一例罕見奶牛瘤胃炎的病例報告

文 / 杜樂新 安徽省來安縣畜牧獸醫局賈昌澤 安徽省六安地區畜牧獸醫站耿廣多 安徽省鳳陽大明牛場

Jensen等1954年曾報道過瘤胃炎，至目前為止國內尚未見報道。筆者在臨床中偶遇一例，現就其診治過程報告如下，以供大家進一步探討。

1 病例介紹

安徽省保健奶牛場06065號奶牛，頭胎，于2009年4月20日產一公犢后胎衣不下，并出現精神沉郁，食欲廢絕，瘤胃蠕動音微弱而短；排暗褐色稠粥樣糞便；體溫為40.5 ℃，P為98 次/分，R為38 次/分。實驗室檢查結果：紅細胞為820 萬個/mm3，白細胞為15 600個/mm3，CO2—CP為58.28 mmol/L，血清Ca為7.538 mg/100 mL，血清P為3.533 mg/100 mL，糞潛血陽性。根據臨床和檢查報告，初步診斷為胃腸炎。

治療原則為：采取強心補液，抗菌消炎，調理胃腸功能等綜合治療措施。具體方法為：10%葡萄糖1 500 mL，5%葡萄糖鹽水100 mL，慶大霉素120 萬U，20%安鈉加10 mL，5%碳酸氫鈉500 mL；維生素C 5 g，5%氫化可的松80 mL，一次靜脈注射，每天2 次；青霉素400 萬U，鏈霉素300萬U，一次肌肉注射，每天2 次；磺胺脒0.5×80，氫氧化鋁膠80 mL，一次灌服，每天3 次。經治療1 周后病情未見好轉，病牛仍見稀粥樣惡臭糞便，呈瀝青狀并有黏液和膿液。同時病牛精神高度沉郁，食欲廢絕，黏膜淡白、黃染，眼球凹陷，瘤胃較空虛，左軟窩明顯下陷。隨著病程延長，病情日益惡化，病牛臥地不起出現極度衰竭，于2009年5月14日死亡，病程25 天。

2 病理剖檢

大網膜與瘤胃粘連，強行撕開后發現瘤胃壁上起泡并有許多分幣狀大小不等的壞死灶。切開瘤胃，可見內表面也有許多分幣狀大小不等的壞死灶和潰瘍灶，并與瘤胃壁外表病變相對應。瘤胃乳頭充血，水腫而易剝落。大小腸黏膜廣泛性充血、水腫，腸壁菲薄；脾、心臟有出血點；肝臟輕度更變；膽囊充滿，膽汁粘稠呈暗紅色。

3 病理組織切片

用石蠟包埋法做瘤胃壁病理組織切片，鏡檢可見：瘤胃黏膜及乳頭有不同程度的充血與出血或缺損，黏膜及黏膜下層有淋巴細胞浸潤，部分病灶出現凝固性壞死灶并已深達黏膜下層及肌層，并在其周圍有新的肉芽組織生長。

4 討論

4.1 該牛發病后臨床癥狀及死后的病理變化，即瘤胃壁區域表現起泡，壞死、乳頭脫落、充血及水腫，與《家畜生理學》和《家畜內科學》中所描述的瘤胃炎基本一致，因此診斷該牛患瘤胃炎。瘤胃炎的發生常伴發腸炎，發病后癥狀和腸炎很相似，所以很容易被人們忽視而誤診。臨床需采取多種方法，如病史、病因、臨床癥狀和實驗室等特殊檢查，才能作出較準確的判斷，死后剖檢即可進一步證實診斷結果的準確性。

4.2 瘤胃炎的發病原因有以下幾種：①長期飼喂霉變飼料，一些霉菌在瘤胃內異常繁殖并侵襲瘤胃的血管引起血栓和梗塞，導致瘤胃廣泛性壞死和壞疽，或隨血液轉移至肝、肺等其它臟器引起病變。②奶牛食入滾燙糊料，過食碳水化合物，飼料突然變更等。這些不良因素刺激瘤胃，瘤胃迷走神經受損傷或干擾，引起瘤胃的運動機能和消化機能障礙。在這種情況下，瘤胃內容物腐敗或酵解過程加劇，產生大量的有機酸（乙酸、丙酸、丁酸等）和腐解產物，這可能是化學性瘤胃炎發病的原因。有機酸濃度偏高，使得瘤胃內pH值降低。這個環境有利于瘤胃內毛霉菌、根霉菌和梨頭霉菌的生長。這些真菌繁殖并侵襲瘤胃的血管導致真菌性瘤胃炎。其吸收和產生的霉素及有害物進入腸道，造成腹瀉，使機體發生脫水、失鹽和酸中毒。

4.3 對本病的治療宜早期治療，和前胃遲緩相似。中后期根據病情發展，應及時進行強心補液，抗菌消炎，保護胃腸黏膜等綜合治療措施?！?/p>