汶川地震災(zāi)后老年人心理康復(fù)及教育對策＊

屈川

(四川文理學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院，四川 達(dá)州 635000)

汶川地震災(zāi)后老年人心理康復(fù)及教育對策＊

屈川

(四川文理學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院，四川 達(dá)州 635000)

汶川地震給我國帶來了深重災(zāi)難，災(zāi)難留給大家身體創(chuàng)傷的同時，也為心靈蒙上了沉重的陰影，尤其是對身體、心理都更加脆弱的老年人。闡述了相關(guān)研究背景，對地震后老年人各階段心理反應(yīng)進(jìn)行了分析，提出了災(zāi)后老年人心理康復(fù)及教育對策。

地震;老年人;心理康復(fù);教育

2008年5月12日下午14點(diǎn)28分，山河悲愴，全國震驚，我國四川省發(fā)生了里氏八級大地震(震中位于汶川縣，以下簡稱“汶川大地震”)，汶川地震造成多地滿目瘡痍，相比之下，滿目創(chuàng)傷的大地尤可重建，難以重建的是人心。相對于身強(qiáng)體壯，身心素質(zhì)良好的青年人來說，身體條件較弱、心理更加脆弱的老年人在震后的心理康復(fù)則更值得我們關(guān)注。研究已表明，地震最容易給老年人留下創(chuàng)傷和心理威脅。在當(dāng)前自然災(zāi)害多發(fā)、頻發(fā)的不利狀況下，探討災(zāi)后老年人心理康復(fù)并提供積極的教育性對策，不僅有助于老年人恢復(fù)身心健康，也有利于整個社會的和諧與發(fā)展。

一、相關(guān)研究背景

心理健康同生理健康一樣，都是有標(biāo)準(zhǔn)的，只是由于人類對生理健康的關(guān)注和研究較早，所以生理健康比心理健康的標(biāo)準(zhǔn)顯得更加具體和客觀?！逗喢鞔蟛涣蓄嵃倏迫珪芬粫校瑢⑿睦斫】刀x為:心理健康是指個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)，所能達(dá)到的最佳功能狀態(tài)，而不是指十全十美的狀態(tài)。在我國，心理學(xué)家吳振云教授將心理健康看作是正常的心理活動和心理狀況，因此，心理健康包含兩個方面，即心理活動過程和個體心理特征。

綜上所述，本文認(rèn)為老年人心理健康指老年人能夠保持或具備一種健全人格、情緒反應(yīng)適度、人際關(guān)系良好、具有一定社會適應(yīng)和交往能力的心理狀態(tài)。

改革開放以來，隨著心理咨詢業(yè)在我國的快速發(fā)展，人們對心理健康的認(rèn)識逐漸增多，這也導(dǎo)致一些人將心理咨詢簡單看作是心理健康教育，其實(shí)不然，心理咨詢僅僅是心理健康教育的一個方面而已，心理健康教育的概念更加寬泛。

我們可以將心理健康教育理解為通過教育來改善或促進(jìn)人類心理健康發(fā)展的一種方式。因此，本文所研究的老年人心理健康教育，就是針對老年人特有的心理特征，運(yùn)用心理學(xué)的相關(guān)知識，通過采用教育學(xué)原理，增強(qiáng)老年人心理素質(zhì)，構(gòu)建適應(yīng)老年人的和諧心理體系。

二、地震災(zāi)后老年人各階段心理反應(yīng)

地震發(fā)生后，受災(zāi)者面對親人的傷痛甚至離別，家庭的破裂和財產(chǎn)的損失，失落、無助、無望甚至無能的情緒將涌入他們心間。這個時候，全身的傷痛都已變得不那么重要，內(nèi)心的痛楚、消極的心理狀態(tài)以后震后所承受的壓力才是他們以后生活面臨的大敵。面對重大的災(zāi)難，壓力會使人們產(chǎn)生一些短期的癥狀。但有時由于創(chuàng)傷過于強(qiáng)烈，比如，當(dāng)一個人親眼目擊死亡，或受到死亡的直接威脅，可能使人產(chǎn)生更為消極的反應(yīng)，如極度害怕、恐懼，這種狀態(tài)將會持續(xù)一段時間，對不同年齡段的人反應(yīng)會有所不同。

對老年人而言，地震災(zāi)后反應(yīng)可表現(xiàn)為:退縮、淡漠、焦躁、生氣、困惑、抱怨、失去理智等。如果對震后各個階段壓力進(jìn)行分析，會有一些不同的特點(diǎn):

(一)第一階段——地震發(fā)生至災(zāi)后一個星期

在這個階段，老年人表現(xiàn)出非常強(qiáng)烈的情緒，包括害怕、麻木、驚赫、困惑，對生活失去信心甚至產(chǎn)生自殺的念頭。同時，人們可以發(fā)現(xiàn)有些人卻表現(xiàn)出“英雄”的氣概，以最大限度解救自己和他人的生命財產(chǎn)，這種明顯的利他行為和合作無間的精神將有助于人類的繁衍和復(fù)原。在這個階段，對老年人而言，最重要的是家人、鄰居和各種危急關(guān)頭施救的工作人員。

