微波治療宮頸糜爛 60例臨床療效觀察

金福實

微波治療宮頸糜爛 60例臨床療效觀察

金福實

目的 探討微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 利用微波治療儀對 60例宮頸糜爛患者進行治療,觀察臨床療效,于治療后 3個月隨訪。結(jié)果 微波治療宮頸糜爛 60例中,一次性治愈 55例,顯效 4例,有效 1例,總有效率 100%。結(jié)論 微波治療宮頸糜爛具有療效高時間短,操作簡便、安全,患者痛苦少,術(shù)后修復(fù)期短,創(chuàng)面光滑,無瘢痕等特點。

宮頸糜爛;微波治療

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,是最常見的婦科疾病、多發(fā)病。其臨床表現(xiàn)主要為白帶多、白帶中帶血絲,接觸性出血,嚴重發(fā)展時不孕而且與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。我院于 2008年 3月至 2009年 3月應(yīng)用微波治療宮頸糜爛 60例,臨床治療效果良好,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例宮頸糜爛患者,年齡 26～52歲,平均39歲,術(shù)前均行TCT檢查,排除宮頸惡性疾病。

1.2 術(shù)前準備 治療時間選擇在月經(jīng)干凈后 3～7 d內(nèi),治療前常規(guī)做宮頸脫落細胞檢查,排除宮頸癌、淋菌等感染。

1.3 治療方法 患者取膀胱截石位,外陰、陰道常規(guī)用碘伏消毒,窺陰器暴露宮頸,碘伏棉球再次消毒宮頸及陰道,干棉球?qū)m頸黏液擦拭干凈,選擇合適的微波治療探頭,采用40W功率,腳踏啟動器,時間 3～5 s,微波治療探頭緊貼宮頸,沿糜爛面移動至探頭下方組織呈現(xiàn)灰白色,手術(shù)面略超過糜爛面 1～2mm,如有腺體囊腫,用微波探頭插入基底部燒灼處理,術(shù)后創(chuàng)面涂以云南白藥,并填塞無菌干紗布,6h后取陰道紗布。術(shù)后保持外陰及陰道清潔,1個月內(nèi)禁止盆浴,3個月內(nèi)禁止性生活。于治療后 3個月隨訪。

2 結(jié)果

2.1 療效判定 痊愈:宮頸光滑,糜爛面消失;顯效:糜爛面積縮小＞70%,或中度轉(zhuǎn)為輕度;有效:糜爛面積縮小≤50%或顆粒型轉(zhuǎn)為單純型。痊愈、顯效、有效合稱為總有效率。

2.2 治療結(jié)果 治療 3個月后復(fù)查,一次性痊愈 55例,占91.6%;顯效4例,占6.7%;有效1例,占1.7%;無效為0。治療后無明顯不良反應(yīng),未痊愈者行第二次治療。

3 討論

宮頸炎癥是婦科最常見的疾病。宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病理改變。臨床表現(xiàn)為:陰道分泌物增多,呈白色黏液狀或黃色膿液,伴有息肉時血性白帶或接觸性出血。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,盆腹部下墜痛。宮頸黏稠膿性分泌物不利于精子穿過,可造成不孕。宮頸糜爛的治療方法以局部治療為主,可用藥物治療,物理治療及手術(shù)治療。藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例;手術(shù)治療因損傷較大,費用高,一般用于糜爛久治不愈或可疑為早期宮頸癌者;目前主要以物理療法為主。微波治療的原理是局部組織吸收一定的微波后使局部血管擴張,血液循環(huán)加速,組織代謝增加,白細胞吞噬作用加強,使病理產(chǎn)物吸收,促進機體的再生與修復(fù)。同時還有良好的消炎作用。預(yù)后不留瘢痕,表面光滑,不影響月經(jīng)、生育。微波治療的優(yōu)點:①操作簡便;②治療時間快,一般只需幾小時;③術(shù)后無痛苦,易于接受;④止血效果好,基本上不出血或極少出血;⑤由于探頭直接接觸病變組織,定位準確,深度易控制。治療后 3個月復(fù)查,60例中痊愈 55例,顯效 4例,有效 1例,總有效率100%。治療后無明顯不良反應(yīng)。總之,微波治療宮頸糜爛具有操作簡便,時間短,安全,患者無痛苦,術(shù)后出血少,修復(fù)期短,修復(fù)的創(chuàng)面光滑,無瘢痕等特點。一次性治愈率高,而且不影響受孕及分娩,是一項值得推廣的臨床治療方法。

133700吉林省敦化市醫(yī)院