四聯(lián)活菌片、丹皮酚軟膏、撲爾敏片聯(lián)合治療嬰兒濕疹臨床探討

李紅

嬰兒濕疹是一種常見的小兒變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，多見于過敏體質(zhì)者，有多種外在或內(nèi)在因素引發(fā)，臨床上主要變現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)多樣性、形態(tài)各異、反復(fù)發(fā)作、伴有劇烈瘙癢的皮疹，一般認(rèn)為多因過度營養(yǎng)、消化不良、對食物過敏或某些外界刺激因素所致，近年發(fā)生率逐年增加，反復(fù)發(fā)作的皮膚損害、瘙癢和繼發(fā)感染等嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，本文將鄭州市婦幼保健院2010年10月至2011年5月治療的171例濕疹患兒隨機(jī)分為兩組，治療組采用四聯(lián)活菌片、丹皮酚軟膏、撲爾敏片聯(lián)合治療，對照組采用丹皮酚軟膏外用單獨(dú)治療，并進(jìn)行療效觀察，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料自2010年10月至2011年5月在鄭州市婦幼保健院出生，生后42 d健康體檢篩查出171例濕疹患兒，好發(fā)于頭、面頰、頸部、耳前和耳后，甚至遍布全身，隨機(jī)分為兩組:治療組97例，其中:男嬰40例，女嬰57例;對照組74例，其中:男嬰43例。女嬰31例。

1.2 治療方法治療組給予四聯(lián)活菌片、丹皮酚軟膏、撲爾敏片聯(lián)合治療，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片2次/d，1片/次，丹皮酚軟膏每次適量涂抹患處，3次/d;撲爾敏片1 mg/次，1次/d;對照組采用中藥洗液丹皮酚軟膏單獨(dú)外用治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:治療72～96 h皮膚癥狀消失;有效:治療7～9 d皮膚癥狀消失;無效:治療2周皮膚癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至加重。

2 結(jié)果

治療組顯效83例(85.57%)，有效11例(11.34%)，無效3例(3.09%);對照組顯效33例(44.59%)，有效27例(36.49%)，無效14例(18.92%)，治療組與對照組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，治療組、對照組總有效率治療組、對照組總有效率分別為96.91%、81.08%。

3 討論

有文獻(xiàn)報(bào)道:嬰兒濕疹是一種常見的小兒變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，近年發(fā)生率逐年增加，6～12個(gè)月縈繞發(fā)生率約為75.7%，反復(fù)發(fā)作的皮膚損害、瘙癢和繼發(fā)感染等嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，濕疹多合并消化系統(tǒng)癥狀，一般認(rèn)為多因過度營養(yǎng)、消化不良、對食物過敏或某些外界刺激一素所致，其發(fā)病可能與腸道菌群失調(diào)也有關(guān)[1，2];早期口服益生菌對嬰兒濕疹有預(yù)防作用[3];嬰兒濕疹可通過內(nèi)服抗組胺藥物和外用收斂劑及皮膚滋潤劑治療療效好[4];雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，在腸道形成生物屏障，抑制腸道中某些致病菌，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，調(diào)整腸道菌群;激發(fā)機(jī)體免疫力;參與維生素的合成，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，治療組濕疹患兒給予雙歧桿菌思聯(lián)活菌片口服2次/d，1片/次，補(bǔ)充腸道內(nèi)有益菌調(diào)理胃腸道;丹皮酚軟膏主要成分:丹皮酚丁香油。丹皮酚是從中國的國花牡丹花的根皮中提取物出來的，非激素類。丹皮酚具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱和抑制過敏反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)的作用，消炎、消腫止痛、抗過敏、抗病毒等作用，對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)均具有抑制作用，對皮膚瘙癢、濕疹具有較好的治療和保健效果，治療組給予濕疹患兒丹皮酚軟膏外用，適量涂抹患處，3次/d;撲爾敏片作為H1受體拮抗劑，能對抗過敏反應(yīng)(組胺)所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低毛細(xì)血管的通透性，本品主要在肝臟代謝。適用于皮膚過敏癥:蕁麻疹，濕疹，皮炎，藥疹，皮膚瘙癢癥，神經(jīng)性皮炎，蟲咬癥，日光性皮炎，也可用于過敏性鼻炎，藥物及食物過敏，給予撲爾敏片1 mg/次，1次/d口服，抗過敏治療，上述結(jié)果表明，三藥聯(lián)合應(yīng)用能縮短治療濕疹的療程，從嬰兒濕疹的發(fā)病機(jī)理、發(fā)病誘因，全面給予治療，無明顯毒副作用，可以增強(qiáng)治療嬰兒濕疹效果，三藥聯(lián)合應(yīng)用無論在顯效率及總有效率方面，均明顯優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用丹皮酚軟膏。說明三藥聯(lián)用，能明顯縮短療程，提高療效，對嬰兒濕疹治療效果好。

[1]郝寧.腸道益生菌治療嬰兒濕疹的療效觀察.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，(19)7:1173-1174.

[2]張金梅.中西醫(yī)結(jié)合治療嬰兒濕疹的體會(huì).現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20:2552-2553.

[3]冷麗，鄭素平.益生菌在嬰兒濕疹臨床一級預(yù)防中的作用.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，10(9):78.

[4]李永銳.嬰兒濕疹36例臨床療效分析.河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，28(3):204-205.