(二)第二階段——震后一星期至一個月

第二階段老年人心理癥狀將有所改變，胃口與震前可能發(fā)生變化，出現(xiàn)消化問題，厭吃、忌食，同時，頭疼、生氣、懷疑、急躁的情緒出現(xiàn)，甚至可能出現(xiàn)淡漠、憂愁，面對家人和朋友時容易退縮，對于未來的焦慮感上升。另外，幸存的老年人(失去親人和財物)會發(fā)展出一種強(qiáng)烈的愿意與他們分享危險經(jīng)驗的意愿。在這個階段，地震對不同個體會引發(fā)不同的特殊需求，而從這些需求中老年人積極發(fā)展自己的人際關(guān)系、舒展繃緊的神經(jīng)是非常重要的。

(三)第三階段——震后數(shù)月至一年

在這個階段，如果當(dāng)?shù)鼗蛘木仍胧]有兌現(xiàn)或出現(xiàn)延遲，老年人將會產(chǎn)生強(qiáng)烈的失望、怨恨和痛苦，對未來生活產(chǎn)生極大的不安全感。

由于這個階段，政府救援機(jī)構(gòu)和紅十字會等都將陸續(xù)從災(zāi)區(qū)撤出，而老年人積極的人際關(guān)系網(wǎng)可能并沒有建立起來，容易陷入到“黑匣子”中，將自己與外界隔絕開來，獨(dú)自躲避在自己的“黑暗”個體世界里。因此，這個階段如果老年人能積極與外界溝通，多與人交流，會漸漸恢復(fù)到震前的狀態(tài)。

(四)第四階段——震后數(shù)年

第四階段，也是老年人生活重建的階段，這可能要持續(xù)許多年時間。對大多數(shù)老年人而言，在這個階段他們將擺脫受災(zāi)初期的消極情緒，他們也已經(jīng)慢慢認(rèn)識到，生活雖然對他們不公平，但是生活必須繼續(xù)，而且只能靠自己才能重建家園，并且也必須擔(dān)負(fù)起重建的重任?！袄险邽樽稹?，很多老年人也會認(rèn)識到，只有自己堅強(qiáng)起來，才能給年輕人以極大的動力投入到家園的繁重重建任務(wù)中來。隨著嶄新的建筑、公路取代震后破敗的景象，援助者跟他們一起勞動、奮斗，心理輔導(dǎo)者幫他們疏通心理障礙，積極情緒將慢慢縈繞大多數(shù)老年人的心間。

三、地震災(zāi)后老年人心理康復(fù)及教育策略

從第二節(jié)分析可以看到，地震發(fā)生后，在不同階段老年人將產(chǎn)生不同的消極心理和挫敗情緒，但是最為嚴(yán)重的消極情緒將主要發(fā)生在震后第一和第二階段，換句話說，震后老年人心理康復(fù)和教育必須及時，絕不能拖而不決，議而不斷。

(一)原則

震后老年人心理康復(fù)和教育需要遵循兩個原則，即可接受性原則和循序漸進(jìn)原則。

可接受性原則是心理健康教育的一個重要原則，他是指開展心理教育的內(nèi)容、方式方法一定要適合受教育者，能夠讓他們接受，因此，可接受性原則就要求施教者從震后實(shí)際情況出發(fā)對老年人進(jìn)行教育，同時要考慮老年人當(dāng)時的心理感受。在施救過程中，還要特別注意的是老年人對心理健康問題的認(rèn)識往往存在偏差，在認(rèn)知上對心理健康還沒有完全認(rèn)識和接受。為此，在對他們開展心理疏導(dǎo)和教育時，一定要注意觀察他們情緒上的接受程度，一旦發(fā)現(xiàn)他們有逆反心理出現(xiàn)，就應(yīng)該立即停止。同時，在教育時，要選擇合適的場地和方式，讓他們樂于接受，自愿投入到心理健康教育中來，這樣才能取到好的教育效果。

循序漸進(jìn)原則就是指心理健康教育的內(nèi)容、方法要事先安排好，由易到難，由簡單到復(fù)雜，逐步深化，最終使受教育者掌握心理知識，構(gòu)建和諧的心理狀態(tài)。循序漸進(jìn)原則符合人類認(rèn)識事物的本質(zhì)過程，也符合人類思維的方式。特別是對老年人來說，由于歲月的侵蝕，他們的記憶力、理解力都已經(jīng)開始退化，并且心理健康教育對他們很多人來說本來就是一個新事物，因此，教育者在開展心理健康教育時，一定要充分考慮到老年人的生理和心理狀況，只有采取穩(wěn)妥的節(jié)奏，適當(dāng)?shù)乃俣?，讓老年人學(xué)起來既不費(fèi)力，也覺得饒有趣味，循序漸進(jìn)，才能取得應(yīng)有的效果，達(dá)到應(yīng)有的效用。

