文/胡桂敏
楊教授,有十幾年的糖尿病病史,在得糖尿病前幾年,和以前一樣開朗,愿意與他人高談闊論,也積極治療糖尿病。但是不知道為啥血糖一直控制不太理想。隨著病程的延長,合并癥漸漸找上了楊教授。楊教授雙下肢經常麻木、發冷、刺痛,被診斷為糖尿病合并周圍神經病變。雖然經過藥物治療,但病情一直未見好轉。別看楊教授是個知識分子,總是無法從病痛中走出來。他開始變得精神萎靡,神情淡漠,也不愿意與他人交流,變得沉默寡言,而且總是無緣無故地為一些小事傷心落淚。老伴和兒女們以為他心情不好,也沒有太在意。然而有一天,楊教授服藥自殺,幸虧發現及時,挽救了他的生命。這時才引起家人的足夠重視,到醫院就診,被確診為糖尿病合并抑郁癥。
抑郁癥是糖尿病常見并發癥之一。據相關資料顯示,糖尿病患者患上抑郁癥的幾率是正常人的3倍,糖尿病患者有60%~75%伴有抑郁情緒,其中10%~35%為重度抑郁。但糖尿病抑郁易被忽視,只有病情嚴重,甚至出現自殺念頭或行為時才被發現。
抑郁癥主要表現為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責自罪,飲食、睡眠差,擔心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴重者可出現自殺念頭和行為。抑郁癥的危害是嚴重的,不可忽視。就糖尿病患者而言,沉重的精神壓力、不良情緒不僅會使血糖升高,降低治療的依從性,還會加速心、腎等并發癥的發生,對病情的控制非常不利。反之,血糖控制不好,病情加重,又會導致病人精神痛苦、悲觀等,加重他們的抑郁癥狀。此外,重度抑郁癥還會引起悲觀和絕望,甚至出現自殘和自殺行為。因此,患者要提防抑郁癥的發生。
糖尿病為什么容易合并抑郁癥呢?糖尿病伴發抑郁的病因尚未完全闡明,可能的致病因素有很多種:程長、痛苦多、血糖易波動、生活質量降低;并發癥多,患者易產生恐懼、悲觀和焦慮情緒;長期治療花費高,導致經濟負擔重;有些老人喪偶或家庭關系不和;長期飲食控制,頻繁血糖監測,血糖控制不佳使患者厭煩;年齡增長,許多生理功能減退,健康問題越來越多等等都可導致糖尿病合并抑郁的發生。
糖尿病患者必須要學會精神調整,放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活、對待糖尿病。平時,患者可多參加一些社交活動,積極進行體育鍛煉,這都有利于患者改善心情,并愉悅身心,給生活增添樂趣。同時,也要與家人多溝通,將自己內心的想法與家人分享、溝通、探討,不可將自己封閉在自己的狹小的世界里。
另外,患者還可參加一些糖尿病知識講座, 了解糖尿病及并發癥的知識及應對措施。這樣不僅可在突發事件發生時沉著冷靜應對,還可糾正錯誤認識及不良行為。另外,這些對緩解緊張情緒也是有益的。當出現中重度抑郁時,要及時治療,不可抗拒用藥或盲目用藥,應到醫院接受正規治療。