紅金消結膠囊加維生素E治療乳腺增生癥的療效觀察

侯芃芬 張家彬 張武霞 李成貽

（福建醫科大學附屬閩東醫院，福建福州350000）

乳腺增生癥是乳腺疾病中最多見的一種疾病，可發生于青春期以后任何年齡，尤以20～50歲的女性多見，在乳腺病專科門診就診患者中占50%～70%[1]，該病病程長，易反復發作，有20%的乳腺癌合并乳腺增生，有3%～5%的乳腺增生有癌變可能[2]，乳腺增生占全部乳腺腫塊的60%～70%，有數字顯示，乳腺增生發病率超過50%，且呈上升趨勢，乳腺良性病史是乳腺癌的第一位危險因素[3]。手術對乳腺增生病來說，局部切除手術不能達到治療目的，更多的在于排除乳房惡性病變。對于腫塊較硬，難以與乳腺癌鑒別時，行手術治療以明確診斷是必要的，值得一提的是，一些近絕經期的婦女隨著絕經的到來，增生部位會逐漸萎縮，但年輕的女性患乳腺增生一定要抓緊治療。中醫藥治療是目前主要的治療手段，臨床證明中藥治療效果很好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2007年9月～2010年12月在筆者所在醫院腫瘤科就診的163例乳腺增生癥病例，均為已婚未絕經婦女，年齡23～52歲，病史1～15年，本次治療前半年內無服藥病史，所有患者均表現為：（1）患者一側或雙側乳房間歇性、彌漫性脹痛或局限性刺痛伴有乳房腫塊，經前期疼痛加重；（2）一側或雙側乳房觸及單個或多個片狀、結節狀、條索狀腫塊伴觸痛；（3）所有患者均經B型超聲檢查、乳腺鉬靶X線檢查或針吸細胞學檢查提示乳腺增生癥；（4）上述3項中至少具備1項結果陽性。

1.2 治療方法

紅金消結膠囊是由云南佑生藥業有限責任公司生產。每次1.6g，每日3次。同時每次口服維生素E膠囊100mg加維生素B610mg，每日3次。15d為1療程，均維持3個療程，在月經期及月經期后1周停藥，觀察療效。

1.3 療效判定

按中華全國中醫外科學會乳腺病專題組制定的療效標準：臨床治愈：腫塊消失，疼痛消失，停藥后3個月不復發；顯效：腫塊最大直徑縮小＞1/2，疼痛減輕，或腫塊縮小＞1/2但疼痛減輕不明顯；無效：腫塊無縮小，疼痛仍存在。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

2 結果

2.1 臨床療效

起效時間在服藥后7d左右，本組163例診斷明確的乳腺增生癥患者中，治愈124例，占76.07%；顯效14例，占8.59%；有效16例，占9.82%；9例無效，占5.52%。

2.2 不良反應

惡心、食欲不振15例；月經失調（月經周期紊亂、月經量過多、經期提前或推遲）8例。

2.3 隨訪結果

門診或電話隨訪，隨訪時間6～24個月，隨訪154例（94.5%），癥狀復發6例（3.9%）。

3 討論

中醫認為肝郁氣滯、情志內傷在乳癖的發病過程中有重要影響。平素情志抑郁，氣滯不舒，氣血周流失度，蘊結于乳房胃絡，乳絡經脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛；肝氣橫逆犯胃、脾失健運、痰濁內生、氣滯血瘀挾痰結聚為核，循經留聚乳中，故乳中結塊。肝腎不足，沖任失調也是引起乳癖的重要原因。本藥由柴胡、香附、三七、八角蓮、五香血藤、金蕎麥等組成，具有舒肝理氣、軟堅散結、活血化瘀、消腫止痛，提高機體免疫力等功效；柴胡、香附、三七能抑制膠原纖維的合成，從而促進乳腺增生組織和纖維的吸收[4,5]。維生素E能增加尿中17-酮類物的排泄，增加卵巢機能，從而調節機體內分泌，使乳腺腺病得以治療。維生素B6缺乏可導致經前期緊張者的雌激素過剩[6，7]。

本文結果表明，紅金消結膠囊加維生素E及維生素B6在消腫散結方面，祛瘀通絡止痛，療效獨到，且服用安全有效、復發率低。

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