(二)具體措施

(1)心理評估

前面已經(jīng)提到，震后要及時對老年人開展心理康復(fù)教育，但是如何開展，每個老年人的實(shí)際情況都有很大差別，因此，首先需要進(jìn)行的就是心理評估。進(jìn)行心理評估，必須利用檢查工具和手段來篩查受訪者是否存在或存在多大程度的心理問題。

已有研究表明，在震后四周內(nèi)，是幸存者最驚慌、心理最混亂的階段，因此，可利用不同的檢查手段對不同老人進(jìn)行心理評估，心理評估的手段可為以下幾種:第一，建立災(zāi)后心理反應(yīng)評估量表，篩選出心理問題指數(shù)較高者，作為心理康復(fù)教育的對象;第二，災(zāi)后開展量表測量并不一定合適，為此，可根據(jù)當(dāng)?shù)卣蛎裾块T對老年人受傷狀況的記錄，對失去老伴、重傷和家園損毀者作為重點(diǎn)康復(fù)對象;第三，首先編制心理問題量表，然后再災(zāi)區(qū)廣泛散發(fā)宣傳資料，鼓勵有心理問題的老年人自發(fā)的報名，主動接受心理康復(fù)治療。

(2)安撫情緒，重拾希望

面對重大災(zāi)難，老年人必然產(chǎn)生一種不適情緒，因此，如何投過老年人不適的情緒，如焦慮、痛苦、憤怒等，將他們拉回到日常生活中來是最重要的。為此，首先就應(yīng)讓他們接受現(xiàn)實(shí)的狀況，撫平情緒的傷痛并緩和身體的不適，然后重新燃起他們對生活的希望，讓他們重拾信心，面對未來的生活。

安撫情緒時，可采用三“T”原則:

①讓老年人明白，應(yīng)該允許自己流淚(Tears):面對災(zāi)難，無需壓抑，無需裝強(qiáng)，坦然面對內(nèi)心的傷痛，痛哭一場，宣泄叼內(nèi)心的悲憤。

②找人談話(Talk):失去親人，失去家園并不可怕，千萬不要認(rèn)為所有人都拋棄了他們，找個人好好談?wù)剝?nèi)心的感受，讓他人來分享老年人內(nèi)心的痛苦和憂傷，痛苦也就少了一半。

③給自己充分的充分的時間(Time):不要讓自己試圖立馬忘掉災(zāi)難，給自己一些時間，時間是傷痛最好的治療師，它會沖淡老年人的悲傷情緒。

重燃希望時，可以采用三“A”原則:

①自我察覺(Awareness):人的情緒是一個很難所清的東西，有時候災(zāi)難并非來自災(zāi)害帶來的創(chuàng)傷，而是人消極的想法，因此，教育者要幫助老人自我察覺，將消極變?yōu)榉e極，才有可能產(chǎn)生積極的動力。

② 回答(Answering):當(dāng)察覺到存在消極心理時，教育者就要引導(dǎo)老年人試圖問自己怎么做才是積極的，想想災(zāi)后該怎么辦，以后的生活如何繼續(xù)，無論對自己還是社會做一些有益的事都有助于振奮精神。

③采取行動(Action):地震并沒有帶走一切，至少你還有生命，因此，人生就沒有結(jié)束。想要掙脫消極的情緒，唯有采取實(shí)際行動，無論是重建家園還是與人分享，最終總能見到光明。

(3)提供切實(shí)的心理康復(fù)教育支持

“老人如小孩”，震后老年人更加缺乏安全感，心理非常害怕和恐懼，擔(dān)心誰或某個親人要好的人會不會也死了，離開我了，拋棄我了?自己會不會成為孩子們的負(fù)擔(dān)?害怕以后大家用異樣的眼光來打量自己，因此，他們在極力維持自己的尊嚴(yán)和以前的生活狀態(tài)，但是內(nèi)心卻是在無比掙扎。這時，心理康復(fù)者應(yīng)該告訴他們:您仍是家庭一份子，大家仍然愛著您。告訴他雖然老板不在了，但是孩子們?nèi)匀粣壑?雖然孩子們不在了，但是政府不會不管大家，政府會照顧好你們的。另外，由于我們這個社會強(qiáng)調(diào)老人是家里的中心，容易讓他們產(chǎn)生壓抑情緒，生怕給其他人帶來影響。因此，還應(yīng)該告訴他們宣泄掉自己的情緒，想哭就哭吧，哭泣也是一種美。讓他們理解到不會因為他表現(xiàn)得太悲傷而責(zé)備他們。

［1］鐘文理.面對地震，老年人該怎樣應(yīng)對［J］.老同志之友，2008，(7):48.

［2］廖正濤.地震災(zāi)害中的老年人社會支持網(wǎng)絡(luò)的轉(zhuǎn)變［J］.西南石油大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2009，2(2):1 －3.

［3］屈川.繼續(xù)教育重建災(zāi)后老年人心理健康及評價［J］.新西部，2010，(4):161，165.

2010－11－11

四川省教育廳社會科學(xué)青年基金資助項目(08SA079)

屈川(1981－)，男，四川南充人，碩士研究生，講師。