標識系統在母嬰同室護理風險管理中的應用

呂慧

(煤炭總醫院 北京 100028)

風險管理是指對現有和潛在的風險的識別、評價和處理,以減少風險事件的發生,以及風險事件對患者和醫院的危害及經濟損失[1]。合理規范使用護理標識,可預防護理缺陷。筆者自2009年開始使用護理標識,現將實施情況和結果報道如下。

l 具體方法

1.1 成立護理安全管理小組

建立全面、有效的護理標識系統,有效預防護理不良事件的發生,是實現患者安全管理的重要途徑。為此我們科室成立了護理安全管理小組,由護士長擔任組長,科室護理帶教老師擔任副組長,由主管護師擔任組員。負責對護理不良事件進行匯總、分析,制訂防范措施,并負責護理標識系統的建立、完善、督導和控制。

1.2 建立護理標識系統

根據醫院的整體標識來設計護理標識設計,顏色、形狀、字樣要求規范、統一。

1.2.1 患者腕帶識別標識 此種標識由PVC塑料構成,有紅色、粉色、藍色;新生兒用粉色,危重、手術產婦用紅色,其他患者用藍色。醫護人員進行診療操作前,必須認真核對腕帶內容。

1.2.2 消毒隔離標識 隔離標牌,如飛沫隔離牌、耐藥菌隔離牌、接觸隔離牌等,提示護士按類別要求進行標準的預防操作。在隔離標牌上只標明各種隔離的符號不用具體文字說明,達到隱化處理的效果,以起到保護患者隱私的作用;在每個洗手池上方貼有專業洗手法宣傳掛圖;為防止疾病傳播,保護環境,我們統一制作了不同顏色拖把柄的拖把,用于不同區域的清潔消毒,方便了臨床護理工作;治療室門口貼有“未帶口罩,請勿入內”的宣傳掛圖;產婦洗輿室門口貼有“正確開關水龍頭,減少手部污染,防止交叉感染”的標識;治療車下層的消毒桶旁備有已經消毒,正在消毒的標識。

1.2.3 藥物警示標識 產婦有過敏史者需在病歷上用紅色標簽注明過敏史,并在床頭掛上白色腕條,用紅筆注明過敏史;高危藥品要單獨存放,并貼有紅色標識。

1.2.4 預防意外標識 貧血的產婦在床旁均掛有“小心跌倒”的黃色標識;衛生間的臺階上貼有“小心臺階”的黃色標識;衛生間和輿洗室內貼有“小心地滑”的黃色標識;暖瓶統一放置在陽臺,上面貼有“暖瓶存放處”的黃色標識。

1.3 質量控制

為確保護理標識規范使用,護士長經常督促、指導標識的使用情況,并將其作為科室護理質量控制的一項重要內容。護理安全小組定期組織討論,持續改進護理標識。

2 效果

我院母嬰同室病房規范使用護理標識2年來,明顯降低了護理差錯率和藥物差錯事故發生率,產婦跌倒發生率下降了50%,患者滿意度達90%以上。

3 討論

3.1 規范、醒目的護理標識對護理人員起提醒警示作用,有助于降低護理風險

標識系統建立后2年,護理不良事件及安全隱患明顯減少,這與王淑云的研究結果相一致[2]。護理標識的規范使用,強化了相關工作人員的安全意識,促進了護理安全,同時還中避免不良事件的發生。

3.2 強化標準預防意識,落實消毒隔離措施

母嬰同室科室是院內感染控制的重點科室,有必要對護士標準預防的意識進行強化,以保證各項具體的消毒隔離措施能落實到位,并針對不同的病種分類制定專科的隔離標識牌。如飛沫隔離牌、耐藥菌隔離牌、接觸隔離牌等,提示護士按類別要求進行標準預防操作。在隔離標牌上只標明各種隔離的符號而不用具體文字說明,達到隱化標識的效果,以起到保護患者隱私的作用,同時讓家屬在探視時能感受到一種溫馨和責任。隱化標識處理的前提是護士必須熟悉各種隔離標識的符號,并對其所要求的預防隔離措施熟練掌握和運用。

3.3 護理標識系統讓護士和患者滿意

應用規范合理的護理標識系統后,明顯提高了護士的滿意度和護理安全的滿意度。各種醒目的標識對醫護人員、患者和家屬直到了提醒作用,使患者和家屬感受到以人為本的理念。護理標識系統的應用,規范了護士的行為,加強護患溝通,使得患者及家屬配合度也得到了明顯提高。

綜上所述,科學、規范的護理標識在母嬰同室的應用可以有效地預防護理差錯和事故的發生,保證了護理工作有條不紊地進行,提高了工作效率和工作質量,為產婦的安全提供有力保障,體現“以人為本”的護理工作理念。

[1] 陳遼平.香港醫院的醫療風險管理[J].解放軍醫院管理雜志,2000,7(4)：313.

[2] 王淑云,姜永梅,田玉波.溫馨提示牌和護理標識牌在護理管理中的應用[J].護士進修雜志,2011,26(5)：413～415.