維生素D在婦科腫瘤患者中的表達變化

丁祥

（江蘇省大豐市人民醫院，江蘇大豐224100）

近年來對1，25（OH）2D3抗腫瘤作用機制的研究表明，其可誘導腫瘤細胞周期阻滯及凋亡，還可通過降低IGF的活性來抑制腫瘤細胞生長，抑制端粒酶活性、抑制腫瘤轉移、侵襲及血管形成[1，2]。

現研究比較婦科腫瘤患者的維生素D的表達量及與非腫瘤患者的相關性分析。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機選擇2009年12月～2010年5月在大豐市人民醫院就診的婦科腫瘤患者為研究對象，共62例（包括卵巢腫瘤，宮頸癌，子宮內膜癌）作為觀察組，在婦科門診常規體檢的婦女62例作為對照組。

1.2 方法

晨起空腹抽取靜脈血，并分離血清，采用化學發光法測定維生素D，使用由美國進口的貝克曼全自動化學發光免疫分析儀及配套試劑進行測定，該試劑盒質控正常，批內變異＜6.5%，批間變異＜9%。

1.3 統計學處理

2 結果

兩組患者均進行維生素D的檢測。結果顯示，觀察組維生素D的平均水平為（20.54±10.16）ng/mL，對照組為（49.22±21.76）ng/mL，觀察組明顯低于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

有研究發現，人乳腺癌細胞McF-7受維生素D作用，48h即有胞質凝縮、核固縮及染色質凝集表現，同時顯示凋亡特征性DNA鏈斷裂，且凋亡相關基因表達水平明顯增高[3-4]，抑制腫瘤轉移及侵襲血管生成。腫瘤侵襲轉移包括早期原發癌生長，腫瘤血管生成，腫瘤細胞脫落并侵入基質，進入血管系統，癌栓形成，繼發組織定位生長，轉移癌繼續擴散。

維生素D及其類似物能降低絲氨酸蛋白激酶和金屬琉蛋白表達，并抑制其活性，從而減少癌細胞浸潤所需的蛋白水解酶[5]。新生毛細血管對惡性腫瘤本身的增殖和生長是必不可少的，維生素D及其類似物是腫瘤血管生成強有力的抑制劑，能夠抑制癌細胞增殖、轉移及進展[6]。

而我們的研究發現：觀察組維生素D的平均水平為（20.54± 10.16）ng/mL，對照組為（49.22±21.76）ng/mL，雖然兩組維生素D值均在正常范圍之內，但是兩組的維生素D值卻存在著極大的區別，發現觀察組明顯低于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明與正常對照組相比，在腫瘤患者中可能存在維生素D表達下調，這些結果可能說明維生素D可能具有抑制細胞增殖的能力，但是究竟其確切的機制是如何的，需要進一步地研究維生素D以及其受體與腫瘤的關系。

本研究只是提出了一種可能性，在婦科腫瘤患者中維生素D的表達是下降的，提示維生素D可能在婦科腫瘤的發生重發揮著一定的作用。

[1]Michael F，Holick M.Vitamin D deficiency[J].Endocr Rev，2007，619（3）：357-366.

[2]周見遠.新的維生素D衍生物對白血病細胞生長分化的調控作用[J].中華血液學雜志，1990，11（9）：458.

[3]Van den Bemd GJ，Pols HA，van Leeuwen JP.Anti tumor effects of 1，25-dihydroxyvitamin D3 and vitamin D analogs[J].Curr Pharm Des，2000，6（7）：717-732.

[4]Blutt SE，McDonnell TJ，Polek TC，et al.Calcitriol induced apoptosis in LNCaP cells is blocked by overexpression of Bcl-2[J].Endocrinology，2000，141：10-17.

[5]Koli K，Keski O.1,25-dihydroxy vitamin D3and its analogues down regulate cell invasion-associated protease in cultured malignant cells [J].Cell Growth Differ，2000，11（4）：221-229.

[6]Van den，Bemd GJ，Chang GT.Vitamin D and vitamin D analogues cancer treatment[J].Curr Drug Targets，2002，3（1）：85-94.