思密達治療兒童急性腹瀉病50例

徐雙紅

思密達治療兒童急性腹瀉病50例

徐雙紅

目的探討思密達治療兒童急性腹瀉的臨床療效。方法將我院2009年7月到2010年8月收治的96例兒童急性腹瀉患者，隨機分為對照組和治療組，對照組46例采用常規治療，治療組50例在常規治療基礎上加用思密達治療，3 d為個1療程，兩組均治療1個療程后觀察臨床療效，并進行統計分析。結果治療組顯效率為54.0%，總有效率為96.0%;對照組顯效率為43.5%，總有效率為82.6%。治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05);兩組不良反應比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論思密達治療兒童急性腹瀉的臨床療效確切，不良反應少，值得在臨床中推廣應用。

思密達;兒童;急性腹瀉

兒童腹瀉是由多病原、多因素引起的以腹瀉癥狀為主的一組兒科臨床常見疾病。盡管采用多種防治手段，仍有較高的發病率，嚴重影響兒童的身體健康。思密達現已經作為治療小兒腹瀉的常用藥物應用于于臨床，它對各種原因引起的腹瀉有明顯效果，對縮短病程及減少腹瀉次數和減少大便含水量等方面均有作用［1］。本院2009年7月到2010年8月共收治由于各種因素導致的腹瀉患兒96例，對其中的50例患兒采用思密達治療，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院2009年7月到2010年8月共收治急性腹瀉患兒96例(對照組46例，治療組50例)，所有患者均為急性發病，男67例(對照組32例，治療組35例)，女29例(對照組14例，治療組15例)，年齡1～10歲，平均(5.2± 1.6)歲，病程(1～5)d，平均(2.4±1.3)d，腹瀉次數6～10次/d，平均(7.8±1.4)次/d，大便含水量明顯增多，呈黃綠色或白色浠水便均有不同程度的腹痛、脫水或發熱癥狀。輕度腹瀉48例(對照組22例，治療組26例)，重度腹瀉48例(對照組和治療組各24例)。

1.2 診斷標準依據《中國腹瀉診斷治療方案》［2］:急性發病，病程≤5 d，腹瀉次數≥6次/d，大便的流動性、體積和排便頻度與每個個體通常習慣相比明顯增加;外觀呈黃綠色或黃(白)色稀水樣便、無膿血及腥臭味;鏡檢有脂肪球，無或少量白細胞，大便培養陰性;伴有發熱和嘔吐，不同程度脫水狀況。

1.3 治療方法兩組病例均給予口服或靜脈補液，有酸中毒或電解質紊亂者予以相應糾正，并給予止吐、退熱等對癥治療。對照組給予黃連素常規劑量治療;治療組在對照組基礎上應用思密達粉劑，1歲以下每日3 g，分3次沖服;1～2歲每日4～5 g，分3次沖服。2歲以上為每日6 g，分3次沖服。3 d為1個療程，兩組均治療1個療程。

1.4 療效標準參照第二屆全國小兒腹瀉會議制定標準。顯效:經治療24～48 h，腹瀉次數減少至≤2次/d，大便性狀恢復正常，臨床癥狀完全消失;有效:經治療48～72 h，腹瀉次數減少至4次/d，且水分明顯減少，臨床癥狀基本消失;無效:經治療72 h腹瀉無緩解，甚至加重。

1.5 統計學方法SPSS 17.0統計軟件處理，計量資料用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效表2可見，經3 d治療后，治療組50例患者，顯效27例，顯效率為54.0%，總有效48例，總有效率為96.0%;對照組46例患者，顯效20例，顯效率為43.5%，總有效38例，總有效率為82.6%。治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應治療過程中和治療后對照組無不良反應發生，治療組發生嘔吐2例，經對癥處理后不良反應消失。與對照組比較，不良反應無顯著增加。

3 討論

兒童急性腹瀉是兒童常見病、多發病，引起腹瀉的病原菌種類很多，有細菌、病毒、寄生蟲和霉菌。據文獻報道［3］引起我國兒童腹瀉主要病原是輪狀病毒與致病性大腸桿菌，其能使腸道黏膜的充血、水腫、炎性滲出等，引起腸蠕動增強，腸道水分及營養吸收發生障礙而出現腹瀉、脫水等臨床表現。思密達為消化道黏膜保護劑，可均勻覆蓋整個腸臟表面，由于其特殊結構它能吸附病原體，保護腸黏膜，減少其分泌，促進吸收，改善腸道寄生菌群的平衡，起到抗感染止瀉作用［4］;同時，它不干擾腸道正常吸收功能。本文的研究發現，在常規治療基礎上加用思密達治療兒童急性腹瀉，96例患兒的治療總有效率達到96.0%，且不良反應小，值得在臨床中推廣使用。

［1］陳方，林冬云.思密達治療秋季腹瀉療效觀察．中國誤診學雜志，2007，7(28):6774-6775．

［2］楊錫強，易著文.兒科學.第6版.北京:人民衛生出版社，2004:292-293．

［3］李潤珍.思密達治療小兒腹瀉療效觀察．河北醫藥，2010，32 (19):2739-2740．

［4］劉俊華.思密達治療小兒秋冬季腹瀉療效觀察．吉林醫學，2006，27(5):545-546．

335000鷹潭鐵路醫院