》課程的部分內容。《護理社會學》課程主“和”,學習之后,學生可以清醒地認識和正確地處理護理過程中面臨的復雜社會關系,保證人際關系和諧。

2.4 護理倫理學 這門課程的主要內容是護士職業的道德修養,以及有關醫學和生命倫理的一些問題,也包括了護理法規和護理職業發展。《護理倫理學》課程主“善”,學習之后,學生可以深刻認識自己的道德責任,關心愛護病人,為病人提供熱情周到的服務。

2.5 護理美學 這門課程的主要內容是審美的基礎知識,護士的言語、行為、容貌和護理環境的美化,包含了過去《形體訓練》的主要內容和《護理禮儀》的部分內容。《護理美學》課程主“美”,學習之后,學生可以美化自身的形象,美化護理的環境,為病人提供藝術化的服務[6]。經過幾年實踐,SHEEP課程取得了比較好的教學效果,得到了專家的認可,護生的人文素質得到明顯提高。

3 護理專業人文教育的羊文化

要進行高品位的人文教育,光是提出一些抽象的目標和開設幾門課程是遠遠不夠的,我們認為更重要的是建設一種文化氛圍。那么護理專業文化的特色是什么?內涵是什么?在這方面國內目前的研究幾乎是空白,所以我們結合自身經驗和有關理論進行了探討,提出了一些新的觀點。

SHEEP課程剛剛提出時,有個教師開玩笑說sheep在英文中是“羊”的意思,那我們不是把護士當羊養嗎?當時我們就感到,護士的職業形象確實與羊的形象有相似之處。受到這個啟發,我們就對“羊文化”進行了深入探討。在中國文化中,羊有非常積極的文化意義。首先,羊是吉祥的象征,“祥”字即來源于“羊”字。許慎《說文解字》說:“羊,祥也。”王國維《觀堂集林》也說:“祥,古文作羊。”其次,羊是善良的象征,“善”字即來源于“羊”字。許慎《說文解字》中解釋“善”字說:“吉也,從言從羊。”其次,羊是美麗的象征,“美”字即來源于“羊”字。許慎《說文解字》中說:“美……從羊從大。”王筠《說文句讀》中說:“羊大則肥美。”徐鉉在注釋《說文解字》時說:“羊大則美,故從大。”第四,羊是正義的象征,“義”(義)字即來源于“羊”字。因為古代把一種神羊-獬豸(廌)看做正義的象征。《爾雅翼·廌》云:“廌似山羊,一角,一名神羊,一名獬,東北荒中獸也。見人斗則觸不直者,聞人論則咋不正者。”《后漢書·輿服志》云:“獬豸,神羊,能別曲直。”《晉書·輿服志》云:“獬豸,神羊,能觸邪佞。”《述異記·獬豸》則說:“獬豸者,一角之羊也。性知有罪。”有些學者認為,羊的形象符合中國平民的特點(溫和、禮義、仁愛、勤儉、單純),所以中國傳統文化的精神實質應該是羊文化。

在西方文化中,羊也具有很重要的意義。基督教文化中特別推崇羊,把上帝之子耶穌看做羔羊,是神圣和偉大的象征。《圣經·約翰福音》中寫道:“次日,約翰看見耶穌來到他那里,就說,看哪,上帝的羔羊,除去世人罪孽的。”《圣經·哥林多前書》寫道:“我們逾越節的羔羊基督已經被殺獻祭了。”《圣經·彼得前書》中寫道:“乃是憑著基督的寶血,如同無瑕疵無玷污的羔羊之血。”《圣經·啟示錄》中寫道:“曾被殺的羔羊,是配得權柄,豐富,智慧,能力,尊貴,榮耀,頌贊的。”“他們與羔羊爭戰,羔羊必勝過他們,因為羔羊是萬主之主,萬王之王。同著羔羊的,就是蒙召被選有忠心的,也必得勝。”古代羅馬人也認為,當天第一眼見到的動物如果是羊,這一天就會得到愛和幸福。一些管理學家認為,羊文化的實質是溫柔、專注、奉獻,正是西方文化的精義之一,是近現代西方社會發展的重要精神動力,所以我國當代社會應該提倡的精神是羊文化而不是狼文化。近來流行的動畫片《喜羊羊與灰太狼》就用生動有趣的形式闡釋了這種觀點。

通過研究,我們理性地認識到了“羊文化”的重要意義,而且發現“護理文化”與“羊文化”確有很多相通之處。首先,羊的生理形象(白色、美觀)符合護士的外觀形象。其次,羊的活動形象(機敏、精干、細致)符合護士的活動形象。再次,羊的性格形象(溫柔、善良、合群、吃苦)符合護士的性格形象。可以說,比之于其他行業和職業,護理職業的精神與“羊文化”更吻合,“羊文化”的內涵不但與我們提出的護理專業人文教育標準(智、溫、和、善、美)完全契合,而且可以更深刻、更形象地闡釋和擴充護理文化。于是,我們就提出在護理專業人文教育中推行“羊文化”。

為此,我們確定了護理專業特色“羊文化”的核心就是“智、溫、和、善、美”,把護生的形象確定為“羊”,把人文教育專業課程體系名稱中的SHEEP解釋為“羊”,把羊文化貫穿在護理專業人文教育的各個方面。

根據以上理論思考,我們采取了一系列具體措施。護理專業人文教育標準的制定,使護理專業人文教育有了明確的目標,學生有了努力的方向;護理專業人文教育課程SHEEP體系的建構,使護理專業人文教育有了科學的內涵;護理專業“羊”文化的建設,更使護理專業的特色文化得以彰顯,形成了高品位的文化環境。經過幾年努力,我們系的教學面貌發生了很大變化,學生的人素質有了明顯提升,充分說明了護理專業人文教育的“SHEEP課程與羊文化”的科學價值和實踐意義。

[1]王小麗.護理專業大學生人文素質評價指標體系的初步構建[D].廣州:南方醫科大學,2009:1.

[2]王斌全,李潔,商臨萍.中國內地與加拿大護理本科人文社會課程比較研究與啟示[J].護理研究,2008,22(11):1.

[3]李紅軍.中等衛生學校護理專業人文精神教育的現狀與對策[D].呼和浩特:內蒙古師范大學,2007:1.

[4]余艷萍.我國護理專業本科人文社會科學課程設置的研究[D].太原:山西醫科大學,2007:1.

[5]馬連娣.本科護理教育社會人文課程設置現狀的調查與分析[D].北京:協和醫科大學,2007:1.

[6]羅春紅.談護士學習護理美學的必要性[J].家庭護士,2008,6(4A):922-923.