在推進“公立醫院改革”的實踐中怎樣發揮黨的政治核心作用＊

祝全長

(湖南中醫藥大學第一附屬醫院，湖南 長沙 410007)

在推進“公立醫院改革”的實踐中怎樣發揮黨的政治核心作用＊

祝全長

(湖南中醫藥大學第一附屬醫院，湖南 長沙 410007)

中國特色社會主義理論是指導“公立醫院改革”實踐的基礎，是保證改革方向和性質的基本要求;在改革過程中應發揮黨組織的政治核心作用，這是保證改革朝著有利于人民群眾利益進行的基本條件;黨員隊伍是公立醫院改革的堅強力量和穩定基礎，是改革得以順利進行的保障。只有在醫院黨委的領導下，依靠廣大黨員和職工群眾，同心同德、同舟共濟，認真落實科學發展觀的基本要求，鞏固和發展醫院安定團結的局面，才能為公立醫院的改革發展創造有利的環境和條件。

公立醫院;改革;黨的政治核心作用

在醫療保障制度的改革和建設中，倍受關注的公立醫院改革，與人民群眾的日常生活和切身權益休戚相關、唇齒相依，成為舉世矚目的國家政策和老百姓最為關注的話題與焦點。如何在公立醫院改革的實踐中發揮黨的政治核心作用，使改革沿著有利于廣大人民群眾利益的正確軌道前進，這是一個不能回避和繞開的問題。探討這個問題是我們醫療戰線的共產黨員義不容辭的責任和義務。

一、中國特色社會主義理論是指導公立醫院改革實踐的基礎

鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀，是我黨在社會主義革命和建設實踐中對馬克思列寧主義毛澤東思想的繼承和發展，是指導我國深入進行中國特色社會主義建設的指導思想和理論基礎。我國改革開放以來，國民經濟高速發展，人民生活水平大幅提高，國際環境、國內社會環境發生了根本性的變化。在新的形勢下，作為醫療保障制度中的公立醫院改革，只有通權達變、與時俱進地進行改革才能適應新形勢的發展，才能進一步滿足人民群眾對健康水平提升的新要求。近幾年來，公立醫院通過不斷改革，取得了可喜的變化。人民群眾看病貴看病難的狀況逐步得到了明顯的改善，而且仍在不斷的積極探索和穩步深入中。從中我們看到中國特色社會主義理論在公立醫院改革發展中發揮了源動力的作用。

醫療改革中，只有堅持公立醫院的主導作用和民營醫院的補充作用，處理好兩者的關系，才能保證醫院改革的社會主義方向。這是中國特色社會主義理論的基本要求，是“權為民所用情為民所系利為民所謀”、“立黨為公、執政為民”的莊嚴承諾的兌現。作為醫療衛生服務終端的公立醫院，集各種矛盾和問題于一身，成為醫療改革繞不開的“堡壘”。但堅持公立醫院的公益性和主力軍作用，是人民群眾健康保障的基本要求，只有公立醫院能起到主體作用人民群眾才會從心內感到放心，這是全面落實科學發展觀，構建和諧社會的客觀要求。

二、公立醫院改革過程中應怎樣發揮黨組織的政治核心作用

“推進公立醫院改革”是新醫改方案確定的五項重點改革內容之一，公立醫院是我國醫療服務體系的主體，屬于醫改的“大頭”，公立醫院改革得好不好，直接關系醫療改革的成敗。而公立醫院改革中不能回避發揮黨委政治核心作用的問題，黨的基層組織是黨全部工作和戰斗力的基礎，是落實黨的路線方針政策和各項工作任務的戰斗堡壘。只有在改革中發揮黨組織的政治核心作用，才能把推進黨的建設同推進黨領導的偉大事業緊密結合起來，保證黨始終成為社會主義事業的堅強領導核心。

我國的公立醫院從本質屬性上看，基層黨組織發揮著政治核心作用。《關于公立醫院改革試點的指導意見》指出:“堅持公立醫院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位”。這既指明了醫療改革的方向，也是中央對黨的各級組織的戰略部署。保證公立醫院為公而不為私，保證公立醫院的公益性，這是公立醫院黨的基層組織的神圣使命。體現公益性質，是黨和政府之所以舉辦公立醫院的最大的政治利益。黨的十七屆四中全會作出了《關于加強和改進新形勢下黨的建設若干重大問題的決定》指出:“把做好思想政治工作、促進事業發展貫穿科研、文化、衛生、體育、和中小學等事業單位黨組織活動始終，發揮黨組織在本單位履行職責中的政治核心作用。”公立醫院的改革與發展，只有發揮黨的基層組織政治核心作用，才能保證公立醫院沿著公益性質的方向發展，體現全心全意為人民服務的宗旨意識。

從公立醫院治理結構的建設上看，黨的基層組織絕對不能被邊緣化。公立醫院治理結構建設不可能脫離公共事業單位治理的一般原則。在市場經濟體制建設中的公共事業單位改革，一方面要放權，政府下放直接經營權和內部管理權，增強公立醫院的自主經營、自主管理能力，提高工作效率;一方面要集權，將分散在經營者個人中的權利集中在一定的組織構架中，通過決策機制、監督機制、激勵約束機制和自我調控機制的設置來規定各方面的權利和責任，提高公權的民主性、為民性。從經濟的角度，公立醫院治理是引導、控制和規范公立醫院沿著公益性的方向開展一切經營活動。從政治的角度，公立醫院治理是權力的分配問題，是政治管理的過程。沒有基層黨組織直接參與公立醫院的治理機制之中，就不可能使黨的主張體現在公立醫院的活動中，也不可能保證公立醫院自動自發地沿著黨中央確定的政治方向發展。所以“把建設高素質經營管理者隊伍、人才隊伍、黨員隊伍、職工隊伍和增強國有經濟活力、控制力、影響力貫穿國有企業、公共事業單位黨組織活動始終”才能“保證黨組織參與決策、帶頭執行、有效監督，發揮政治核心作用。”

三、黨員隊伍是公立醫院改革的堅強力量和穩定基礎

公立醫院改革的各項工作和要求最終要落實到每一個具體的公立醫院。作為在公立醫院起政治核心作用的黨組織，只有團結和依靠醫院全體黨員進而帶領醫院職工同心同德、集思廣益，充分發揮醫院職工群策群力的積極性和創造性，才能夠真正“實事求是”地根據各個醫院的具體情況和國家的醫改方案，制定出切合自身實際的改革實施方案，只有切實可行的方案才能經得起實踐的檢驗，才能真正體現人民群眾的根本利益，才能深入人心得到民眾的擁護，這是公立醫院改革能夠順利進行的政治基礎。

共產黨員是公立醫院改革方案執行的堅強力量和穩定的基礎。在政治上、思想上、行動上與黨中央保持一致;成為執行黨的路線、方針、政策的模范，這是共產黨員的基本義務。公立醫院職工中共產黨員都占有較高的比例，公立醫院在黨組織的團結帶領下，動員全體黨員和職工，識大體，顧大局，和衷共濟，團結奮進，以只爭朝夕的精神和時不我待的責任感，積極投入到有利于人民群眾利益的公立醫院改革中來，相信改革的目標任務一定能夠達到。這是公立醫院改革得以順利進行的基本力量和穩定基礎。

［1］中共中央關于加強和改進新形勢下黨的建設若干重大問題的決定［S］.

［2］關于公立醫院改革試點的指導意見［S］.

2011－02－24

祝長全(1952－)，男，湖南城步人，實驗師。